Sisältö
Januvia (sitagliptiini) on oraalinen lääke (pilleri), jota käytetään yhdessä ruokavalion, liikunnan ja muiden lääkkeiden kanssa veren sokeripitoisuuden alentamiseksi tyypin 2 diabetesta sairastavilla. Se kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan DPP-4-estäjiksi, jotka toimivat estämällä dipeptidyylipeptidaasi IV -entsyymiä, joka on vastuussa insuliinin tuotantoa stimuloivien proteiinien hajottamisesta aterian jälkeen. Jos DPP-4 estetään, nämä proteiinit voivat aktivoida insuliinin vapautumisen pidemmäksi ajaksi, mikä alentaa veren glukoosipitoisuutta.Januvia oli ensimmäinen Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymä DPP-4-estäjä vuonna 2006. Sitä ei voi ostaa geneerisenä lääkkeenä, mutta sitä on saatavana yhdessä metformiinin kanssa Janumet-nimisessä lääkkeessä ja ertugliflotsiinissa hahmona Steglujan.
Katsaus suun diabeteksen lääkitykseenKäyttää
Januviaa käytetään nimenomaan toisen tai kolmannen linjan lääkkeenä tyypin 2 diabeteksen, kroonisen sairauden, joka vaikuttaa siihen, miten keho metaboloi sokeria (glukoosia), hoitoon. Sen on tarkoitus olla osa diabeteksen hoitomenetelmää, joka sisältää ruokavaliota, liikuntaa ja muita lääkkeitä, erityisesti metformiinia tai tiatsolidiinidioneja.
Januvia ei ole hyväksytty tyypin 1 diabeteksen hoitoon. Tutkimukset, joissa tutkittiin sen tehokkuutta ihmisillä, joilla on tämä tila, ovat tuottaneet ristiriitaisia tuloksia, eikä Januvia-valmisteen pitkäaikaista turvallisuusprofiilia tyypin 1 diabetesta sairastavilla ole tiedossa.
Ennen ottamista
Lääkäri voi ehdottaa, että otat Januviaa, jos et ole pystynyt säätelemään verensokeriasi ruokavaliolla, liikunnalla ja ensilinjan lääkkeillä, kuten metformiinilla tai sulfonyyliurealla.
Lääkäri voi määrätä Januviaa muiden, halvempien toisen linjan diabeteslääkkeiden sijaan, koska se ei todennäköisesti aiheuta hypoglykemiaa tai painonnousua. Januvia toimii vain silloin, kun sitä tarvitaan, yleensä ateria-aikoina, joten jos veressä ei ole glukoosia, Januvia ei toimi. Jos glukoosipitoisuus nousee, esimerkiksi aterian jälkeen, Januvia pyrkii alentamaan tätä tasoa.
Varotoimet ja vasta-aiheet
Jos sinulla on tai on ollut haimatulehdus, kerro siitä lääkärillesi ennen Januvia-hoidon aloittamista. Jotkut Januviaa käyttävät ihmiset ovat kokeneet haimatulehdusta, vaikka tällä hetkellä ei tiedetä, onko lääkitys syy. Januviaa tai muita DPP-4-estäjiä käyttävillä ihmisillä on myös harvoin raportoitu munuaisten ja sydämen vajaatoimintaa.
Januviaa ei pidä käyttää diabeettista ketoasidoosia sairastavilla ihmisillä. Raskaana olevien tai imettävien naisten ei myöskään tule käyttää Januviaa, koska sen vaikutuksista raskauteen tai imetykseen tiedetään vähän.
Annostus
Januvia on 100 milligramman tabletti kerran päivässä annosteltavaksi. Ihmisille, joilla on kohtalainen munuaisten toiminta, on saatavana 50 milligramman tabletti kerran päivässä annosteltavaksi. Niille, joilla on vaikea munuaissairaus, on saatavana 25 mg: n tabletti.
Kuinka ottaa ja säilyttää
Januviaa ei tarvitse ottaa ruoan kanssa. Se tulisi säilyttää huoneenlämmössä.
Sivuvaikutukset
Januvian yleisimmin raportoituja haittavaikutuksia ovat ylähengitystieinfektio, kurkkukipu ja päänsärky.
Vaikea
Harvoin jotkut ihmiset kokevat vakavia allergisia tai ihoreaktioita Januviaan, mukaan lukien anafylaksia. Jos sinulle kehittyy nokkosihottumaa, kurkun turpoamista tai hengitysvaikeuksia, rakkuloita, ihottumaa tai muita vakavia reaktioita, lopeta Januvia-hoito ja hakeudu ensiapuun.
Haimatulehduksesta ja haimasyövästä on raportoitu myös pienellä määrällä Januviaa käyttäviä ihmisiä. Äskettäisessä meta-analyysissä havaittiin hieman lisääntynyt haimatulehduksen riski, mutta ei haimasyövän riskiä käytettäessä Januviaa tai muita DPP-4: n estäjiä.Lääkäri arvioi haiman toiminnan pian Januvia-hoidon aloittamisen jälkeen ja säännöllisin väliajoin sen jälkeen.
Varoitukset ja vuorovaikutukset
Koska Januvia prosessoidaan munuaisten kautta, lääkäri arvioi munuaisten (munuaisten) toiminnan ennen Januvia-hoidon aloittamista. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien ihmisten on ehkä käytettävä pienempiä annoksia pienempiä Januvia-annoksia, koska munuaisten vajaatoimintaa on raportoitu harvoin Januvia-hoidon aikana.
Sydämen vajaatoiminnan riskiä on raportoitu myös käytettäessä DPP-4-estäjiä, joita maksan tai munuaisten vajaatoiminta voi lisätä.Jos sinulla on jokin näistä sairauksista, kysy lääkäriltäsi, ovatko Januvia-edut suuremmat kuin riskit sinulle, ja muista pysyä säännöllisen testauksen mukana.
Vaikka Januvia ei todennäköisesti alenna verensokeria yksinään, jos yhdistät Januviaa lääkkeisiin, jotka alentavat verensokeria, kuten sulfonyyliurea tai insuliini, sinun on myös tarkkailtava hypoglykemiaa.
Januvia ja muut DPP-4: n estäjät voivat aiheuttaa voimakasta nivelkipua joillekin niitä käyttäville ihmisille. Vuonna 2015 FDA lisäsi varoituksen tästä sivuvaikutuksesta gliptiinilääkkeiden etiketteihin.Oireet voivat alkaa heti tai alkaa vuosia gliptiinilääkkeen ottamisen jälkeen. FDA: lle ilmoitetuissa tapauksissa ihmiset, jotka lopettivat DPP-4: n ottamisen, lopettivat nivelkivun kuukauden kuluessa. Jos koet nivelkipua, ota yhteyttä lääkäriisi, jotta hän voi tarvittaessa säätää lääkkeitasi.