Katsaus raudanpuuteanemiaan

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito

Raudanpuuteanemia on yleisimpiä anemiatyyppejä. Oireita ovat väsymys, vaalea iho ja takykardia (nopea lämpö). Tämäntyyppinen anemia voi johtua monista tekijöistä - yleisimmin vähäisestä ruokavalion raudasta tai kroonisesta verenvuodosta.Jotkut sairaudet, kuten raskaus, lisäävät väliaikaisesti raudanpuuteanemiaa.

Anemia diagnosoidaan verikokeen perusteella, joka saattaa näyttää pienikokoisia punasoluja (RBC) ja mahdollisesti pienentyneen RBC: n pitoisuuden. Erottuva muutos RBC-rakenteessa kuvataan seuraavasti mikrosyyttinen anemia.

Raudanpuuteanemian hoitoihin kuuluvat ruokavalion muuttaminen, rautalisät, Injectafer-hoidot tai verensiirto. Koska jotkut terveysongelmat voivat johtaa raudanpuuteanemiaan, myös taustalla olevan ongelman hoito on usein tarpeen.

Oireet

Raudanpuuteanemia aiheuttaa tyypillisesti epäspesifisiä ja epämääräisiä oireita, minkä vuoksi sitä on vaikea tunnistaa. Syystä riippuen se voi kehittyä vähitellen, ja vaikutukset pahenevat kuukausien aikana.

Raudanpuuteanemian yleisiä oireita ovat:

• Selittämätön väsymys
• Energian puute
• Uneliaisuus
• Päänsärky
• Tunne kylmä
• Huimaus tai pyörrytys
• Kalpea iho
• Vähentynyt motivaatio
• Masennus
• Takykardia
• Heikko pulssi
• Pyörtyminen
• Pica (halu syödä muita kuin ruokaa, kuten likaa ja jäätä)
• Glossitis (laajentunut, turvonnut kieli)

Voit kokea kaikki tai jotkut näistä vaikutuksista, kun sinulla on raudanpuuteanemia. Ja jos sinulla on taipumus kehittyä toistuva raudan puute, mikä tahansa näistä oireista voi olla osoitus siitä, että matala rautapitoisuus saattaa vaikuttaa punasoluihisi.

Liittyvät oireet

Joskus raudanpuuteanemia esiintyy muiden oireiden ohella. Saatat esimerkiksi kokea tämäntyyppisen anemian vaikutuksia voimakkaan kuukautisvuodon yhteydessä kuukautisten aikana tai pian sen jälkeen.

Veri ulosteessa (joka voi näyttää kirkkaalta punaiselta tai tummalta ja tervaiselta) tai veri virtsassa (joka voi näyttää heikosti vaaleanpunaiselta tai veripaloina) voi liittyä tai edeltää myös raudanpuuteanemian oireita.

Raskaus

Raskaana olevat naiset voivat olla alttiita raudanpuuteanemiaan. Vaikka tämä voi vaikuttaa matalaan energiaan raskauden aikana, se voi myös aiheuttaa vauvaan vaikuttavia komplikaatioita, kuten matalan syntymäpainon tai ennenaikaisuuden riskin.

Syyt

Rautapitoisuutesi voi olla alhainen johtuen ruokavalion puutteellisesta raudasta, puutteellisesta raudan imeytymisestä tai raudan menettämisestä verenvuodon seurauksena.Hidas, jatkuva verenvuoto voi aiheuttaa raudanpuuteanemiaa, ja äkillinen nopea verenvuoto voi myös aiheuttaa sen.

Alhainen rautapitoisuus aiheuttaa raudanpuuteanemiaa. Raskaana olevat ja imettävät naiset tarvitsevat yleensä suurempia määriä rautaa lisääntyneen fyysisen raudan tarpeen takia raskauden ja imetyksen aikana.

Rauta on välttämätön mineraali, jonka saat vain ruokavaliosta. Tarvitset rautaa, koska se on hemin komponentti, proteiini, joka sitoutuu ja kuljettaa happea punasoluissa. Kaikki solusi tarvitsevat happea energiaksi, joten matala rauta johtaa vähäiseen energiaan.

Normaalisti punasolujen elinikä on noin kolme tai neljä kuukautta. Osana normaalia elinkaartaan punasolut hajoavat, ja rautaa voidaan varastoida ja kierrättää kehosi valmistellessa uusia punasoluja.

Sinulla voi olla alhainen rautapitoisuus johtuen liian vähän rautaa ruokavaliosta, puutteellisesta raudan imeytymisestä tai raudan menettämisestä verenvuodon seurauksena. Hidas, jatkuva verenvuoto voi aiheuttaa raudanpuuteanemiaa, ja äkillinen nopea verenvuoto voi myös aiheuttaa sen.

Ruokavalio ei riitä

Monet elintarviketyypit sisältävät luonnollisesti rautaa, ja jotkut elintarvikkeet on väkevöity mineraalilla. Jos et syö tarpeeksi rautapitoista ruokaa, saatat tulla puutteeksi.

Rautasi suositeltu päiväannos (RDA) riippuu iästäsi, sukupuolestasi ja siitä, oletko raskaana vai imetätkö. Se mitataan milligrammoina (mg).

Jos raudan saanti on alle suositeltujen määrien, sinulla on suuri riski tulla raudanpuutteeksi ja kehittää raudanpuuteanemia.

Suositeltu päivittäinen raudanotto
Ikä	Uros	Nainen
alle 6-vuotiaat	0,27 mg	0,27 mg
7-12 kuukautta	11 mg	11 mg
1-3-vuotiaat	7 mg	7 mg
4-8 vuotta vanha	10 mg	10 mg
9-13-vuotiaat	8 mg	8 mg
14-18-vuotiaat	11 mg	15 mg
19-50 vuotta vanha	8 mg	18 mg
Yli 51-vuotias	8 mg	8 mg
Raskaus	N / A	27 mg
Imetys	N / A	10 mg

Imeytyminen

Useat ruoansulatuskanavan (GI) ongelmat voivat häiritä raudan imeytymistä.Tämä mineraali imeytyy normaalisti pohjukaissuoleen, joka on ohutsuolen ensimmäinen osa. Vatsaan (joka erittää entsyymejä ohutsuoleen) tai pohjukaissuoleen vaikuttavat sairaudet voivat estää normaalin raudan imeytymisen.

Keliakia, ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) ja krooninen ripuli aiheuttavat yleensä ravintoaineiden imeytymishäiriöitä.

Ruokavaliosi voi vaikuttaa raudan imeytymiseen. Hedelmissä ja vihanneksissa esiintyvä C-vitamiini parantaa raudan imeytymistä. Toisaalta kalsium, maitotuotteissa esiintyvä mineraali, estää raudan imeytymistä.

Verenvuoto

Voit menettää rautavarastot verenvuodon vuoksi. Kehosi reagoi yleensä veren menetykseen tekemällä uusia punasoluja. Mutta prosessi voi viedä viikkoja, ja joillakin kehosi tuottamilla punasoluilla ei ehkä ole riittävästi rautaa, jos et ole vielä täydentänyt tarvetta.

Terveysongelmia, jotka voivat aiheuttaa kroonista verenvuotoa, ovat mahahaava, suoliston polyypit, paksusuolisyöpä, peräpukamat ja krooniset virtsatieinfektiot.

Kuukautiskierron verenvuoto voi johtaa myös matalaan rautarautaan, samoin kuin vakava veren menetys traumaattisen vamman vuoksi.

Diagnoosi

Selvin tapa diagnosoida raudan puutosanemia on verikoe, joka arvioi punasolujen määrän ja koon. Raudanpuuteanemiaa kuvataan mikrosyyttiseksi anemiaksi, koska sille on tunnusomaista punasolut, jotka ovat pienempiä kuin normaalit punasolut. Tämä voidaan tunnistaa täydellisestä verenkuvasta (CBC).

Jos sinulla on merkkejä raudan puutosanemiasta, saatat joutua suorittamaan myös testit, jotka mittaavat rautatasosi. Ja saatat tarvita myös arviointia sairauksien etsimiseksi ja verenvuodon tunnistamiseksi, joka voi olla raudanpuuteanemiasi perimmäinen syy.

RBC-toimenpiteet

CBC: si sisältää raportin, joka sisältää yksityiskohtaiset tiedot useista RBC-ominaisuuksista.

• Punasolujen määrä: Tämä on verinäytteessä havaittujen punasolujen määrä, ja se ilmoitetaan perustuen standardiin mcL-näytteeseen. Se mitataan miljoonina mikrolitraa kohti (mcL). Normaali punasolujen alue on 4,1 - 5,1 miljoonaa / mcL naisilla ja 4,5 - 5,9 miljoonaa / mcL miehillä. Lasten normaali punasolujen määrä on 4,0-5,5 miljoonaa / mcL RBC-määräsi voi olla pieni tai normaali raudanpuuteanemiaan.
• Hematokriitti: Tämä testi mittaa verinäytteen punasolujen määrän, jossa otetaan huomioon koko ja määrä. Normaali hematokriitti on miehillä 41,5–50,4% ja naisilla 35,9–44,6%, jonka odotetaan olevan pienempi raudanpuuteanemiaan.
• Keskimääräinen korpuskulaarinen tilavuus (MCV): Tämä arvo mittaa punasolujen keskimääräisen koon. Normaali MCV on 80-96 femtolitraa (tai kuutiomikrometriä) solua kohden.Pieni MCV viittaa usein raudanpuuteanemiaan.
• Punasolujen jakeluleveys (RDW): Tämä arvo heijastaa punasolujen koon vaihtelua. Normaali RDW on 11,8% - 15,6% .Jos sinulla on raudanpuuteanemia, RDW-arvosi kasvaa, koska sinulla on laajempi alue punasolujen koossa.

Punasolujen mittaukset ja niiden merkitys

Rautatestit

Joskus raudanpuuteanemiaa käytettäessä mitataan myös raudan ja raudan kantokyky. Nämä eivät ole tavanomaisia ​​diagnostisia testejä, mutta rautapitoisuuksien mittaaminen voi olla tarpeen, jos on epäselvää, onko sinulla raudan puutetta.

Rautatestejä ovat:

• Seerumin rauta: Tämä testi mittaa raudan kokonaismäärän veressäsi. Raudanpuuteanemiaan tulos voi olla alle 10 mikromoolia litrassa (mmol / l).
• Seerumin ferritiini: Ferritiini on proteiini, joka sitoutuu ja tallentaa rautaa. Ferritiinin vertailuarvot ovat 20-200 mikrogrammaa litrassa (mcg / l) naisilla ja 40-300 mcg / l miehillä. Tämä arvo heijastaa kehosi kykyä varastoida rautaa. Raudanpuuteanemiaan nähden nämä arvot voivat olla alle 10 mcg / L.Matala ferritiini on osoitus raudan puutteesta, mutta raudanpuute voi olla normaalilla ferritiinillä.
• Seerumin transferriini: Transferriini on proteiini, joka kuljettaa rautaa verenkierron läpi. Transferriini nousee, kun rautapitoisuudet ovat matalat, joten kohonnut seerumin transferriini heijastaa matalaa rautaa.
• Transferriinikylläisyys: Raudaan sitoutuneen transferriinin prosenttiosuuden tulisi olla noin 25-35%. Alhaiset kyllästysarvot tarkoittavat, että vähemmän transferriinia sitoutuu rautaan, mikä viittaa raudan puutteeseen.

Mitä odottaa, kun saat rauta-testin

Verenvuodon lähteet

Jos rautatasosi on alhainen, lääketieteellinen tiimisi voi määrätä testejä verenvuodon lähteen tunnistamiseksi, varsinkin jos punasolujen määrä ja / tai hematokriitti ovat myös alhaiset. Ulosteet tai virtsanäyte voidaan lähettää laboratorioon tutkittavaksi veren todisteiden varalta. Kuvantamistestit voivat tunnistaa verenvuodon polyypit tai kasvaimet.

Lisätesteihin voi kuulua GI-järjestelmän tai virtsarakon invasiivinen diagnostinen tutkimus.

• Kolonoskopia: Tämä on yleisin testi, jota käytetään GI-verenvuodon lähteen etsimiseen. Se on menetelmä, jossa kameralla varustettu joustava putki asetetaan peräsuoleen ja siirretään paksusuoleen, jotta sisävuori voidaan visualisoida. Tämä testi voi tunnistaa paksusuolen vauriot, kuten haavaumat, polyypit ja syöpä. Jos lääkäri on huolestunut vauriosta, biopsia voidaan saada kolonoskopian aikana.
• Endoskooppi: Endoskopia on diagnostinen tutkimus, jossa kameralla varustettu putki asetetaan suuhun ja etenee ruokatorven ja mahalaukun osien visualisoimiseksi.
• Kystoskopia: Yleensä virtsateistä ei yleensä aiheudu runsasta verenvuotoa.Mutta jos on huolta siitä, että virtsaputken tai virtsarakon vaurio voi olla syynä raudanpuuteanemiaan, lääkärisi voi joutua arvioi nämä rakenteet kystoskopialla, invasiivisella testillä, jossa pieni putki asetetaan virtsaputkeen ja virtsarakoon.
• Lantion tutkimus: Naisille säännöllisiä lantiontutkimuksia suositellaan usein gynekologisen terveyden rutiiniseulonnassa. Raudanpuuteanemiaa käytettäessä lääkäri voi kuitenkin tehdä lantion tutkimuksen verenvuodon lähteen etsimiseksi.

Hoito

Raudanpuuteanemiaa hoidetaan useilla eri tavoilla. Jos ruokavaliosi on raudan puutteen perusta, saatat pystyä näkemään parannuksen syömällä runsaasti rautaa sisältäviä elintarvikkeita ja / tai ottamalla rautalisää. Rautarikkaita ruokia ovat punainen liha, äyriäiset, siipikarja, pavut, vihannekset, hedelmät ja rikastetut jyvät.

Rautalisäaineet, Injectafer-infuusio ja verensiirto ovat muita vaihtoehtoja, jos raudan puute on vakava.

Rautavalmisteet

Rautalisäaineita on saatavana oraalisten pillereiden tai tablettien muodossa ja oraalisuspensioon. Nämä lisäravinteet ovat saatavilla OTC-lääkkeinä ja reseptilääkkeinä. On tärkeää kysyä lääkäriltäsi, kuinka näitä lisäravinteita otetaan, koska tiettyjen elintarvikkeiden ja lääkkeiden ajoitus voi estää tai lisätä sen imeytymistä.

Muista, että rauta voi aiheuttaa vakavia ummetuksia, joten sinun tulee tarkistaa lääkäriltäsi ennen rautalisien ottamista, vaikka aiot ottaa OTC-vahvuusvalmisteen.

Injektiivinen hoito

Injectafer (rautakarboksimaltoosinjektio) on raudan korvaushoito, joka on hyväksytty raudan puutosanemian hoitoon aikuisilla, jotka eivät parane tai jotka eivät siedä oraalisia rautalisäaineita. joilla on dialyysista riippumaton krooninen munuaissairaus.

Yksi ml Injectaferia sisältää 50 mg alkuainerautaa. Se annetaan kahdella infuusiona, jotka yleensä erotetaan seitsemällä päivällä. Suositeltu annos ihmisille, jotka painavat yli 110 paunaa. on 750 mg Injacteferiä infuusiota kohden, kumulatiivinen kokonaisannos saa olla enintään 1500 mg rautaa per kurssi. Aikuisille, joiden paino on alle 110 paunaa, jokainen infuusio on 15 mg / kg ruumiinpainoa, jolloin kumulatiivinen kokonaisannos saa olla enintään 1500 mg rautaa per kurssi.

Verensiirto

Jos verenvuotosi on aktiivista tai jos rautalisät ja lääkkeet eivät korjaa riittävästi raudan puutetta ajoissa, saatat joutua suorittamaan verensiirron. Tämä prosessi sisältää veren infuusion laskimoosi. Suurimman osan ajasta verensiirrossa raudan puutosanemian hoitoon käytetään luovuttajan verta, joka seulotaan taudin varalta ja kirjoitetaan sen varmistamiseksi, että se vastaa veresi.

Harvinaisissa tapauksissa, kuten jos lääkärisi arvioi voivasi kehittää raudanpuuteanemiaa suuresta toimenpiteestä johtuvan verenhukan vuoksi, autologinen verensiirto voi olla mahdollista. Tähän liittyy oman veren infuusio, jos se on kerätty ja varastoitu ennen verenhukkaa. Voit lahjoittaa oman veresi autologiseen verensiirtoon noin kuukauden ajan ennen toimenpidettäsi ja enintään 72 tuntia.

Verensiirron riskit ja taudit, jotka voivat levitä

Sana Verywelliltä

Raudanpuuteanemia ei ole harvinaista, ja Maailman terveysjärjestö pitää sitä maailmanlaajuisena terveysongelmana. Koska monet oireet ovat niin epämääräisiä, on vaikea tunnistaa, ja saatat syyttää oireitasi elämäntapaan liittyvistä tekijöistä, kuten liian kovasta työstä tai vain riittämättömästä unesta.

Voi olla vaikea tietää varmasti, onko raudan puutteen anemia sairautesi taustalla, mutta sinun on ehdottomasti saatava lääkärin hoitoa, jos et tunne parhaasi. Yleensä yksinkertaisilla verikokeilla voidaan tunnistaa raudanpuuteanemia, mutta saatat joutua arvioimaan tarkemmin mineraalivajeen syyn selvittämiseksi.

Anemian hoidon pitäisi parantaa oireitasi. Ja tarvitset myös taustalla olevan sairauden hoitoa, jotta et todennäköisesti todennäköisesti kehittäisi raudan puutetta uudelleen.