Sisältö
- Selektiivinen hermojuuren lohko
- Lannerangan nivelten hermolohkot
- Injektiot sacroiliac-niveliin
- Epiduraaliset steroidi-injektiot
Kun sinulla on diagnostinen injektio, tavoitteena on selvittää, lievittääkö tietty lääkitys kipusi. Jos se tekee niin alueella, jonka lääkärisi epäilee olevan lähde fyysisen kokeen ja sairaushistoriasi perusteella, he voivat vahvistaa diagnoosin. Diagnostisten injektioiden kivunlievitys on yleensä väliaikaista - yleensä vain muutaman tunnin.
Kun sinulla on injektio hoitona, helpotus kestää yleensä kauemmin.
Tässä on neljä yleisesti annettua selkärangan injektiota.
Selektiivinen hermojuuren lohko
Selektiiviset hermojuuren lohkot ovat yksi yleisimmin annetuista selkärangan injektioista. Niitä käytetään selkä- ja / tai jalkakipujen hoitoon tai diagnosointiin, jotka johtuvat vaurioituneista hermojuurista, kokoelma hermoja, jotka haarautuvat pää selkäytimestä koko selkäsi. Pakattu tai ärtynyt hermojuuri voi aiheuttaa jalkakipua, jota useimmat ihmiset kutsuvat iskiasiksi, vaikka sen tekninen nimi on radikulopatia.
American Society of Interventional Pain Physicians (ASIPP) 2013 -raportissa todetaan, että vaikka näyttö diagnostisten selektiivisten hermojuurilohkojen tarkkuudesta on rajallinen, niitä suositellaan potilaille, joiden kipulähde on epävarma ja esiintyy useilla selkärangan tasoilla .
Lannerangan nivelten hermolohkot
Jos lääkärisi epäilee fyysisen kokeen perusteella, että kipu tulee selkärangan takaosassa olevista nivelistä, hän voi suositella kynän injektiota.Särmänivelet ovat yhteyksiä kummallakin puolella olevan selkärangan luiden ja kunkin nikamatason välillä. Ne lisäävät selkärangan eheyttä rajoittamalla liiallista liikettä. Sivunivel on yhteinen paikka selkärangan niveltulehdukselle.
ASIPP-ohjeissa todetaan, että todisteet lannerangan nivelten diagnosoinnista ovat hyviä: Standardi on 75-100 prosenttia kivunlievitystä, ja niitä suositellaan potilaille, joille on diagnosoitu kasvojen nivelkipu.
Mutta ole varovainen: Jotkut tutkimukset osoittavat, että suurimmaksi osaksi kivun nivelinjektiot kipua varten (ei diagnoosi) eivät ole osoittautuneet pitkäaikaisiksi kipulääkkeiksi. Pelkkä fasetti-injektio ei todennäköisesti anna sinulle kestäviä tuloksia.
Injektiot sacroiliac-niveliin
Sacroiliac-nivelinjektiot sisältävät nivelensisäisiä steroidi-injektioita (myös tyyppejä, joita annetaan kivuliaille puoli-nivelille) ja periartikulaarisia injektioita (nivelsisäinen tarkoittaa "nivelen sisäpuolella"; periartikulaarinen tarkoittaa "nivelen ympärillä"). Botoxia ja steroideja käytetään yleisesti periartikulaarisiin injektioihin.
Vain rajalliset todisteet tukevat sacroiliac-injektioiden nivelsisäisten ja periartikulaaristen tyyppien käyttöä. Diagnostiikkatyökaluna nivelsisäiset sacroiliac-nivelinjektiot paikallispuudutteilla, jotka lievittävät 75-100 prosenttia tavallisesta kivusta, ovat kuitenkin hyvät tieteet ASIPP: n mukaan.
Toinen hoitovaihtoehto on pulssi tai tavanomainen radiotaajuinen neurotomia. Radiotaajuinen neurotomia tuo lämpöä liitokseen keskeyttämään hermokivun siirron.
Vuonna 2014 tehty tarkastelututkimus osoitti, että radiotaajuushoidot vähentävät kipua merkittävästi lyhyellä aikavälillä, mutta tarvitaan lisää todisteita sen osoittamiseksi, onko hoidoilla pitkäaikaisia etuja.
Epiduraaliset steroidi-injektiot
Jos sinulla on herniated levy tai levyn radikuliitti, lääkäri voi ehdottaa epiduraalista injektiota. Selkäydinepiduraalinen injektio toimittaa steroidilääkkeitä epiduraalitilaan, selkäytimen ja nikamakanavan väliseen alueeseen ja hyvin herkän selkäytimen lähelle.
Herniated levy tai levy radikuliitti, ASIPP suosittelee yhtä kolmesta lähestymistavasta: kaudaalinen, lamellien välinen tai transforaminaalinen. (Muuten, nämä hienot sanat viittaavat neulan työnnön suuntaan ja sijaintiin.)
Lääkäri saattaa myös ehdottaa epiduraalista injektiota, jos sinulla on
diskogeeninen kipu, joka syntyy levyn sisältä eikä loukkaantumisesta tai tyrästä. Tässä tapauksessa suositellaan joko interlaminaarisia tai caudal-epiduraalisia injektioita.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti