Sisältö
Kysy monilta asiantuntijoilta - lääkäreiltä, ravitsemusterapeutilta ja sairaanhoitajilta - miten he kokevat ketogeenisen ruokavalion diabeteksesta, ja kuulet todennäköisesti monenlaisia vastauksia. Jotkut vastaukset voivat perustua henkilökohtaiseen kokemukseen, kun taas toiset perustuvat tieteelliseen näyttöön - toimiiko se, mitkä ovat pitkän aikavälin hyödyt / riskit jne.Kysy useilta diabetesta sairastavilta ihmisiltä, mitä mieltä he ovat siitä, ja kuulet myös monenlaisia vastauksia. Syynä tähän on se, että kaksi diabeetikkoa ei ole täsmälleen samanlaisia - vaikka tällainen ruokavalion lähestymistapa saattaa toimia joillekin, sitä ei ole tarkoitettu kaikille. Ketogeeniset ruokavaliot voivat palvella tarkoitustaan, mutta niiden jäykkyys ja rajoittavuus voivat tehdä niistä vaikeasti seurattavia ja johtaa muihin terveysongelmiin (kuten kohonnut kolesteroli), ellei niitä noudateta kunnolla. Lisätietoja ketogeenisestä ruokavaliosta ja sen takana olevasta tutkimuksesta.
Mikä on ketogeeninen ruokavalio?
Ketogeeninen ruokavalio on ruokavalio, joka rajoittaa hiilihydraatteja hyvin pieniin määriin (tyypillisesti alle 50 grammaan) ja lisää rasvaa. Ajatuksena on luoda ketoosin metabolinen tila, jotta rasvaa voidaan käyttää energiana hiilihydraattien sijaan.
Tämän tyyppistä ruokavaliosuunnitelmaa on käytetty 1920-luvulta lähtien sairauksien, kuten epilepsian, hoidossa. Nykyään ketogeenistä ruokavaliota käytetään erilaisiin terveysolosuhteisiin, mukaan lukien glioblastoma, dementia, painonhallinta, diabetes, syöpä ja jopa akne. Lisäksi urheilijoiden on tiedetty käyttävän tätä suunnitelmaa tai tämäntyyppisen suunnitelman muunnelmia liikunnan suorituskyvyn parantamiseksi ja rasvan menettämiseksi.
Sarah Currie, MS, RD, henkilökohtainen kouluttaja ja rekisteröity ravitsemusterapeutti sanoo: "Ei ole epäilystäkään siitä, että ketogeeninen ruokavalio toimii rasvan menetyksen kannalta. Ja se on lääketieteellisesti turvallista, kunhan se tehdään oikein. Kokemukseni mukaan ihmiset menevät pieleen, kun he eivät älä helpota tällaista syömissuunnitelmaa ja rajoita kasvipohjaisia vihanneksia. "
On tärkeää mainita, että ketogeenisessä ruokavaliossa on useita muunnelmia. Jotkut muunnelmat suosittelevat enintään 30 gramman hiilihydraattien syömistä päivässä, eivätkä mittaa muita makroravinteita, kuten proteiinia ja rasvaa. Tavallinen ketogeeninen ruokavalio on tarkempi.
Tavallisesti ketogeeninen ruokavalio suosittelee 25-50 gramman nettohiilihydraatin kulutusta päivässä. Ketogeenistä ruokavaliota noudattavien ihmisten tavoitteena on kuluttaa 60-70 prosenttia kaloreistaan rasvasta, 20-30 prosenttia proteiinista ja enintään 5-10 prosenttia hiilihydraatista. Niille, jotka seuraavat 1800 kalori-ruokavaliota, he pyrkivät kuluttamaan 140 grammaa rasvaa, 90 grammaa proteiinia ja 45 grammaa hiilihydraattia päivittäin.
Kuten voitte kuvitella, tämän tyyppistä syömissuunnitelmaa voi olla vaikea selvittää ilman koulutetun ammattilaisen ohjausta. Siksi on tärkeää ymmärtää hyvin ruokavalion aloittaminen ja jatkaminen, jotta voit tehdä sen tehokkaasti ja turvallisesti.
Ketoosi vs. ketoasidoosi
Ennen tämäntyyppisen syömissuunnitelman harkintaa diabetesta sairastavien tulisi ymmärtää ero ketoasidoosin ja ketoosin välillä. Ketoasidoosi on mahdollisesti hengenvaarallinen hätätilanne, joka tapahtuu, kun verensokerit nousevat vaaralliselle tasolle, mikä pakottaa kehon hajottamaan rasvaa polttoaineeksi ja johtaa ketonien muodostumiseen.
