Sisältö
- Virtsateiden
- Virtsatieinfektio (UTI)
- Virtsaumpi
- Alhainen virtsaneritys
- Akuutti munuaisvaurio
- Munuaisten vajaatoiminta
Tyypillisesti vakavampia munuaisongelmia havaitaan potilaille, jotka tarvitsevat laajennettua hoitoa leikkauksen jälkeen, erityisesti niille, jotka tarvitsevat tehohoitoa toimenpiteen jälkeisinä päivinä ja viikkoina.
Useimmille virtsateiden infektio on ärsytyslähde, mutta ei merkittävä kysymys heidän pitkäaikaisessa terveydessään ja hyvinvoinnissaan.
Virtsateiden
Virtsatie koostuu neljästä osasta, jotka ovat steriilejä (ilman bakteereja) terveellä yksilöllä:
- Munuaiset: Nämä elintärkeät elimet suodattavat verta. Verestä poistettu materiaali muutetaan virtsaksi, jotta se voi poistua kehosta.
- Virtsaputket: Nämä putket kuljettavat virtsaa munuaisista virtsarakoon.
- Virtsarakko: Tässä virtsaa varastoidaan, kunnes virtsaamistarve on.
- Virtsaputki: Tämä on putki, jonka läpi virtsa kulkee virtsarakosta kehon ulkopuolelle.
Leikkauksen jälkeiset kysymykset
Virtsatie alkaa munuaisista ja päättyy, kun virtsa poistuu kehosta. Ongelmat, infektiot mukaan lukien, voivat kehittyä ja vaikuttaa kaikkiin virtsateiden alueisiin. Monissa tapauksissa yksi tietty alue on ongelma, kuten virtsarakon infektio, mutta jotkut ongelmat voivat levitä tai vaikuttaa useisiin alueisiin. Näemme tämän, kun virtsatieinfektio alkaa munuaisissa, mutta leviää virtsarakoon aiheuttaen infektion läsnäolon molemmissa paikoissa.
Virtsatieinfektio (UTI)
Virtsatieinfektio, joka on infektio, joka esiintyy yhdessä tai useammassa munuaisessa, virtsaputkessa, virtsarakossa tai virtsaputkessa, on yksi yleisimmistä komplikaatioista leikkauksen jälkeen. Onneksi virtsatieinfektio voidaan tyypillisesti hoitaa nopeasti ja helposti antibiootilla.
Ensisijainen syy siihen, että virtsatieinfektiot ovat niin yleisiä leikkauksen jälkeen, on virtsakatetrien käyttö. Useimmille potilaille, joilla on leikkaus yleisanestesiassa, katetri asetetaan tyhjentämään virtsarakko toimenpiteen aikana.
Tämä katetri, joka tunnetaan myös nimellä Foley-katetri, asetetaan steriileillä tekniikoilla infektion estämiseksi. Valitettavasti vieraiden kappaleiden käyttö virtsaputkessa ja virtsarakossa, riippumatta siitä, kuinka puhdas se voi olla, voi aiheuttaa ärsytystä ja johtaa infektioon. Oikea puhdistus voi auttaa vähentämään infektioriskiä, mutta tavoitteena on poistaa katetri mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen.
Vaikka virtsatieinfektio hoidetaan tyypillisesti helposti, vakavissa tapauksissa voi syntyä urosepsikseksi kutsuttu tila, joka voi olla vakava komplikaatio.
Virtsaumpi
Tämä on tila, joka vaihtelee vakavuudeltaan vähäisistä haitoista erittäin vakaviin. Potilas ei enää tunne halua virtsata tai ei pysty virtsaamaan kokonaan tai ollenkaan leikkauksen jälkeen. Sitä kutsutaan myös "neurogeeniseksi virtsarakoksi" tai "neurogeeniseksi virtsarakon toimintahäiriöksi".
Pienissä tapauksissa potilas ei enää tunne tarvetta virtsata, mutta pystyy virtsaamaan, kun hän haluaa. He eivät koe tunnetta, joka käskee heitä käymään vessassa, mutta voivat mennä vaikeuksitta, kun he valitsevat. Tämä voi johtaa virtsatieinfektioon, koska virtsan pitäminen tarpeen mukaan voi olla virtsatietulehduksen syy. Niin kauan kuin potilas muistaa virtsata rutiininomaisesti, tämä ongelma kulkee tyypillisesti päivinä tai viikkoina leikkauksen jälkeen.
