Sisältö
- Laukaisujen riskit ennen vaihtamista
- Infektio vaihdon jälkeen
- Bottom Line: Onko laukaus turvallinen?
Yksi yleisimmistä ei-kirurgisista hoidoista, joita käytetään niveltulehduspotilailla, on injektio niveliin. Yleisimmin käytetty injektio on steroideja. Yhtä muuta injektiotyyppiä kutsutaan viskosupplementaatioksi, vaihtoehto polven niveltulehdukselle. Tutkimuksissa on kyseenalaistettu, ovatko nämä injektiot turvallisia suorittaa ennen suunniteltua nivelen korvaamista.
Laukaisujen riskit ennen vaihtamista
Tutkijat ovat tutkineet suuria tietokantoja Medicare-potilaista, joille on tehty polven korvausleikkaus.He pystyivät vertailemaan potilaita, joilla oli kortisoni-ammuttu (tai viskosupplementti-injektio) ennen korvaamista, ja jos kyseisellä henkilöllä oli infektio korvaamisen jälkeen. Tiedot osoittivat selvästi, että infektiolla oli suurempi mahdollisuus ihmisillä, jotka olivat ampuneet ennen leikkausta.
Lisäksi tutkimuksessa havaittiin, että infektioriski leikkauksen jälkeen korreloi voimakkaasti sen kanssa, kuinka pian ennen leikkausta potilailla oli viimeisin laukaus. Jos laukaus oli seitsemän kuukauden kuluessa leikkauksesta, komplikaatioiden riski oli huomattavasti suurempi. Jos nivelen ampuminen oli ennen seitsemää kuukautta, infektion kehittymisriskissä ei ollut juurikaan eroa leikkauksen jälkeen. Siksi maaginen numero näyttää olevan seitsemän kuukautta, jolloin potilaiden tulisi välttää injektioita nivelen seitsemän kuukautta ennen valinnaisia nivelkorvausleikkauksia.
Ei ole täysin selvää, miksi nivelelle annettavat injektiot voivat lisätä tartuntamahdollisuuksia kuukausia tiellä. Yksi mahdollisuus on, että lääkkeet voivat heikentää kehon kykyä puolustautua tarttuvilta bakteereilta. Riippumatta mekanismista, näyttää olevan aika, jonka aikana ihmisten tulisi olla erittäin varovaisia, kun mitään asetetaan niveliin ennen valinnaisen nivelkorvausleikkauksen tekemistä. Vaikka tutkitut tiedot perustuvat polven korvaamiseen, on järkevää, että ihmiset ovat varovaisia injisoitaessa kaikkia niveleitä, jotka on tarkoitus korvata.
Siksi ihmisten, joilla voi olla lonkan, olkapään tai nilkan korvaaminen, tulisi myös välttää injektioita, jos heillä on tuleva kyseisen nivelen korvaaminen. Mitä tämä tutkimus ei osoittanut, ei ollut mitään todisteita siitä, että injektio toiseen niveleen kuin korvattavaan oli vahingollista. Esimerkiksi ei ole todisteita siitä, että vasemman polven injektio ennen oikean polven korvaamista on huono asia.
Infektio vaihdon jälkeen
Infektiot ovat erityisen huolestuttava komplikaatio nivelkorvausleikkauksessa. Infektiot vaativat usein lisäleikkauksen, joskus useita leikkauksia. Lisäksi ihmisillä, joilla on infektio nivelen korvaamisen jälkeen, on yleensä lonkat ja polvet, jotka eivät toimi yhtä hyvin kuin ihmiset, joilla ei ole näitä komplikaatioita.
Nivelen korvaavan infektion merkkejä voivat olla lisääntynyt epämukavuus, kuume ja vilunväristykset, punoitus lähellä leikkauskohtaa ja viemärin viemäröinti. Kirurgin tulee arvioida huolellisesti kaikki, joille on äskettäin tehty nivelkorvaus ja joilla on näitä merkkejä. Kun infektiot havaitaan aikaisin, hoito voi olla vähemmän invasiivista. Kuitenkin, kun infektiot kiertävät nivelimplantteja (syvä infektio), hoito on melkein aina yksi tai useampi kirurginen toimenpide.
Bottom Line: Onko laukaus turvallinen?
Tutkimus on melko selvää: Polviin tehtävän injektion ja injektoidun nivelen valinnaisen polven korvaavan leikkauksen välillä tulisi kulua vähintään seitsemän kuukautta. Leikkaaminen polvelle seitsemän kuukauden kuluessa pistoksesta aiheuttaa sinulle suuremman infektioriskin. Infektioiden välttäminen on erittäin tärkeää, ja kaikki mahdolliset vakavat komplikaatiot on estettävä. Vaikka tutkimus keskittyy polven injektioihin ja polvien korvaamiseen, ihmisten, joilla on muut nivelet, tulisi olla yhtä varovaisia ja keskustella minkä tahansa injektion eduista ja haitoista kirurginsa kanssa.