Lapsettomuus ja kilpirauhasen sairaus

Sisältö

• Liittyvät hedelmällisyyskysymykset
• Diagnoosi
• Hoito
• Selviytyminen

Kun otetaan huomioon kilpirauhasen laaja rooli kehon yleisessä toiminnassa, ei ole yllättävää, että kummankin toiveikkaan vanhemman ongelma tämän rauhasen kanssa voi olla negatiivisen raskaustestin kuukausittaisen pettymyksen takana. Onneksi, kun kilpirauhasen häiriön havaitaan aiheuttavan hedelmättömyyttä, ja kun se onnistuu onnistuneesti, useimmat parit voivat edetä suunnitelmissaan perustaa perhe.

Liittyvät hedelmällisyyskysymykset

Tutkimukset ovat liittäneet sekä kilpirauhasen liikatoiminnan (usein Grave-taudin takia) että kilpirauhasen vajaatoiminnan (joka tyypillisesti johtuu Hashimoton kilpirauhastulehduksesta) useisiin ongelmiin, jotka voivat häiritä naisten ja miesten hedelmällisyyttä.

Naisissa

Naisilla kilpirauhasen ongelmat voivat ilmetä useilla eri tavoilla, jotka vaikuttavat hedelmällisyyteen:

• Kuukautiskierron poikkeavuudet: Naisten kilpirauhasen vajaatoiminta on liitetty harvinaisiin kuukautisiin tai oligomenorreaan, Sitä vastoin kilpirauhasen liikatoimintaan tai kilpirauhashormonin ylimäärään veressä (tyrotoksikoosi) liittyy sekä hypomenorreaa (lyhyitä jaksoja, joissa on erittäin kevyt virtaus) että polymenorrheaa, jossa säännöllinen verenvuoto tapahtuu alle 21 päivän välein.
• Munasarjojen toiminnan häiriöt: Alhainen kilpirauhashormonitaso voi häiritä ovulaatiota (munan kuukausittainen vapautuminen munasarjasta) aiheuttaen anovulatorisia syklejä - kuukautiskierroksia, joiden aikana muna ei vapautu.
• Munasarjojen monirakkulatauti (PCOS): Tämä hormonaalinen häiriö vaikuttaa noin 10 prosenttiin hedelmällisessä iässä olevista naisista ja on johtava ovulaation hedelmättömyyden syy.Sille on ominaista normaalia korkeampi androgeenitaso (mieshormonit, kuten testosteroni), joka aiheuttaa epäsäännöllistä, poissaolevaa tai raskasta jaksot, jotka puolestaan ​​vaikuttavat ovulaatioon.
• Lyhennetty luteaalivaihe: Tämä on aika ovulaation ja kuukautisten välillä. Kun se on pakattu, hedelmöitetty muna voidaan karkottaa kuukautisten aikana ennen kuin sillä on mahdollisuus istuttaa ja ennen kuin nainen tietää, että hedelmöitys on tapahtunut.
• Estrogeenin ja progesteronin epätasapaino: Molempien hormonien normaali taso on välttämätöntä hedelmällisyyden kannalta.

Kilpirauhasen sairaudet ja hormonaalinen terveys

Julkaisussa Men

Tapoja, joilla kilpirauhassairaus voi vaikuttaa miesten hedelmällisyyteen, on tunnustettu vasta äskettäin, eikä niitä ymmärretä täysin.

• Matala testosteronitaso: Tämän hormonin puute veressä voi vaikuttaa siittiöiden kehittymiseen.
• Sukupuolihormoneja sitovan globuliinin (SHBG) veritasojen epätasapaino: Tällä maksan tuottamalla proteiinilla, joka tunnetaan myös nimellä testosteroni-estrogeenia sitova globuliini (TeBG), on keskeinen rooli testosteronin, dihydrotestosteronin (DHT) ja estradiolin kuljettamisessa.Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla miehillä SHBG-tasot voivat olla normaalia matalampi; kilpirauhasen liikatoiminta voi aiheuttaa SHBG-tasojen olevan liian korkeita.
• Siittiöiden ja siemennesteen poikkeavuudet: Tutkimuksissa kilpirauhasen vajaatoiminnan on havaittu vaarantavan siittiöiden liikkuvuuden (kuinka hyvin siittiöt pystyvät uimaan), siittiöiden morfologian (siittiöiden muoto) ja siemennesteen tilavuuden (miehen tuottaman siemensyöksyn määrä). vaikuttaa myös siittiöiden määrään ja laatuun. Tämä on tärkeää, koska American Urological Associationin (AUA) mukaan jos miesten hedelmättömyystekijä diagnosoidaan pariskunnalla, jolla on vaikeuksia tulla raskaaksi, se johtuu melkein aina siittiöiden ongelmasta.

Miehillä kilpirauhasen sairauden, erityisesti kilpirauhasen liikatoiminnan, on myös havaittu vaikuttavan seksuaaliseen toimintaan monin tavoin, mukaan lukien libidon heikkeneminen, erektiohäiriöt ja ennenaikainen siemensyöksy. Tietenkään mikään näistä olosuhteista ei tee miehestä hedelmättömää, mutta ne voi varmasti vaikeuttaa paria seuraamaan yrityksiä tulla raskaaksi luonnollisesti.

Seksuaalinen toimintahäiriö ja kilpirauhasen sairaus

Diagnoosi

Lapsettomuus diagnosoidaan pariskunnalla, joka on yrittänyt tulla raskaaksi vuoden ajan suojaamattomassa yhdynnässä.Tässä vaiheessa useimpia kehotetaan ottamaan yhteyttä hedelmällisyysasiantuntijaan (tyypillisesti lisääntymis endokrinologiin; hedelmällisyyteen liittyvät miehet saattavat myös ota yhteys urologiin). Koska naisten hedelmällisyys laskee dramaattisesti iän myötä, 35-vuotiaita tai sitä vanhempia naisia ​​suositellaan yleensä ottamaan yhteyttä lääkäriin kuuden kuukauden yrityksen jälkeen, ja yli 40-vuotiaat saattavat haluta nähdä hedelmällisyyslääkärin ennen kuin edes yrittävät.

Pariskunnan syyn (tai syiden) nollaamiseksi pari ei voi tulla raskaaksi, lääkäri määrää parin testejä molemmille kumppaneille.

Koska kilpirauhasen ongelmat ovat niin yleisiä naisilla, kilpirauhasen sairauksien testaus on usein vakio osa heidän hedelmättömyystyötään. Nämä testit eivät yleensä ole rutiinia miehille, ellei ole syytä epäillä kilpirauhasen ongelmaa, kuten kilpirauhasen sairauden oireita.

Riippumatta siitä, jos kilpirauhasen testaus tehdään kummallekin kumppanille, se yksinkertaisesti edellyttää verinäytteen arviointia. Kilpirauhasen verikokeita on monenlaisia, mutta useimmiten niitä tehdään:

• TSH-testi: TSH tarkoittaa "kilpirauhasen stimuloivaa hormonia", hormonia, jonka aivolisäke tuottaa veren kilpirauhashormonipitoisuuden säätelemiseksi. Alhainen taso voi tarkoittaa, että kilpirauhashormonia on liikaa; korkea taso voi tarkoittaa sitä, että siellä on liian vähän.
• Ilmainen T4-testi: T4 tai tyroksiini on tärkein kilpirauhasen tuottama hormoni. "Vapaa" tarkoittaa määrää tyroksiinia, joka on käytettävissä verenkiertoon tarvittaessa.
• Ilmainen T3-testi: T3 tai trijodityroniini on toinen tärkein kilpirauhashormoni.
• TPO-testi: Joskus veressä mitataan kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineita auttaakseen diagnosoimaan kilpirauhasen autoimmuunisairaudet, nimittäin Grave-tauti ja Hashimoton kilpirauhastulehdus.

Kilpirauhasen sairauden lääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Hoito

Kilpirauhasen sairauden aiheuttaman hedelmättömyyden hoito tai jossa kilpirauhasen ongelma on vaikuttava tekijä, on suurimmaksi osaksi lääkkeiden käyttö kilpirauhashormonitasojen saattamiseksi normaalille alueelle.Miehillä tämä voi auttaa parantamaan siittiöiden laatua ja määrä.

Naisille hormonitasojen normalisointi voi auttaa korjaamaan kuukautis- tai munasarjaongelmat, jotka voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä. Ihanteelliset kilpirauhashormonitasot ovat myös välttämättömiä hedelmöitykselle, hedelmättömyyshoitojen, kuten IVF: n, onnistumiselle ja uuden raskauden pysymiselle elinkelpoisena.

Tutkimusten mukaan TSH-arvo, joka on pienempi tai yhtä suuri kuin 2,5 mIU / L, osoittaa terveen kilpirauhashormonitason raskauden aikana.

Siinä tapauksessa että kilpirauhasen vajaatoimintaLääke on useimmiten levotyroksiini - synteettinen T3-muoto, jota on saatavana useilla tuotenimillä, mukaan lukien Synthroid, Levothroid, Levoxyl ja Tirosint. Joskus synteettinen trijodityroniini sisältyy kilpirauhasen sairauden hoitoon, mutta tämä on epätavallista.

Hoito kilpirauhasen liikatoiminta on kilpirauhasenlääke, joka toimii saamalla kilpirauhasen tuottamaan vähemmän hormoneja.Tyypillisesti tapatsoli (metimatsoli) on edullinen kilpirauhasen vastainen lääke kilpirauhasen liikatoiminnan hoidossa; Tähän lääkkeeseen liittyy kuitenkin syntymävikoja, kun se otetaan raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Samanaikaisesti vaihtoehto, propyylitiourasiili, voi aiheuttaa vakavia maksavaurioita aikuisilla ja lapsilla. Se on kuitenkin yleensä ensisijainen kilpirauhasenlääke naisille, joilla on Gravesin taudin liikatoiminta ja jotka yrittävät tulla raskaaksi.

Selviytyminen

Lapsettomuus on epäilemättä yksi haastavimmista lääketieteellisistä ongelmista, joita yksilö tai pariskunta kohtaa.Tämä pätee erityisesti silloin, kun on epäselvää, miksi hedelmöitys ei tapahdu, teknisesti kutsutaan selittämättömäksi lapsettomuudeksi. Vaikka lapsettomuuden syy tai syyt löydetään, stressi ja jatkuva epävarmuus voivat olla ylivoimaisia ​​lapsille, jotka haluavat saada lapsen.

Hedelmällisyyskysymysten tuki

Siitä huolimatta, kun käy ilmi, että kilpirauhasen sairaus liittyy hedelmättömyyteen, pitäisi olla rohkaisevaa tietää, että riippumatta siitä, kärsiivätkö miehet tai naiset, se voidaan yleensä hoitaa onnistuneesti lääkityksen avulla, jotta kilpirauhasen taso palautuu normaalille alueelle. Tänä aikana on tärkeää, että molemmat kumppanit ovat avoimia ja tukevat toisiaan hoidon aikana. Kun kilpirauhasen taso on normalisoitu, hedelmöitysmahdollisuuksia tulisi lisätä huomattavasti, jos molemmat kumppanit ovat muuten terveitä.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti