Sisältö
- Mikä on laminektomia?
- Miksi voisin tarvita laminektomia?
- Mitkä ovat laminektomian riskit?
- Kuinka voin valmistautua laminektomiaan?
- Mitä tapahtuu laminektomian aikana?
- Mitä tapahtuu laminektomian jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on laminektomia?
Selkä- tai niskakipu, joka häiritsee normaalia päivittäistä toimintaa, saattaa tarvita leikkausta hoitoa varten. Laminektomia on eräänlainen leikkaus, jossa kirurgi poistaa osan tai koko nikamaluun (lamina). Tämä auttaa vähentämään selkäytimen tai hermojuurien painetta, jotka voivat johtua loukkaantumisesta, herniated levystä, kanavan kapenemisesta (selkäydinten ahtauma) tai kasvaimista. Laminektomia katsotaan vasta sen jälkeen, kun muut lääketieteelliset hoidot eivät ole toimineet.
Miksi voisin tarvita laminektomia?
Alaselän tai kaulan kipu voi vaihdella lievästä, tylsästä ja ärsyttävästä jatkuvaan, vakavaan ja vammaiseen. Selkärangan kipu voi rajoittaa kykyäsi liikkua ja toimia. Laminektomia voidaan tehdä selkärangan hermojen paineen helpottamiseksi, levyongelman hoitamiseksi tai kasvaimen poistamiseksi selkärangasta.
Yksi yleinen syy laminektomian tekemiseen on selkärangan herniated levy.
Levy voi siirtyä tai vahingoittua loukkaantumisen tai kulumisen takia. Kun levy painaa selkärangan hermoja, tämä aiheuttaa kipua ja joskus tunnottomuutta tai heikkoutta. Tunnottomuus tai heikkous tuntuvat kehon osassa, jossa hermo on mukana, usein käsissä tai jaloissa. Herniated levyn yleisin oire on iskias. Tämä on terävä, ampuva kipu pitkin iskiashermoa, joka ulottuu pakaroista reisiin ja alas jalan takaosaan.
Jos lääkehoidot eivät enää toimi, leikkaus voi olla valinta. Joitakin kipulääkkeitä voivat olla:
- Muutokset toiminnassa
- Lääkkeet, kuten lihasrelaksantit, tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet
- Selkäydininjektiot
- Fyysinen kuntoutus, fysioterapia tai molemmat
- Toimintaterapia
- Laihtuminen (jos ylipainoinen)
- Tupakoinnin lopettaminen
- Apulaitteet, kuten mekaaniset selkänojat
Laminektomia tehdään yleensä selkä- tai niskakipuista, joka jatkuu lääkehoidon jälkeen. Tai se tehdään, kun kipuun liittyy hermovaurion oireita, kuten käsivarsien tai jalkojen tunnottomuus tai heikkous. Suolen tai virtsarakon hallinnan menetys kohdunkaulan tai lannerangan paineesta edellyttää myös yleensä leikkausta.
Terveydenhuollon tarjoajalla voi olla muita syitä suositella laminektomia.
Mitkä ovat laminektomian riskit?
Kuten minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen yhteydessä, komplikaatioita voi esiintyä. Joitakin mahdollisia komplikaatioita voivat olla:
- Verenvuoto
- Infektio
- Verihyytymät jaloissa tai keuhkoissa
- Selkäydin- tai hermojuurivaurio
- Yleisanestesian käyttöön liittyvät riskit
Leikkauksen alueella olevat hermot tai verisuonet voivat loukkaantua. Tämä voi aiheuttaa heikkoutta tai tunnottomuutta. Kipu ei välttämättä lievennä leikkauksella tai voi pahentua, vaikka tämä on harvinaista.
Erityisestä terveydentilastasi riippuen voi olla muita riskejä. Muista keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen leikkausta.
Kuinka voin valmistautua laminektomiaan?
- Terveydenhuollon tarjoajasi selittää sinulle leikkauksen ja tarjoaa sinulle mahdollisuuden esittää mahdollisia kysymyksiä menettelystä.
- Sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa sinulle luvan tehdä leikkaus. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jokin ei ole selvä.
- Täydellisen terveydentilan lisäksi terveydenhuollon tarjoaja voi tehdä fyysisen kokeen varmistaakseen, että sinulla on hyvä terveys ennen toimenpiteen aloittamista. Sinulla voi olla verikokeita tai muita diagnostisia testejä.
- Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos olet herkkä tai allerginen jollekin lääkkeelle, lateksille, teipille ja anestesialääkkeille (paikalliset ja yleiset).
- Kerro terveydenhuollon tarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja lääkkeistä.
- Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on ollut verenvuotohäiriöitä tai jos käytät verenohennuslääkkeitä (antikoagulantteja), aspiriinia tai muita veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä. Sinua voidaan kehottaa lopettamaan nämä lääkkeet ennen toimenpiteen aloittamista.
- Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajalle.
- Noudata annettuja ohjeita syömättä tai juomatta ennen leikkausta.
- Voit saada rauhoittavan aineen ennen leikkausta, jotta voit rentoutua.
- Voit tavata fysioterapeutin ennen leikkausta keskustellaksesi kuntoutuksesta.
- Tietyt toiminnot voivat olla rajoitettuja leikkauksen jälkeen. Järjestä joku auttamaan sinua muutaman päivän ajan kodin toiminnassa ja ajamisessa.
- Terveydentilan perusteella terveydenhuollon tarjoajalla voi olla muita ohjeita sinulle.
Mitä tapahtuu laminektomian aikana?
Laminektomia vaatii yleensä sairaalassa oleskelua. Menettelyt voivat vaihdella sairautesi ja lääkärisi käytäntöjen mukaan.
Laminektomia voidaan tehdä nukkuessasi yleisanestesiassa. Tai se voidaan tehdä, kun olet hereillä spinaalianestesiassa. Jos käytetään spinaalianestesiaa, sinulla ei ole mitään tuntemusta vyötäröltä alaspäin. Uusia tekniikoita kehitetään, jotka voivat sallia laminektomian tekemisen paikallispuudutuksessa avohoidossa. Lääkäri keskustelee asiasta kanssasi etukäteen.
Yleensä laminektomia seuraa tätä prosessia:
- Sinua pyydetään poistamaan vaatteet ja sinulle annetaan puku.
- IV (laskimonsisäinen) linja voidaan aloittaa käsivarteen tai käteen.
- Kun olet anestesiassa, virtsanpoistokatetri voidaan asettaa.
- Jos leikkauskohta on peitetty ylimääräisillä hiuksilla, hiukset voidaan irrottaa.
- Sinut sijoitetaan joko puolellesi tai vatsallesi leikkauspöydälle.
- Anestesiologi seuraa jatkuvasti sykettä, verenpainetta, hengitystä ja veren happitasoa leikkauksen aikana.
- Terveydenhoitohenkilökunta puhdistaa leikkauskohdan ihon antiseptisellä liuoksella.
- Kirurgi tekee leikkauksen (viillon) valitun nikaman yli.
- Kirurgi levittää lihakset erilleen.
- Kirurgi poistaa nikaman takaosan (lamina) luun kaaren helpottaakseen alueen hermojen painetta. Tähän voi sisältyä luun kannan tai kasvun poistaminen tai koko levyn tai sen osan poistaminen.
- Joissakin tapauksissa selkäydinfuusio voidaan tehdä samaan aikaan. Selkäydinfuusion aikana kirurgi yhdistää kaksi tai useampia luita selkärankaasi.
- Viilto suljetaan ompeleilla tai kirurgisilla niiteillä.
- Levitetään steriili side tai sidos.
Mitä tapahtuu laminektomian jälkeen?
Sairaalassa
Leikkauksen jälkeen sinut viedään toipumishuoneeseen tarkkailua varten. Kun verenpaine, pulssi ja hengitys ovat vakaa ja olet valppaana, sinut viedään sairaalahuoneeseesi. Laminektomia edellyttää yleensä, että pysyt sairaalassa yhden tai useamman päivän.
Alat todennäköisesti nousta sängystä ja kävellä leikkauksesi illalla. Kipusi hallitaan lääkkeillä, jotta voit osallistua harjoitukseen. Sinulle voidaan antaa harjoitussuunnitelma, jota voit seurata sekä sairaalassa että purkamisen jälkeen.
Kotona
Kun olet kotona, on tärkeää pitää leikkausalue puhtaana ja kuivana. Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle erityiset uintiohjeet. Kirurgiset niitit tai ompeleet poistetaan seurantakäynnin aikana.
Ota kipulääke kipua varten terveydenhuollon tarjoajan suosittelemalla tavalla. Aspiriini tai tietyt muut kipulääkkeet voivat lisätä verenvuodon mahdollisuutta. Ota vain suositeltuja lääkkeitä.
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle seuraavista:
- Kuume
- Punoitus, turvotus, verenvuoto tai muu viemäröinti leikkauskohdasta
- Lisääntynyt kipu leikkauskohdan ympärillä
- Tunne jaloissa, selässä tai pakaroissa
- Virtsaamisvaikeudet tai virtsarakon tai suoliston hallinnan menettäminen
Älä aja, ennen kuin terveydenhuollon tarjoaja kertoo, että se on OK. Älä kumartu poimiaksesi esineitä tai kaareen selkäsi. Palveluntarjoajasi saattaa kehottaa sinua rajoittamaan muita toimintoja.
Terveydenhuollon tarjoajasi voi antaa sinulle muita ohjeita toimenpiteen jälkeen, tilanteestasi riippuen.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi> / li>
- Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
- Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä