Sisältö
- Häiriö vs. ero
- Mikä aiheuttaa autismia?
- Parhaat autismin hoidot
- Koulutus ja autismi
- Aikuisten henkilökohtainen tuki
Tähän poikkeukselliseen erimielisyyteen on useita keskeisiä syitä.
- Autismin diagnosointikriteerit ovat muuttuneet radikaalisti kahden viime vuosikymmenen aikana; tämän vuoksi on hyvin vaikeaa määritellä, kuka on (tai oli) autisti ja kuinka monella ihmisellä on (tai pitäisi olla) autismidiagnoosi.
- Ei ole lääketieteellistä tai biologista testiä sen selvittämiseksi, onko henkilöllä autismi.
- Autistiset ihmiset ovat poikkeuksellisen erilaisia; ei ole "tyypillistä" autistista henkilöä, ja oireet vaihtelevat radikaalisti.
- Ei ole hoitoa tai lääkitystä, joka luotettavasti hoitaa tai lievittää ydinoireita kaikilla.
- Vaikka autismilla on muutamia tunnettuja ja hyväksyttyjä syitä, valtaosa autismin saaneista ihmisistä ei koskaan tiedä tarkalleen miksi heillä on häiriö.
Tässä on joitain suurimpia erimielisyyksiä autismimaailmassa sekä pieni taustatieto kustakin.
Häiriö vs. ero
Vuodesta 1908 lähtien autismin katsottiin olevan harvinainen ja vakava skitsofrenian muoto, jolle oli ominaista lähes täydellinen erottaminen todellisuudesta. Vasta vuonna 1980 autismia kuvattiin erilliseksi häiriöksi, joka ei liity skitsofreniaan - kehityshäiriöön mielenterveyden sijasta.
Vuonna 1994 Aspergerin oireyhtymä lisättiin diagnostiikkakäsikirjaan - ja yhtäkkiä yksilöillä, joilla oli korkea älykkyysosamäärä ja vahvat sanalliset taidot, todettiin olevan "autismispektrisairaus".
Nykyään autismispektrissä on valtava joukko ihmisiä, joista osa on vakavasti haastettu, mutta monet ovat loistavia ja menestyneitä. Tämä outo kehitys johti oikeutettuihin erimielisyyksiin vanhempien, itsensä puolustajien ja harjoittajien välillä, jotka ovat eri mieltä siitä, mikä autismi todella on.
Pitäisikö autismia juhlistaa erona, joka voi johtaa ylimääräisiin oivalluksiin? Ne, jotka kannattavat tätä näkökulmaa, väittävät, että historialliset julkkikset, kuten Einstein ja Mozart, olisivat olleet diagnosoitavissa autismilla tänään. Vai pitäisikö autismia kohdella häiriönä, jota tulisi hoitaa tai mieluiten parantaa? Ne, jotka kannattavat tätä hyvin erilaista näkökulmaa, viittaavat siihen, että autismin taajuusalueella on paljon ihmisiä, joilla on matala älykkyysosamäärä, vähän tai ei lainkaan puhuttua kieltä ja vähän toimintakykyä yhteiskunnassa.
Mikä aiheuttaa autismia?
Jonkin aikaa kaikilla näytti olevan oma teoriansa autismin syistä. Monet (Jenny McCarthyn kaltaisten julkkisten kannustamina) uskoivat, että autismin "epidemia" johtui liian monista liian aikaisin annetuista rokotuksista. Tämä ajatus ei ole missään nimessä kuollut huolimatta siitä, että sitä on tutkittu ja purettu kerta toisensa jälkeen. Todellisuus, että rokotetut lapset eivät todennäköisesti ole autistisia kuin rokottamattomat lapset, ei näytä pitävän paljon vettä "antivaxx" -edustajien kanssa.
Muita ideoita autismin syistä ovat vaihdelleet (muun muassa) lentokoneen epäpuhtauksista kirppujen vastaisiin jauheisiin matkapuhelimiin kaapelitelevisioon. Nämä erityiset ideat syntyivät suuressa määrin, koska niiden käytön lisääntymistä autismidiagnoosien kasvuun oli mahdollista verrata. On totta, että autismin diagnoosit nousivat suunnilleen samalla nopeudella kuin matkapuhelimen omistus. Tämä ei tietenkään osoita mitään, mutta monille ihmisille ajatus oli "savua ei ole ilman tulta".
Nykyään monet ihmiset kannattavat edelleen uusia ideoita autismin syistä. Rokotteet ovat edelleen korkealla luettelossa, vaikka tutkijat näyttävätkin nollanneet geneettisten ja ympäristöhaasteiden, kuten altistumisen tietyille synnytystä edeltäville lääkkeille, yhdistelmän.
8 asiaa, jotka on hylätty, aiheuttavat autismiaParhaat autismin hoidot
Autismille ei ole parannuskeinoa, mutta on olemassa uskomaton valikoima hoitoja ja terapioita jokaiselle hintapisteelle, filosofialle ja mieltymyksille. Jotkut tutkitaan huolellisesti; toiset lentävät iltaisin; toiset taas ovat jossain välissä. On olemassa valtavia erimielisyyksiä siitä, mitkä hoidot ovat tehokkaimpia, sopivimpia, inhimillisimpiä, kunnioittavimpia ja turvallisimpia.
Yksi merkittävimmistä haavoista hoitoteoriassa tapahtui 1990-luvulla uskomalla, että rokotteet (ja pienet määrät elohopeaa yhdessä tietyssä rokotteessa) aiheuttivat autismin puhkeamisen. Tulos: Hoitoja, joiden tarkoituksena on "kelatoida" tai poistaa raskasmetalleja kehosta. Nämä hoidot, joita yleensä käytetään lyijymyrkytykseen, tarjotaan tyypillisesti kliinisessä ympäristössä, mutta vanhemmat tekivät ja tarjoavat kelaatteja kotona jonkin verran loukkaantumisriskiä. Muita riskialttiita ja kyseenalaisia hoitoja ovat hyperbarinen happikammio ja kantasoluterapia. Joitakin (pelottavasti) kannattaa valkaisuainetta sisältävää peräruiskemuotoa.
Näiden äärimmäisempien lähestymistapojen lisäksi on perusteltuja mielipide-eroja siitä, onko käyttäytymishoito (ABA) sopivampi kuin kehitysterapiat, kuten Floortime tai Play Therapy. Vaikka käyttäytymisterapiaa on tutkittu laajasti, jotkut itsensä puolustajat ja monet vanhemmat kokevat sen olevan pahimmillaan julma ja parhaimmillaan sopimaton. Itse asiassa nämä kaksi leiriä ovat tulleet paljon lähemmäksi vuosien varrella: Jotkut käyttäytymisterapian muodot ovat nyt hyvin samanlaisia kuin kehitysmenetelmät.
Ruokavaliohoidoista on myös merkittäviä kiistoja. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että autistiset lapset ovat todellakin alttiimpia ruoansulatuskanavan ongelmille, jotka voivat johtaa kipuun ja epämukavuuteen. Tarkoittaako tämä, että autististen lasten asettaminen erityisruokavalioon voi "parantaa" heitä? Vastaus on kiistanalainen. Useimmat asiantuntijat sanovat ei, mutta asianmukaiset ruokavaliot voivat lievittää kipua ja parantaa oireita, mikä johtaa olettamukseen, että ruoka oli lähinnä autismin lähde.
Koulutus ja autismi
IDEA-lain mukaan vammaisia lapsia tulisi opettaa "vähiten rajoittavassa" ympäristössä. Mutta "vähiten rajoittava" on liikkuva kohde. Vanhemmat ja kouluttajat ovat eri mieltä siitä, onko hyvä ajatus sisällyttää autismin oma lapsi tyypilliseen koulutusympäristöön, jos hän on akateemisesti pätevä, mutta jolla on käyttäytymishaasteita tai päinvastoin. Usein osallisuutta koskeva kiista laajenee sovitteluun ja jopa oikeusjuttuihin, kun vanhemmat ja koulupiirin virkamiehet taistelevat siitä.
Muut erimielisyydet liittyvät siihen, mitä autistisia lapsia tulisi opettaa. Jos lapsi kykenee oppimaan akateemisesti, pitäisikö hänen keskittyä pääasiassa tutkijoihin tai sosiaalisiin / viestintätaitoihin, joita hän tarvitsee liikkua yhteisössä? Vanhemmat ja koulut ovat eri mieltä, minkä vuoksi oikean julkisen koulujärjestelmän löytäminen ja ylläpitäminen on vaikeaa.
Vastaavasti jotkut vanhemmat ja koulut uskovat, että vain autismille tarkoitetut koulutusympäristöt ovat ihanteellisia. Nämä asetukset on fyysisesti asetettu vähentämään aistihaasteita, ja niiden palveluksessa ovat autismin asiantuntijat, jotka voivat tarjota autismikohtaisia ohjelmia. Mutta tietysti tällaiset asetukset estävät autistisia lapsia mahdollisuudesta osallistua omiin yhteisöihinsä, olla tekemisissä tyypillisten ikäisensä kanssa tai oppia, mitä tarkoittaa olla tyypillinen lapsi.
Koulutusvaihtoehdot autistisille lapsilleAikuisten henkilökohtainen tuki
Suhteellisen harvat autistiset aikuiset - jopa ne, joilla on vahvat älylliset taidot - pystyvät elämään täysin yksin ilman minkäänlaista taloudellista tai henkilökohtaista tukea. Useimmat autistiset aikuiset tarvitsevat merkittävää tukea kaikessa rahanhallinnasta ostoksiin siivoukseen sosiaaliseen osallistumiseen. Pitäisikö autististen aikuisten asua yleisessä yhteisössä? Tai ryhmäasetuksissa? Kenen tulisi maksaa joskus laajamittaiset tarpeet?
Kaikkia näitä kysymyksiä käsitellään yksilöllisesti ja valtioittain. Vaikka jotkut osavaltiot tarjoavat runsaasti autistisille aikuisille tarjoamalla varoja erilaisille asumisvaihtoehdoille ja tuille, toiset eivät tarjoa melkein mitään. Aikuisten rahoituksen suhteen vallitsevat poliittiset erimielisyydet johtavat äärimmäiseen eriarvoisuuteen sen suhteen, mitä ja millä laadulla mihin ihmisiin.
Tämän kiistan vaikeuttaa todellisuus, että "autismin omaavat ihmiset" voivat olla korkeakoulututkinnon suorittaneita tai henkilöitä, jotka eivät pysty puhumaan, lukemaan tai lisäämään. Silti jopa hyvin koulutetuilla aikuisilla autismispektrillä on haasteita, jotka voivat tehdä kokopäiväisestä työstä, kotitalouden hoidosta ja päivittäisestä vuorovaikutuksesta erittäin haastavan.
Autismiyhteisön ulkopuolella on vaikea todeta, että korkeakoulututkinnon suorittanut ei pysty selviytymään jokapäiväisen elämän vaatimuksista, vaikka monissa tapauksissa se on vain tosiasia.