Sisältö
- Mikä on melanooma?
- Kuinka ipilumumabi toimii?
- Todisteet siitä, että Ipilumumabi toimii
- Ipilumumabin sivuvaikutukset
Mikä on melanooma?
Melanooma, vakavin ihosyöpätyyppi, kehittyy soluissa (melanosyytit), jotka tuottavat melaniinia - pigmenttiä, joka antaa ihollesi värin. Melanooma voi myös muodostua silmissäsi ja harvoin sisäelimissä, kuten suolistossa.
Kuinka ipilumumabi toimii?
Ipilumumabi on vasta-aine, joka aktivoi kehon immuunijärjestelmän taistelemaan melanoomaa estämällä sytotoksisen T-lymfosyytteihin liittyvän antigeeni 4 (CTLA-4) -molekyylin. CTLA-4 on T-solujen molekyyli, eräänlainen valkosolu, jolla on kriittinen rooli luonnollisten immuunivasteiden säätelyssä. CTLA-4: n läsnäolo estää immuunijärjestelmän vastauksen tautiin, joten sen toiminnan estäminen stimuloi immuunijärjestelmää taistelemaan melanoomaa vastaan.
Todisteet siitä, että Ipilumumabi toimii
Kolme vaiheen II kliinistä tutkimusta ovat osoittaneet, että ipilimumabihoito johtaa yhden vuoden eloonjäämisasteeseen 47-51 prosenttia ihmisillä, joilla on vaiheen III tai IV melanooma, mikä on lähes kaksinkertainen keskiarvoon.
Sitä testataan edistyneissä (vaiheen III) kokeissa itsessään ja yhdessä rokotteiden, muiden immunoterapioiden (kuten interleukiini-2) ja kemoterapioiden (kuten dakarbatsiini) kanssa. Kokonaisvasteprosentit vaihtelevat 13 prosentista ipilimumabia ja rokotetta saaneilla potilailla, joilla on vaiheen IV tauti, ja 17 prosentista ipilimumabia sekä dakarbatsiinia tai interleukiini-2: ta potilailla, joilla on metastaattinen sairaus. Vastaukset ovat olleet pitkäaikaisia, ja vakavampia sivuvaikutuksia kokeneiden joukossa on havaittu vieläkin suurempia vasteprosentteja (jopa 36 prosenttia). Nämä tulokset osoittavat, että yli kolmanneksella ipilimumabilla hoidetuista potilaista, joilla on edennyt melanooma, on pitkäaikainen eloonjäämisen hyöty, mikä on harvinainen menestystarina tämän taudin hoidossa.
Ipilumumabin sivuvaikutukset
Toisin kuin kemoterapia, jossa haittavaikutukset ilmenevät pian hoidon aloittamisen jälkeen, ipilimumabiin liittyvät haittavaikutukset voivat vaihdella suuresti, oletettavasti siksi, että ihmisen immuunijärjestelmä vaihtelee henkilöittäin.
Ipilimumabin yleisimmät sivuvaikutukset esiintyvät maha-suolikanavassa (kuten ripuli ja paksusuolen tulehdus) ja ihossa (kuten ihottuma ja ihon tulehdus). Harvemmin esiintyviä haittavaikutuksia ovat hepatiitti, aivolisäkkeen tulehdus (hypofysiitti), silmätulehdus (uveiitti) ja munuaisongelmat (nefriitti). Haittavaikutuksia esiintyy jopa 84 prosentilla potilaista, mutta ne ovat yleensä lieviä ja hoidettavissa.