Sisältö
Turvonnut polvi on yleinen ongelma, joka voi vaikuttaa sekä nuoriin että vanhoihin. Monet ihmiset viittaavat siihen "veteen polvessa" sen usein huokoisen ulkonäön takia. Turvonneen polven syyn selvittäminen voi joskus olla haastavaa.Se voi olla akuutti tila, jonka aiheuttaa traumaattinen vamma tai krooninen, joka on kehittynyt hitaasti ajan myötä. Turvotuksen sijainti voi myös vaihdella, toisinaan sitä esiintyy polvinivelessä ja toisinaan ympäröivää pehmytkudosta. polvi.
Polvinivel
Polvinivel on kapselin ympäröimä. Tämä kapseli muodostaa "niveltilan", jossa pieni määrä voiteluainetta (ns. Nivelkalvonestettä) pitää polven liikkumassa helposti. Tietyt olosuhteet voivat aiheuttaa tämän nesteen kertymisen. Kun näin tapahtuu, polvi voi turvota, tilaan, jota yleensä kutsutaan polven effuusioksi.
Milloin hakeudutaan kiireelliseen hoitoon
Mene lähimpään ensiapuun tai ensiapukeskukseen, jos koet traumaattisen polvivamman, johon liittyy:
- Poppaus ääni loukkaantumisen yhteydessä
- Polven nopea turvotus
- Voimakas kipu
- Polvinivelen epämuodostuma
- Kyvyttömyys asettaa paino loukkaantuneelle polvelle
Diagnoosi
Ensimmäinen vaihe effuusion hoidossa on syyn selvittäminen.Lääkäri tarkastelee ensin itse polven fyysistä ulkonäköä.
Kun turvotus on polvinivelessä, polvilumpio on yleensä hyvin määritelty ja helposti tuntuva ihon alla (vaikka se saattaa tuntua työntyvän hieman ulos). Kun turvotus on pehmytkudoksessa, polvilumpio ei välttämättä ole näkyvissä tai helposti tuntuva.
Fyysisen kokeen tuloksen perusteella lääkäri voi sitten tutkia joitain tyypillisempiä polven effuusion syitä.
Nestettä polvinivelen ulkopuolella
Yleisin syy liialliseen nesteeseen polvea ympäröivässä pehmytkudoksessa on prepatellaarinen bursiitti. Tämä on nesteellä täytetyn pussin (kutsutaan bursaksi) tulehdus, joka pehmentää polvilumpioa (kutsutaan polvilumpeiksi). Kertyminen näkyy ja tuntuu polvilumpion yläosassa. Se ei ole jotain, jonka näet polven alla.
Vamma, kuten kontuusio (pehmeiden kudosten mustelmat), voi myös aiheuttaa paikallista turvotusta. Joissakin tapauksissa veren ja nesteen kertyminen voi jäljitellä polvinivelen akuuttia vahinkoa.
Neste polvinivelen sisällä
Jos polvinivel on effuusioalue, tutkimme tyypillisesti kolmea mahdollista syytä: akuutti vamma, krooninen tila ja akuutti tila, joka ei liity vammaan.
Akuutit vammat
Akuutit vammat ovat tapahtuneet viimeisten 24-48 tunnin aikana, mikä on johtanut polven nopeaan turvotukseen.Tässä tapauksessa selvitämme, onko polven neste veristä vai ei-veristä:
- Veri polvinesteessä aiheuttaa yleensä repeytynyt polven etuosan ristisivunivel (ACL) tai polven luun ja ruston murtuma.Kun verenvuoto on turvotuksen lähde, puhkeaminen on nopeaa ja voimakasta, yleensä muutamassa minuutissa .
- Ei-verinen neste voi johtua nivelsidonnasta tai meniskin repeämästä kumista levyä, joka pehmentää polvea.Turvotus on tyypillisesti hitaampaa ja usein huomattu vain tunteja tai päiviä loukkaantumisen jälkeen. Nesteen määrä voi olla merkittävä, mutta ei tyypillisesti yhtä syvällinen kuin veren kertyminen.
Krooniset effuusiot
Kroonisille effuusioille on tunnusomaista turvotuksen asteittainen puhkeaminen. Turvotus voi usein vaihdella, kun oireet tulevat ja menevät. Ikääntymiseen liittyvän kulumisen lisäksi krooniseen polven effuusioon on kaksi yleistä syytä:
- Nivelrikko voi aiheuttaa ylimääräistä nestetuotantoa vasteena taustalla olevalle tulehdukselle.Polven nivelrikon yhteydessä sairastunut polvi on usein suurempi kuin toinen. Turvotuksella on tapana pahentua aktiivisuuden kanssa, varsinkin kun polvi kantaa painoa.Kipu häviää usein, kun polvi on rento.
- Nivelreuma, niveltulehduksen autoimmuunimuoto, voi aiheuttaa saman vaikutuksen. Nivelreuma vaikuttaa useimmiten useisiin niveliin, johon liittyy jatkuva turvotus jatkuvan taustalla olevan tulehduksen vuoksi.
Akuutti puhkeaminen ilman vahinkoa
Turvotuksen nopea puhkeaminen ilman vammoja on ulkomailla, jolloin nesteen kertyminen ei johdu loukkaantumisesta tai kroonisesta tilasta, kuten:
- Infektio voi johtaa nivelen kertymiseen, usein leikkauksen, polven haavan tai nivelelle leviävän systeemisen infektion seurauksena.Hoito voi olla ongelma, koska elimistöllä on vaikeuksia poistaa infektio tästä tilasta. Leikkausta voidaan tarvita septisen infektion puhdistamiseksi kokonaan.
- Kihti ja näennäinen kihti siihen liittyy kiteiden kertymistä polvinesteeseen.Kihdin kanssa virtsahappo, jota käytetään jätteen kuljettamiseen, voi kerääntyä ja kiteytyä kehon eri nivelissä aiheuttaen voimakasta turvotusta ja kipua.Pseudogoutin kanssa syyllinen on kalsiumkiteitä. A