Sisältö
- Temporomandibulaarinen nivel
- Kaksi TMJ-toimintahäiriön päätyyppiä
- Leikkaava ulkoneva malli
- Levyn siirtäminen vähennyksellä
- TMJD: n yleinen lähestymistapa
Tämä voi tapahtua kaulan lihaskouristusten muodossa (50 prosenttia tapauksista vuoden 2015 tutkimuksen mukaan Journal of Physical Therapy Science Research), vähentynyt joustavuus (20 prosenttia saman tutkimuksen mukaan) tai tavallinen öljykipu, jonka kirjoittajat totesivat 30 prosentilla.
Ja päinvastoin voi olla totta. Edellä mainitussa tutkimuksessa havaittiin, että huono kaulan asento voi hyvinkin olla syynä leuan toimintahäiriöihin ja kipuun.
Temporomandibulaarinen nivel
Saatat miettiä, mitä leuan nivelen toimintahäiriöllä tarkoitetaan. Aloitetaan luullisesta rakenteesta, temporomandibulaarisesta nivelestä (TMJ).
TMJ on ehkä ihmiskehon monimutkaisin nivel. Vaikka se on pieni, sen arkkitehtuuriin liittyy monia yksityiskohtia nivellettyjen luiden ainutlaatuisista muodoista kudottuun sidekudokseen, joka muodostaa ympäröivän kapselin ja tulee itse nivelen sisään. TMJ: ssä on myös levy, joka toisin kuin selkärangan kiekot, jotka toimivat iskua vaimentavina tyynyinä, on tarkoitettu stabiloimaan niveltä ja peittämään lihaksia ja nivelsiteitä, jotka pitävät nivelen paikallaan ja auttavat siirtämään sitä.
Voit ymmärtää tarkasti, missä temporomandibulaarinen nivel sijaitsee ja miten se on rakennettu, voit jakaa tämän yhdistetyn sanan kahteen osaan, joista kukin viittaa nivelen muodostaviin luihin. Ymmärretään tämä nimi, jotta voit ymmärtää jonkin verran anatomiaa.
Ensimmäinen osa, temporo, viittaa ajalliseen luuhun. Ajallinen luu sijaitsee kallon molemmilla puolilla pohjaa kohti (lähellä korvaa). Yksi asia, joka voi auttaa sinua löytämään ajalliset luusi, on laittaa kätesi temppeliin. Ajallinen luu sijaitsee juuri sen alapuolella, joten jos liu'utat kätesi vain vähän alaspäin, kunnes tunnet kovan luun, olet löytänyt TMJ: n ylemmän luun.
Sanan toinen osa on alaluomu, joka viittaa luiseen rakenteeseen, joka liikkuu ylös ja alas ja vähemmässä määrin sivulta toiselle pureskelun aikana. Alalohko on isäntänä alimmalle hampaistosi. Alaleuaa pidetään leuan luuna. Mielenkiintoinen tosiasia on, että alalohi on ainoa kasvojen luu, joka voi liikkua.
Alalohko on muotoinen kuin U. U: n sivujen yläosassa luu haarautuu (ylöspäin) kahteen erilliseen "prosessiin", jotka ovat luun jatkeita, jotka kapenevat jossain määrin päistä. Etuprosessia kutsutaan koronoidiksi; pari avainlihasta kiinnittyy koronoidiprosessiin, mutta kaiken kaikkiaan tämä alue ei ole osa TMJ: tä. Takaprosessia kutsutaan kondylaariseksi prosessiksi; se On alaleuan osa, joka nivoutuu ajallisen luun kanssa muodostaen TMJ: n.
Sitten temporomandibulaarinen nivel (TMJ) on alue, jossa ajallinen luu ja alalohkareen yhdistyvät. Se on nivelliitos, mikä tarkoittaa, että kapselia on valmistettu kovista kuiduista, jotka ympäröivät sekä luita että niiden välissä olevaa tilaa. Tämän tilan sisällä on myös tietyntyyppinen neste, joka on sopivasti nimetty nivelnesteeksi, sekä levy, joka auttaa pitämään nivelen vakaana ja liikkeen, jonka nivel tekee hyvässä koskemattomuudessa.
TMJ: ssä tapahtuu kahden tyyppisiä liikkeitä: saranointi ja liukuminen. Tämä yhdistelmä luokittelee nivelen edelleen ginglymoarthrodialiksi.