Kun kehoon kertyy liikaa ketoneja, veri voi muuttua happamaksi. Tämä tila on yleisempi niillä ihmisillä, joilla on tyypin 1 diabetes, koska he eivät tuota insuliinia. Ketoasidoosin aikana veren pH laskee ja veren ketonit voivat ylittää 20 mmol / l.
Toisin kuin ketoasidoosi, ketoosi tarkoittaa sitä, että kehosi käyttää rasvaa polttoaineena ja voi johtaa ketoneihin, jotka saavuttavat enimmäispitoisuuden noin 7/8 mmol / l muuttamatta pH: ta. Ketoosin aikana ehdotetaan, että ketonit eivät ylitä näitä tasoja, koska aivot pystyvät käyttämään ketoneja polttoaineena glukoosin sijasta.
Joten mitä tämä tarkoittaa diabetesta sairastavalle? Jos se tehdään oikein ja valvonnassa, useimmat diabetesta sairastavat ihmiset (ellei heillä ole munuaisongelmia tai vakiintuneita sydänsairauksia) voivat todennäköisesti noudattaa tätä ruokavaliota. On kuitenkin aina tärkeää keskustella ensin terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
Tutkimus
Ketogeenisen ruokavalion ja diabeteksen tutkimus on lupaavaa; Kuitenkin kysymys liittyy ruokavalion pitkäaikaiseen turvallisuuteen ja tehokkuuteen. Itse asiassa vuoden 2018 diabeteksen hoitostandardeissa American Diabetes Association kertoo, että tutkimukset ovat osoittaneet vaatimattomia etuja hyvin vähän hiilihydraatteja tai ketogeenisiä ruokavalioita (alle 50 g hiilihydraattia päivässä) ja että tämä lähestymistapa voi olla sopiva vain lyhytaikainen toteutus (enintään 3–4 kuukautta), jos potilas sitä haluaa, koska pitkäaikaista tutkimusta hyödyistä tai haitoista on vähän.
Suurin osa ketogeenistä ruokavaliota arvioivista tutkimuksista perustuu lyhytaikaiseen toteutukseen. Esimerkiksi tutkimuksessa, jossa arvioitiin 262 potilasta 10 viikon ajan, jossa potilaat seurasivat ketogeenistä ruokavaliota, joka sisälsi kolmesta viiteen annosta vihanneksia, kohtalaista proteiinia ja syömistä rasvaa, kunnes ne olivat täynnä (keskittyen rasvan laatuun), kaikki osallistujat pystyivät eliminoimaan ainakin yhden diabeteksen lääkityksen, hemoglobiini a1c: t laskivat ja he saavuttivat 20 prosentin vähennyksen triglyserideissä. Osallistujat saivat diabetesta ja ravintokoulutusta, ja terveysvalmentaja seurasi heitä tiiviisti. Lisäksi he kertoivat päivittäisestä sähköisestä verensokerin seurannasta (jotta he voisivat saada lääkitysmuutoksia). Interventioon sisältyi myös käyttäytymisen muutostekniikoita ja ryhmäkoulutusta / vertaiskokemusten jakamista.
Meta-analyysi, jossa analysoitiin kolmetoista tutkimusta, osoitti, että henkilöt, joille määrättiin erittäin vähän hiilihydraatteja sisältävä ketogeeninen ruokavalio (alle 50 grammaa päivässä), osoittivat ruumiinpainon ja diastolisen verenpaineen laskua verrattuna niihin, jotka söivät vähärasvaista ruokavaliota, joka koostui alle 30 prosenttia kaloreista rasvasta. Lisäksi ketogeenistä ruokavaliota noudattaneilla oli lisääntynyt hyvän kolesterolin (HDL) taso. Mutta heillä oli myös lisääntynyt LDL (huono kolesteroli).
Toinen meta-analyysi, joka sisälsi yhteensä yhdeksän tutkimusta 734 diabetesta sairastavalla potilaalla, havaitsi, että vähähiilihydraattisella ruokavaliolla oli merkittävä vaikutus HbA1c-tasoihin ja merkittävästi alennettu triglyseridipitoisuus (sydänsairauksien merkki). Mutta vähähiilihydraattiseen ruokavalioon ei liittynyt kokonaiskolesterolin ja LDL-kolesterolin tason laskua.
Asiantuntijalausunnot
Jos ajattelet ketogeenisen ruokavalion aloittamista, on viisasta olla sukeltamatta oikealle sisään. Sarah Currie, MS, RD, sanoo: "Jos joku on tottunut syömään 200 grammaa tai enemmän hiilihydraatteja päivässä ja hän yhtäkkiä putoaa 50 grammaan tai alhaisemmat, he tuntevat oireita eivätkä pidä siitä kiinni tarpeeksi kauan käyttääksesi rasvaa polttoaineena. Tällainen hiilihydraattien voimakas vähentäminen voi toimia joillekin ihmisille, mutta voi olla vaarallista diabetesta sairastavalle henkilölle, etenkin jos he eivät hallitse verensokeriaan ja lääkkeitään tarkasti. "
Turvallisin tapa ruokavalioon on varmistaa, että olet motivoitunut ja valmis vaihtamaan, ja neuvottele lääkärin tai rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa varmistaaksesi, että tämä ruokavalio sopii sinulle. Koulutus, tuki (sekä vertais- että ammattitaitoinen) on myös erittäin tärkeää onnistuneen toteutuksen kannalta. Lisäksi huolellinen verensokerin seuranta ja lääkityksen hallinta ovat erityisen tärkeitä diabeetikoille.
Ravitsemusterapeutit ja sertifioidut diabeteksenopettajat ovat yhtä mieltä siitä, että valitsemasi rasvatyyppi on tärkeä terveydelle ja pitkäikäisyydelle.Koska useat tutkimukset ovat osoittaneet, että vähän hiilihydraatteja sisältävä / ketogeeninen ruokavalio voi lisätä huonoa kolesterolia (riippumaton sydän- ja verisuonitautien riskitekijä), on tärkeää rajoittaa tyydyttyneiden rasvojen käsittelemän lihan, täysrasvaisen juuston, voin, kerman nauttimista. On parasta valita tyydyttymättömät rasvat, kuten öljyt, pähkinät, siemenet, avokado. Tavoitteena on lisäksi noudattaa kasvipohjaista lähestymistapaa niin paljon kuin mahdollista. Jotkut asiantuntijat suosittelevat vegaanisen ketogeenisen ruokavalion noudattamista.
Monet asiantuntijat suosittelevat myös yksityiskohtaisia ruokalokeja tällä ruokavaliolla vitamiinien ja kivennäisaineiden saannin arvioimiseksi. Jos ihmiset eivät syö tarpeeksi vihanneksia ja runsaasti kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita, heillä voi olla riski puutteista ja he saattavat tarvita neuvoja ruokavalinnoissa ja lisäravinteissa.
Riskit
Ketogeeninen ruokavalio voi aiheuttaa hypoglykemiaa (matala verensokeri), varsinkin jos lääkkeitä ei seurata kunnolla. Lisäksi, koska ruokavalio on rajoitettu, ihmiset voivat tuntea itsensä sosiaalisesti eristyneiksi tai luoda epäterveellisen suhteen ruokaan. Siksi on tärkeää ymmärtää ruokavalion rajoitukset ja olla halukas ja valmis ottamaan tämän tyyppinen syömissuunnitelma.
Jos ketogeenisen ruokavalion vaihtelu sisältää suuria määriä proteiinia, se voi aiheuttaa stressiä munuaisille ja se ei välttämättä sovi diabetesta sairastaville potilaille, joilla on munuaissairaus.
Kun ruokavalio sisältää suuria määriä tyydyttynyttä rasvaa (voita, kermaa, lihajalosteita, täysrasvaisia juustoja) eikä sisällä suuria määriä kasvipohjaisia elintarvikkeita, voi olla lisääntynyt riski huonon kolesterolin (LDL) kohoamisessa, kuten sekä ummetus. Siksi on tärkeää lisätä ei-tärkkelyspitoisten vihannesten, pähkinöiden, siementen ja vähärasvaisen proteiinin saantia.
Sana Verywelliltä
Ennen tämän tyyppisen ruokavalion aloittamista on erittäin tärkeää oppia toteuttamaan se turvallisesti ja varmistamaan, että terveydenhuollon ammattilainen seuraa sinua, varsinkin jos käytät glukoosipitoisuutta alentavia lääkkeitä. Ateriasuunnitelmaa laadittaessa on hyödyllistä välttää runsaasti tyydyttyneitä rasvoja, rasvaisia lihoja, kuten pekonia ja makkaraa, täysrasvaisia maitotuotteita, voita ja kermaa, koska tämä voi lisätä huonoa (LDL) kolesterolia.
Valitse sen sijaan vähärasvainen proteiini, kana, kala, kalkkuna ja keskity sydämen terveellisten rasvojen-öljyjen, pähkinöiden, siementen ja pähkinävoin sisällyttämiseen. Lisäksi sinun kannattaa sisällyttää vähintään kolmesta viiteen annosta ei-tärkkelyspitoisia vihanneksia - näin täytät vitamiini- ja mineraalitarpeesi.
Tuomio siitä, onko kyseessä pitkäaikainen ruokavaliosuunnitelma, on edelleen poissa. Saattaa olla järkevintä seurata tätä ruokavaliota väliaikaisesti ja laajentaa sitä tavoitteidesi saavuttamisen jälkeen. Ihmiset ovat onnistuneet lisäämään pieniä määriä laadukkaita hiilihydraatteja takaisin muutaman kuukauden kuluttua.