Sisältö
- Mikä on vaihdevuodet?
- Milloin vaihdevuodet tapahtuvat?
- Mitkä ovat vaihdevuosien oireet?
- Mitä voin tehdä kuumien aaltojen suhteen?
- Vaihdevuosien hoito
Mikä on vaihdevuodet?
Kun naisella lopetetaan kuukautiset pysyvästi, hän on saavuttanut vaiheen, jota kutsutaan vaihdevuodeksi. Tätä vaihetta kutsutaan usein elämänmuutokseksi, mikä merkitsee naisen kyvyn saada lapsia loppua. Monet terveydenhuollon tarjoajat käyttävät vaihdevuodet termiä viitaten ajanjaksoon, jolloin naisen hormonitasot alkavat muuttua. Vaihdevuodet sanotaan olevan täydellisiä, kun kuukautiset ovat loppuneet yhdeksi jatkuvaksi vuodeksi.
Siirtymävaihetta ennen vaihdevuodet kutsutaan usein perimenopausiksi. Tämän vaihdevuosia edeltävän siirtymäkauden aikana kypsien munien tarjonta naisen munasarjoissa vähenee ja ovulaatio muuttuu epäsäännölliseksi. Samanaikaisesti estrogeenin ja progesteronin tuotanto vähenee. Estrogeenitasojen suuri lasku aiheuttaa suurimman osan vaihdevuosien oireista.
Milloin vaihdevuodet tapahtuvat?
Vaikka vaihdevuosien keski-ikä on 51, vaihdevuodet voivat tosiasiallisesti tapahtua milloin tahansa 30-luvulta 50-luvun puoliväliin tai myöhemmin. Tupakoivilla ja alipainoisilla naisilla on yleensä aikaisempi vaihdevuodet, kun taas ylipainoisilla naisilla on usein myöhempi vaihdevuodet. Yleensä naisella on vaihdevuodet yleensä samassa iässä kuin äitinsä.
Vaihdevuodet voivat tapahtua myös muista syistä kuin luonnollisista syistä. Nämä sisältävät:
Ennenaikainen vaihdevuodet. Ennenaikainen vaihdevuodet voivat tapahtua, kun munasarjojen vajaatoiminta tapahtuu ennen 40 vuoden ikää. Se voi liittyä tupakointiin, säteilyaltistukseen, kemoterapeuttisiin lääkkeisiin tai leikkaukseen, joka heikentää munasarjojen verenkiertoa. Ennenaikaista munasarjojen vajaatoimintaa kutsutaan myös ensisijaiseksi munasarjojen vajaatoiminnaksi.
Kirurginen vaihdevuodet. Kirurginen vaihdevuodet voivat seurata yhden tai molempien munasarjojen tai lantion, mukaan lukien munasarjat, säteilyä premenopausaalisilla naisilla. Tämä johtaa äkilliseen vaihdevuodet. Näillä naisilla on usein vakavampia vaihdevuosioireita kuin jos heillä olisi vaihdevuodet luonnollisesti.
Mitkä ovat vaihdevuosien oireet?
Nämä ovat yleisimpiä vaihdevuosien oireita. Jokaisella naisella voi kuitenkin olla oireita eri tavalla. Joillakin on vain vähän ja vähemmän vakavia oireita, kun taas toisilla on useammin ja stressaavia oireita. Vaihdevuosien oireita voivat olla:
Kuumia aaltoja
Kuumat aallot tai aallot ovat ylivoimaisesti yleisin vaihdevuosien oire. Noin 75 prosentilla naisista kehon lämpötila nousee äkillisesti, lyhyesti ja säännöllisesti. Yleensä kuumia aaltoja alkaa ennen naisen viimeistä kuukautista. 80% naisista kuumia aaltoja esiintyy enintään 2 vuotta. Pieni osa naisista kokee kuumia aaltoja yli kahden vuoden ajan. Nämä välähdykset näyttävät liittyvän suoraan estrogeenitasojen laskuun. Kuumien aaltojen taajuus ja voimakkuus vaihtelevat kullekin naiselle.
Ihon lämpötilan nousun lisäksi kuuma salama voi lisätä naisen sykettä. Tämä aiheuttaa äkillistä hikoilua, kun keho yrittää laskea lämpötilaa. Tähän oireeseen voi liittyä myös sydämentykytys ja huimaus.
Yöllä tapahtuvia kuumia aaltoja kutsutaan yöhikoiluksi. Nainen voi herätä hikeen kastettuna ja joutua vaihtamaan yövaatteet ja lakanat.
Emättimen atrofia
Emättimen atrofia on emättimen ja virtsaputken kudosten kuivuminen ja oheneminen. Tämä voi johtaa kipuun sukupuolen aikana, samoin kuin vaginiitti, kystiitti ja virtsatieinfektiot.
Lantion lihasten rentoutuminen
Lantion lihasten rentoutuminen voi johtaa virtsankarkailuun ja lisätä myös riskiä kohdun, virtsarakon, virtsaputken tai peräsuolen ulkonemisesta emättimeen.
Sydämen vaikutukset
Ajoittaista huimausta, epänormaalia tunnetta, kuten tunnottomuutta, pistelyä, pistelyä ja / tai lisääntynyttä herkkyyttä, sydämen sydämentykytystä ja nopeaa sydämen rytmiä voi esiintyä vaihdevuosien oireina.
Hiusten kasvu
Hormonien vaihtaminen voi aiheuttaa joillekin naisille kasvojen kasvua tai hiusten ohenemista päänahassa.
Mielenterveys
Vaikka yleisesti ajatellaan, että vaihdevuodet saattavat vaikuttaa negatiivisesti mielenterveyteen, useat tutkimukset ovat osoittaneet, että vaihdevuodet ohittaneilla naisilla ei ole enempää ahdistusta, masennusta, vihaa, hermostuneisuutta tai stressiä kuin samanikäisillä naisilla, joilla on edelleen kuukautisia. Väsymyksen, ärtyneisyyden, unettomuuden ja hermostuneisuuden psykologiset ja emotionaaliset oireet voivat liittyä sekä estrogeenin puutteeseen, ikääntymisen stressiin että naisen vaihtuviin rooleihin.
Mitä voin tehdä kuumien aaltojen suhteen?
Kuumat aallot johtuvat estrogeenitasojen laskusta. Vastauksena tähän rauhaset vapauttavat suurempia määriä muita hormoneja, jotka vaikuttavat aivojen termostaattiin, aiheuttaen kehon lämpötilan vaihtelun. Hormoniterapian on osoitettu lievittävän kuumien aaltojen epämukavuutta monille naisille. Päätös näiden hormonien käytöstä tulisi kuitenkin tehdä vasta sen jälkeen, kun sinä ja terveydenhuollon tarjoajasi olet arvioinut riski-hyötysuhteen.
Saadakseen lisätietoja naisten terveydestä ja erityisesti hormonihoidosta, Kansallisten terveyslaitosten kansallinen sydän-, keuhko- ja veri-instituutti käynnisti naisten terveysaloitteen (WHI) vuonna 1991. Hormonikokeessa oli 2 tutkimusta: estrogeeni-plus- progestiinitutkimus naisista, joilla on kohtu, ja pelkkä estrogeenitutkimus naisista, joilla ei ole kohtu. Molemmat tutkimukset päättyivät aikaisin, kun tutkimus osoitti, että hormonihoito ei auttanut ehkäisemään sydänsairauksia ja se lisäsi riskiä joillekin lääketieteellisille ongelmille. Seurantatutkimuksissa havaittiin lisääntynyt sydänsairauksien riski naisilla, jotka käyttivät estrogeeni-plus-progestiinihoitoa, etenkin niillä, jotka aloittivat hormonihoidon yli 10 vuotta vaihdevuosien jälkeen.
