Sisältö
Dihydroergotamiini (DHE) on reseptilääke, jota on saatavana ruiskeena ja nenän muodossa ja jota käytetään lievittämään akuutteja migreenikohtauksia. Se on tehokkaimpia migreenihoitoja, ja sitä pidetään turvallisena useimmille, vaikka ei kaikille ihmisille. Jos lääkäri on määrännyt sinulle reseptin DHE: lle, kannattaa oppia siitä lisää, mukaan lukien miten se toimii ja kuinka tunnistaa sen sivuvaikutukset.
Käyttöaiheet
DHE: tä käytetään kohtalaisten ja vaikeiden migreenikohtausten hoitoon. Se ei estä migreeniä eikä sitä ole tarkoitus ottaa säännöllisesti.
Vaikka voit ottaa sen itse, jos sinulla on resepti, DHE on nopeavaikutteinen, joten sitä käytetään yleisesti hätätilanteessa nopeaan migreenin helpottamiseen (kuten status migrainosuksen hoidossa). Voit saada sen myös kiireellisessä hoitopaikassa.
ER vs. kiireellinen hoito migreenille
DHE voi olla erityisen tehokas kuukautisten migreenin hoidossa, ja lääkäri saattaa pitää sitä hyvänä vaihtoehtona sinulle, jos sinulla esiintyy voimakasta pahoinvointia tai oksentelua migreenisi kanssa (minkä tahansa tyyppisiä), koska lääkettä ei oteta suun kautta.
DHE: llä on pienempi riski aiheuttaa lääkkeiden liikakäyttöä (kuten reboundia tai lääkityksen lopettamista) kuin muita migreenilääkkeitä, joten sitä voidaan myös suositella sinulle, jos olet taipuvainen niihin.
Lääkettä ei käytetä ei-migreenipäänsärkyjen, kuten jännityspäänsärkyjen, hoitoon.
Kuinka se toimii
DHE: llä on useita vaikutuksia kehoon, ja migreeniä lieventävä vaikutus voi johtua useammasta kuin yhdestä niistä. Tämä lääkitys lievittää yleensä migreenin kipua, pahoinvointia ja muita oireita.
Verisuonten supistuminen, verisuonten supistuminen, on DHE: n tunnetuin vaikutus, ja se liittyy läheisimmin migreenin helpotukseen. Migreenin uskotaan sisältävän aivojen verisuonten laajenemista (verisuonten laajenemista), ja tämän vaikutuksen torjuminen lievittää siihen liittyvää kipua ainakin väliaikaisesti.
Fysiologiset mekanismit, jotka aiheuttavat DHE: n vaikutuksen elimistöön, ovat:
- Estää kalsitoniinigeeniin liittyvää peptidiä (CGRP): CGRP laukaisee tulehduksen, joka voi vaikuttaa migreeniin.
- Sitoutuu serotoniinireseptoreihin, jotka moduloivat kipua ja mielialaa
- Sitoutuu dopamiinireseptoreihin, jotka voivat estää CRGP: n vapautumista ja aiheuttaa vasokonstriktiota
- Sitoutuu adrenergisiin reseptoreihin, mikä aiheuttaa vasokonstriktiota
Formulaatiot
DHE: tä on kahta erilaista muotoa, joita lääkäri harkitsee:
- Migranal, jota annetaan nenän kautta (nenän kautta)
- D.H.E 45, joka ruiskutetaan lihakseen (IM lihakseen) tai suonensisäisesti (IV laskimoon)
Tämä lääkitys ei imeydy hyvin suun kautta (suun kautta), joten pillerimuotoja ei ole helposti saatavana Yhdysvalloissa.
Käyttää
Jos sinulle annetaan resepti nenä- tai injektoitavasta DHE: stä, lääkäri voi antaa sinulle ohjeet lääkityksen käyttämisestä itse.
Kuinka antaa itsellesi pikaviesti-injektio
Voit käyttää DHE: tä ennen migreenisi alkua, prodromaalisen vaiheen aikana tai itse migreenikohtauksen aikana. Jotkut ihmiset huomaavat, että sen ottaminen prodromaalivaiheessa voi estää migreenin etenemisen, kun taas toiset huomauttavat, että lääkitys häviää, kun se otetaan liian aikaisin.
Paras strategia on ottaa DHE heti, kun tunnet migreenin, ja keskustella lääkärisi kanssa vastauksestasi lääkkeeseen, kun päätät sinulle parhaiten sopivan ajankohdan.
Sivuvaikutukset
On tärkeää kääntyä lääkärin puoleen, jos sinulla esiintyy jokin seuraavista oireista muutaman päivän kuluessa DHE: n käytöstä:
- Sormien ja varpaiden tunnottomuus tai pistely
- Kipu, kireys tai epämukavuus rinnassa
- Lihaskipu tai kouristukset käsissä ja jaloissa
- Heikkous jaloissa
- Ylinopeus tai sykkeen hidastuminen
- Turvotus tai kutina
- Huimaus
- Vaikeuksia hengittää
- Paheneva päänsärky
Vasta-aiheet
Vaikka se on suhteellisen turvallista, DHE ei ole kaikille.
Jos sinulla on ollut allerginen reaktio ergotamiinille (esim. Cafergot, Migergot), DHE ei ole sinulle turvallinen; nämä kaksi lääkettä ovat hyvin samanlaisia.
Et voi käyttää DHE: tä, jos olet raskaana tai imetät. DHE on vasta-aiheinen, jos sinulla on tiettyjä sairauksia, mukaan lukien:
- Sydänsairaus
- Korkea verenpaine
- Aivohalvauksen historia
- Hemipleginen tai basilarinen migreeni
- Perifeerinen verisuonisairaus
- Maksan tai munuaisten vajaatoiminta
Vuorovaikutukset
On tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien lääkkeet ja vitamiinit. Joitakin lääkkeitä, etenkin niitä, jotka aiheuttavat verisuonten supistumista, ei voida käyttää DHE: n kanssa.
Jos täytät reseptin DHE: lle, tarkista lääkäriltäsi tai apteekista varmistaaksesi, että se ei ole vuorovaikutuksessa minkään muun lääkkeen tai ravintolisän kanssa.
Ole erityisen tarkkaavainen, jos käytät triptaaneja migreeniisi, koska et voi ottaa DHE: tä 24 tunnin kuluessa jonkin näistä lääkkeistä, koska ne ovat myös verisuonia supistavia.
Sana Verywelliltä
DHE: tä pidetään usein migreenin toisen linjan hoitona, koska se ei tule helppokäyttöisessä pillerimuodossa. Jos sinä ja lääkäri päätätte, että DHE on oikea lääkitys sinulle, on suositeltavaa tutustua haittavaikutuksiin, jotta tunnistat ne ja saat lääkärin apua ajoissa, jos sinulle ilmaantuu sellaisia.
Luo lääkärisi kanssa terveellinen, monipuolinen lähestymistapa migreenin hallintaan ja ehkäisyyn. Oikean migreenihoidon löytäminen auttaa parantamaan elämänlaatua.