Ja kuten melkein minkä tahansa kehon nivelenkin kohdalla, monet lihakset vaikuttavat TMJ: hen; Kuten näet seuraavassa osassa, lihakset, jotka tulevat liian tiukiksi tai epätasapainoon suhteessa toisiinsa, on yksi tapa TMJ: n toimintahäiriö.
Kaksi TMJ-toimintahäiriön päätyyppiä
TMJ-toimintahäiriö on yksi kategoria paljon suuremmasta ongelmaryhmästä, jota kutsutaan yleisesti TMJ-häiriöksi. Yllä mainittujen syiden lisäksi TMJ-häiriö voi johtua traumasta, asennon ongelmista, hammaslääketieteellisistä ongelmista tai psykiatrisesta tilasta. A
Harkitse oppimista TMJ-toimintahäiriöiden kahdesta päätyypistä, jotta ymmärrät, miten TMJ vaikuttaa niskakipuusi tai aiheuttaa niskakipuasi (myös miten ylävartalosi rakenteet vaikuttavat TMJ-ongelmasi). Vaikka on olemassa muita potentiaalisia olosuhteita, joita lääkäri saattaa harkita diagnoosin laatimisessa (mainittu lyhyesti yllä), temporomandibulaarisen nivelen toimintahäiriö (TMJD) johtuu usein tavasta, jolla avaat tavallisesti leuan tai nivelen sisällä olevan levyn siirtymän.
Otetaan ne yksi kerrallaan.
Leikkaava ulkoneva malli
Ensin toimintahäiriöinen leuan liike. Tätä TMJD: tä kutsutaan "ulkonevaksi leuan avautumiskuvaksi", ja se voi tapahtua, kun normaalisti tehtäväksi asetettu lihasjoukko auttaa leukasi avaaminen muuttuu niin vahvaksi, että he ottavat työn kokonaan haltuunsa oletettu Tapahtuma on, että tätä niveltä käyttävät lihakset - toisin sanoen voimistavat suun avaamista ja sulkemista - supistuvat tietyssä järjestyksessä siten, että kondyyli tekee ensin pyörimisliikkeen (temporalis-luun kuppimaisella alueella, jonka kanssa se ilmaisee) ja sitten työntyy.(Ulkonema tarkoittaa tässä tapauksessa alaleuan siirtämistä eteenpäin.)
Mutta leukojen ulkonevassa mallissa nämä auttajalihakset, joita kutsutaan lateraalisiksi pterygoideiksi, ovat niin tiukasti, ne aiheuttavat muutoksen suun avauksessa tapahtuvien komponenttien liikkeiden normaalissa järjestyksessä. Tämä ei ainoastaan tee sivusuunnassa olevia pterygoideja vielä tiukemmiksi, mutta se voi johtaa ongelmiin nivelen sisällä olevan levyn kanssa.
Levyn siirtäminen vähennyksellä
Seuraavaksi puhutaan yleisimmistä TMJ-ongelmista, jotka liittyvät kyseisen liitoksen sisällä olevaan levyyn, jota kutsutaan levyn siirtymiseksi vähennyksellä.
Normaalisti levyn sijainti riippuu sen muodosta ja siihen kohdistuvasta paineesta. Levyn muodon suhteen tämä on jotain, josta olet syntynyt, ja siksi se on harvoin, jos koskaan, lääketieteellinen ongelma.
Mutta levylle kohdistuva paine tiukkojen tai epätasapainossa olevien lihasten ja / tai toimintahäiriöiden aiheuttaman nivelliikkeen kautta On jotain, jonka lääkärit voivat diagnosoida ja hoitaa. Liiallinen paine johtuu yleensä siitä, että liian kireät leukalihakset vaikuttavat nivelen istuvuuteen sekä muuhun siihen vaikuttavaan pehmytkudokseen.
Levyn siirtyminen vähennyksellä on ensimmäinen levyn siirtymisen kolmesta vaiheesta. Levyn siirtymällä vähennyksellä kuulet todennäköisesti nivelää, kun avaat ja suljet leuan, ja alaleuan (alaleuan) tuominen eteenpäin vähentää näitä ääniä. Saatat myös saada kipua, kun pureskelet, haukottelet, puhut tai jos jauhat hampaita. Suusi avaaminen voi olla myös vaikeaa, mutta tämä ei ole aina oire.
Ilman levyn siirtymisen hoitoa pelkistyksellä tämä TMJ-ongelma voi edetä toiseen ja mahdollisesti kolmanteen vaiheeseen. Vaihe 2 on levyn siirtyminen ilman vähennys, jossa, kuten aikaisemmin, napsautetaan ja ponnahtaa nivelessä. Tällä kertaa nivel saattaa kuitenkin ajoittain lukkiutua, ja sinulla voi myös olla ajoittaisia ongelmia suun avaamisen yhteydessä. Vaihe on vaihe, jossa ongelma muuttuu krooniseksi.