WHI suosittelee, että naiset noudattavat FDA: n neuvoja hormonihoidossa (yksin estrogeeni tai estrogeeni plus progestiini). Siinä todetaan, että hormonihoitoa ei tule käyttää sydänsairauksien estämiseksi.
Nämä tuotteet ovat hyväksyttyjä hoitomuotoja lievittääkseen kohtalaisia tai vaikeita kuumia aaltoja ja vulvaarisen ja emättimen atrofian oireita. Hormonihoito voi olla tehokasta postmenopausaalisen osteoporoosin ehkäisyssä, mutta sitä tulisi harkita vain naisille, joilla on merkittävä osteoporoosiriski ja jotka eivät voi käyttää ei-estrogeenilääkkeitä. FDA suosittelee, että hormonihoitoa käytetään pienimmillä annoksilla mahdollisimman lyhyen ajan hoitotavoitteiden saavuttamiseksi. Hormonihoitoa käyttävien tai harkitsevien postmenopausaalisten naisten tulee keskustella terveydenhuollon tarjoajien kanssa mahdollisista hyödyistä ja riskeistä.
Käytännön ehdotuksia selviytymisestä kuumien aaltojen kanssa ovat:
Pukeudu kerroksittain, jotta voit poistaa vaatteet, kun kuuma salama alkaa.
Vältä elintarvikkeita ja juomia, jotka voivat aiheuttaa kuumia aaltoja, kuten mausteisia ruokia, alkoholia, kahvia, teetä ja muita kuumia juomia.
Juo lasillinen kylmää vettä tai hedelmämehua, kun kuuma salama alkaa.
Vähennä stressiä. Stressi voi pahentaa kuumia aaltoja.
Pidä jääveden termospullo tai jääpakka sängyn vieressä yön aikana.
Käytä puuvillalappuja, alusvaatteita ja vaatteita, jotka antavat ihosi hengittää.
Pidä päiväkirjaa tai kirjaa oireistasi löytääksesi mikä voi laukaista kuumia aaltoja.
Vaihdevuosien hoito
Useat terapiat, jotka auttavat vaihdevuosioireiden hallitsemisessa, mukaan lukien:
Hormonihoito (HT)
Hormoniterapia (HT) sisältää naishormonien estrogeenin ja progesteronin yhdistelmän ottamisen perimenopaussin ja vaihdevuosien aikana. HT määrätään yleisimmin pillerimuodossa. Estrogeenia voidaan kuitenkin antaa myös käyttämällä ihon laastareita ja emättimen voiteita.
Päätös näiden hormonien käytön aloittamisesta tulisi tehdä vasta sen jälkeen, kun sinä ja terveydenhuollon tarjoaja ovat keskustelleet riskeistä ja eduista.
Estrogeenihoito (ET)
Estrogeenihoito (ET) sisältää pelkän estrogeenin ottamisen, jota elimistö ei enää tee. ET: tä määrätään usein naisille, joille on tehty kohdunpoisto. Estrogeenia määrätään pillereinä, ihon laastareina ja emättimen voiteina.
Päätös tämän hormonin käytön aloittamisesta tulisi tehdä vasta sen jälkeen, kun sinä ja terveydenhuollon tarjoaja ovat keskustelleet riskeistä ja eduista.
Ei-hormonaalinen hoito
Tämän tyyppiseen hoitoon liittyy usein muun tyyppisten lääkkeiden käyttö joidenkin vaihdevuosien oireiden lievittämiseen.
Estrogeenivaihtoehdot
Estrogeenivaihtoehdot ovat niin kutsuttuja "synteettisiä estrogeeneja", kuten ospemifeeni, parantavat emättimen atrofian oireita vaikuttamatta kohdun limakalvon syövän riskiin.
Vaihtoehtoiset hoidot
Homeopatia ja kasviperäiset hoidot, joita kutsutaan usein bioidenttisiksi hormoneiksi, voivat tarjota jonkin verran helpotusta joihinkin vaihdevuosien oireisiin. Kuitenkin on huolta tehosta, turvallisuudesta, puhtaudesta ja tehokkuudesta.