Sisältö
Lachmanin testiä käytetään diagnosoimaan etureunan ristisolun (ACL) repeämä. ACL on yksi neljästä pääpolvisiteetistä, jotka edistävät polvinivelen vakautta. ACL-repeämä esiintyy usein urheilulajeina ja saattaa vaatia kirurgista rekonstruktiota hoitoon.Kuinka testi suoritetaan
Kun potilas makaa tasaisesti ja rento, tutkija taivuttaa polvea hieman (noin 15-20 astetta). Tutkija vakauttaa reiden samalla vetämällä säären eteenpäin. Jalan pitäminen kevyessä ulkoisessa pyörimisessä (ulospäin) auttaa IT-nauhan rentoutumista.
Testi aiheuttaa stressiä ACL: lle. Sekä sääriluun liikkeen määrä (siirtyminen) että liikkeen päätepisteen tuntuma (kuinka kiinteä nivelside tuntuu) tarjoavat tietoa ACL: stä.
Polvet, joilla on vaurioitunut ACL, voivat osoittaa enemmän liikettä ja vähemmän kiinteän päätepisteen Lachmanin testin aikana.
Arvostelu
Suurin osa tutkinnon vastaanottajista arvioi Lachmanin testin tulokset kahdella kriteerillä. Ensinnäkin päätetapahtuma ja toiseksi löyhyyden määrä. Arvioidessaan päätepistettä tutkija kokee ACL: n rajoittavan sääriluun siirtymisen määrää. Yleensä tutkija kuvaa päätetapahtumaa joko "kiinteänä" tai "pehmeänä". Kiinteä päätetapahtuma tarkoittaa, että ACL tekee työnsä rajoittaakseen polvinivelen liikkeen määrää. Pehmeä päätepiste on osoitus siitä, että ACL ei toimi hyvin ja muut rakenteet (toissijaiset stabilointiaineet) rajoittavat nivelten liikkeen määrää.
Toinen kriteeri Lachmanin testin arvioimiseksi on nivelen löyhyyden (liikkeen) määrä. Luokittelu perustuu vertailuun loukkaantumattomaan raajaan. Siksi on tavallista, että lääkäri tutkii molemmat polvet Lachmanin testin arvosanan määrittämiseksi.
Lachmanin testin arviointi
- Normaali: Ei eroa toisistaan.
- Grade 1 (lievä): 3-5 mm enemmän sääriluun käännös reisiluun.
- Grade 2 (kohtalainen): 5-10 mm enemmän sääriluun siirtymistä reisiluuhun.
- Aste 3 (vaikea):> 10 mm enemmän sääriluun käännöksiä reisiluun kohdalla.
Nämä mittaukset ovat subjektiivisia, ja usein eri tutkijat saavat erilaisia tuloksia. Jotkut lääkärit käyttävät työkalua, nimeltään KT-1000, tämän testin suorittamiseen. KT-1000: n on osoitettu olevan luotettava mitta, jolla voidaan tarkemmin mitata Lachmanin testin arvosanaa.