Sisältö
- Huumeiden tehokkuus
- Huumeiden hallinto
- Hoidon sivuvaikutukset
- Hoitokustannukset ja pääsy
- Hoidon vasta-aiheet
Ribaviriinia markkinoidaan useilla tuotenimillä, mukaan lukien Copegus, Rebetol, Ribasphere ja RibaPak.
Huumeiden tehokkuus
Ennen suorien vaikuttavien viruslääkkeiden (DAA) käyttöönottoa vuonna 2013 - joihin kuuluvat muun muassa Sovaldi, Harvoni, Daklinza ja Viekira Pak - tehokkain tapa hoitaa hepatiitti C: tä oli ribaviriinin ja peginterferonin yhdistelmä. Kaksoishoidolla tiedetään olevan korkeatasoiset hoidon sivuvaikutukset, joista osa voi olla syvällistä. Silti yhdistelmähoito pystyi saavuttamaan kestävän virologisen vasteen (parannuksen kliininen määritelmä) noin 50 prosentissa tapauksista.
Nykyään uudempien DAA-luokkien kanssa ribaviriinin käyttö on vähentynyt jonkin verran, vaikka sitä määrätään edelleen tietyissä yhdistelmähoidoissa, erityisesti tietyillä viruksen geneettisillä kannoilla (genotyypeillä) ja potilailla, joilla on aiemmin epäonnistunut hoito ja / tai pitkälle edennyt maksasairaus.
Huumeiden hallinto
Ribaviriini otetaan suun kautta, tyypillisesti kahtena annoksena 12 tunnin välein. Vakioannokset vaihtelevat 800 mg: sta 1400 mg: iin päivässä. Lääkäri päättää määrättävän ribaviriinin määrän viruksen genotyypin, painosi ja muiden lääkkeiden kanssa samanaikaisesti annettavan hoidon perusteella.
Hoidon sivuvaikutukset
Ribaviriinin sivuvaikutukset vaihtelevat henkilöittäin, ja jotkut hoitavat vähäisiä sairaustapahtumia, kun taas toiset kokevat oireita, joita he pitävät sietämättöminä. Yleisimmät peginterferonin käyttöön liittyvät haittavaikutukset ovat:
- Anemia (10% tapauksista)
- Päänsärky
- Ärtyneisyys ja ahdistus
- Masennus
- Hiustenlähtö (hiustenlähtö)
- Kutina
- Unettomuus
- Nivelkipu (nivelkipu)
- Lihaskipu (lihaskipu)
- Ruokahaluttomuus
- Neutropenia
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Kuume
- Vilunväristykset
- Väsymys
Hoidossa olevat potilaat puhuvat usein Riba Rage -tyypistä, joka on tyypillinen yleinen ärtyneisyys ja äkilliset tunnepurskeet. Vaikka termi viittaa siihen, että syy on ribaviriini, se liittyy yleisemmin peginterferoniin. Masennuslääkkeitä määrätään joskus tämän tilan hoitamiseksi, erityisesti potilailla, joilla on jo psykiatrisia ongelmia.
Hoitokustannukset ja pääsy
Täydellinen ribaviriinihoitojakso voi olla kallista, mutta onneksi uudempien DAA-luokkien hoidon kesto on paljon lyhyempi kuin aikaisemmin. Aikaisemmin se voi maksaa 12 000 dollaria koko kurssille. Odota tänään, että se maksaa enemmän välillä 2500 dollaria 12 viikon kurssille ja 5000 dollaria 16 viikon kurssille.
Medicaid, Medicare ja yksityiset vakuutukset kattavat yleensä interferonin kustannukset, kun hepatiitti C -hoito hyväksytään. Yhteispalkka-apua voi hakea lääkevalmistajalta päteville potilaille sekä potilasapuohjelmille vakuuttamattomille tai pienituloisille potilaille.
Hoidon vasta-aiheet
Ribaviriinia pidetään turvallisena useimmille ihmisille, mutta on joitain henkilöitä, joille hoito on vasta-aiheista. Ribaviriinia tulee välttää seuraavissa olosuhteissa:
- Jos olet raskaana. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että ribaviriini voi aiheuttaa sikiön epämuodostumia. Naisille tulisi määrätä ribaviriinia vain, jos ennen hoitoa annettu raskaustesti on negatiivinen. Lisäksi naiselle ja hänen kumppanilleen suositellaan kahta ehkäisymuotoa hoidon aikana ja kuusi kuukautta hoidon päättymisen jälkeen.
- Jos imetät
- Jos sinulla on edennyt munuaissairaus, akuutti sydänsairaus tai pitkälle edennyt maksasairaus
- Jos sinulla on autoimmuunihepatiitti
Aina varmista, että lääkärilläsi on täydellinen sairaushistoriasi, mukaan lukien tiedot mahdollisista muista kroonisista infektioista (esim. HIV, diabetes) tai suunnitelmista, joita saatat joutua suunnittelemaan.