Sinun pitäisi olla etsimässä "punaisia lippuja", jotka ovat oireita, jotka voivat viitata hermojen toimintaan tai vaurioihin tai vakavampaan TMJ-tilaan.
Punaisia lippuja ovat tunnottomuus, turvotus, nenäverenvuoto tai sivuonteloiden tyhjennysongelmat, selittämätön painonpudotus, kuulo-ongelmat, jatkuva kipu (ei liity leukaan) tai oireet, jotka eivät yksinkertaisesti reagoi mihinkään TMJ-hoitoon, johon saatat olla tekemisissä.
Jos sinulla on jokin näistä, muista keskustella niistä lääkärisi ja / tai sinua hoitavan fysioterapeutin kanssa.
TMJD: n yleinen lähestymistapa
Joten mitä kaikki nämä yksityiskohtaiset tiedot tarkoittavat niskakipuasi?
Suurimmaksi osaksi TMJ: n toimintahäiriöitä ohjaa yhden tai useamman lihaksen toimintahäiriö, joka pitää nivelen paikallaan, vaikuttaa levyn paineeseen ja niin edelleen. Mutta kun kyseessä on tuki- ja liikuntaelimistö, ei todellakaan ole olemassa sellaista asiaa kuin eristäminen.
Tämä tarkoittaa, että TMJ: n epäsuhta, joka alkaa esimerkiksi erityisen tiukoilla lateraalisilla pterygoideilla, voi helposti vaikuttaa muiden lihasten olosuhteisiin, jotka sekä reagoivat että vaikuttavat kyseisen nivelen asentoon sekä pään, kaulan ja ylävartalo. Tällä tavalla TMJ: stä alkava lihasjännitys tai heikkous ja liikehäiriöt siirtyvät niskaasi, hartioihisi, yläselkääsi ja mahdollisesti alaselkääsi.
Viisas diagnostiikka arvioi TMJ: n lisäksi ainakin kaulan ja hartioiden asennon ja asennon.
Paitsi, että krooniset ylävartalon vääristymät voivat ruokkia TMJ-ongelmaa. Tämä pätee erityisesti, jos sinulla on pään asento eteenpäin, mikä on hyvin yleinen pään epäsuhta suhteessa niskaan. Eteenpäin suuntautuvaa asentoa edeltää yleensä toinen asento-ongelma, joka esiintyy yläselässä, joka tunnetaan kyfoosina. Kyfoosi on pohjimmiltaan pyöristetty yläselkä. Kun yläselkä pyörii, pää otetaan selkärangan kautta yhdistettynä alaspäin. Nähdäksesi ja vuorovaikutuksessa edessäsi olevan maailman kanssa, olet todennäköisesti taipunut niskan takaosaan keinona nostaa päätäsi ja todennäköisesti myös nosturin pään eteenpäin. Kaikki tämä saattaa asettaa leukasi mekaaniseen epäedulliseen asemaan, mikä puolestaan voi lisätä TMJ-ongelmia.
Sana Verywelliltä
Ylävartalon asentosi huomioiminen (ei-kirurgisilla menetelmillä) auttaa todennäköisesti parantamaan leuan biomekaniikkaa ja liikealuetta. TMJD-hoito voi myös auttaa lievittämään osan tai kaikki kipusi.
Ilman hoitoa saatat asettaa itsesi toimintahäiriöjaksolle, joka välitetään edestakaisin leuan sekä kaulan ja hartioiden välillä. Yksi fysioterapian eduista on keskeyttää tämä silmukka ja sen sijaan antaa pehmytkudosten palata normaaliin pituuteensa. Tämä voi auttaa palauttamaan sopivan liikkeen järjestyksen leuassasi tarjoamalla positiivisia parantavia vaikutuksia levylle sekä ylävartaloasennolle.
Joitakin asioita, joita saatat kohdata hoidossa, ovat manuaalinen hoito tiukkojen lihasten vapauttamiseksi, venytys- ja vahvistusharjoitukset hyvän asennon luomiseksi, erityisesti ylävartalon alueelle, ja vähän koulutusta näiden positiivisten voittojen pitämiseksi yllä. Terapeutti voi myös opettaa sinulle itsepalvelurutiinia, johon liittyy leuan lihasten progressiivinen isometrinen vahvistaminen.