Muut potilaat tuntevat halua virtsata, mutta he eivät pysty tyhjentämään virtsarakkoa kokonaan.
Virtsarakon tyhjentäminen on erittäin vakava komplikaatio, joka johtaa päivystykseen tai pidetään sairaalassa, kunnes ongelma on ratkaistu.
Virtsan kyvyttömyys johtaa ensin siihen, että virtsarakko venytetään täynnä virtsaa, kuten ilmapallo. Kun virtsarakko täyttyy, virtsa alkaa varautua ja voi vahingoittaa munuaisia pysyvästi. Tämä ongelma vaatii virtsakatetrin virtsan poistamiseksi virtsarakosta, ja sitä on seurattava tarkasti virtsateiden vaurioitumisen estämiseksi.
Alhainen virtsaneritys
Tämä tarkoittaa, että keho tuottaa vähemmän virtsaa kuin odotetaan. Virtsan määrää seurataan tarkasti leikkauksen jälkeen, koska virtsaneritys on hyvä osoitus siitä, kuinka keho toipuu leikkauksesta.
Useimmissa tapauksissa alhainen virtsaneritys voidaan parantaa nopeasti ja helposti juomalla nesteitä tai saamalla enemmän nesteitä laskimoon.Jos nämä yksinkertaiset toimenpiteet eivät onnistu, aggressiivisempi hoitosuunnitelma voi olla tarpeen.
Akuutti munuaisvaurio
Tämä on sairaus, joka esiintyy hyvin nopeasti, alle 7 päivässä, ja johtaa munuaisten toimintaan vähemmän tehokkaasti. Tämä tila tunnetaan myös nimellä akuutti munuaisten vajaatoiminta, ja tämä tila havaitaan yleensä verityöllä, joka osoittaa, että veren kreatiniinipitoisuus kasvaa. Se on usein palautuva.
Ihannetapauksessa potilaalle annetaan enemmän nesteitä, mikä antaa munuaisille mahdollisuuden toimia paremmin, mutta jotkut akuutit munuaisvammat ovat vakavampia ja vaativat erikoistunutta nefrologin - munuaisasiantuntijan hoitoa - ja mahdollisesti lisätestejä ongelman lähteen selvittämiseksi. .
Joskus munuaiset reagoivat toiseen kehon osaan, kuten matalaan verenpaineeseen tai sydänsairauksiin. Monissa tapauksissa, kun todellinen ongelma on ratkaistu, munuaiset pystyvät palaamaan normaalille toimintatasolleen.
Munuaisten vajaatoiminta
Munuaisten vajaatoimintaa on kahta päätyyppiä, akuutti ja krooninen. Munuaisten vajaatoiminta on nimi sille, milloin munuaiset eivät pysty suodattamaan verta riittävän hyvin pitämään yksilön terveenä.
Akuutti munuaisten vajaatoiminta
Akuutin munuaisten vajaatoiminnan pitkäaikainen tulos on usein hyvä, tämä tila alkaa yhtäkkiä, ja asianmukaisella hoidolla munuaisvauriot voidaan usein minimoida. Syy voi olla yhtä yksinkertainen kuin matala verenpaine, ja sitä voidaan parantaa lisäämällä verenpainetasoja.
Jotkut ihmiset palauttavat normaalin munuaistoimintansa, jos heitä hoidetaan nopeasti, ja toisille saattaa jäädä heikentynyt munuaisten toiminta, joka ei ole suurimmaksi osaksi havaittavissa. Vakavista akuutista munuaisten vajaatoiminnasta voi pahimmassa tapauksessa tulla krooninen munuaisten vajaatoiminta, mikä tarkoittaa, että tila ei parane ja siitä tulee elinikäinen ongelma. Onneksi nämä tapaukset ovat harvinaisia.
Krooninen munuaisten vajaatoiminta
Tämä on myös erittäin vakava tila, joka tunnetaan myös nimellä krooninen munuaisten vajaatoiminta tai krooninen munuaisten vajaatoiminta. Krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy tyypillisesti vuosien kuluessa, ja useimmille potilaille munuaisten toiminta heikkenee kuukausien, vuosien ja joskus jopa vuosikymmenien aikana.
Epäonnistumisen syy ei näytä olevan yhteydessä munuaisiin, se voi olla hallitsematon korkea verenpaine, huonosti kontrolloitu diabetes tai jopa massiivinen infektio verenkierrossa, joka alentaa verenpainetta pitkäksi aikaa.