Sisältö
Alempi nenän kuori on vierityn muotoinen, pariksi muodostunut luu, joka lepää nenäontelon sivuseinässä. Se auttaa suodattamaan ja kostuttamaan hengittämäämme ilmaa. Nenäkontakoita (monikon monoja) kutsutaan joskus turbinaateiksi.Anatomia
Alempi nenäkonttu on luupari, jossa on yksi kotilo kummallakin puolella, joka erottaa keskimmäisen ja alemman nenän lihaksen tai nenäontelon.
Niitä kuvataan usein "huokoisiksi" luiksi. Vaikka ylemmät ja keskimmäiset nenäkummut ovat teknisesti osa etmoidista luua, alaosa nenäkyhmy muodostaa täysin erillisen luun.
Toiminto
Ylemmän ja keskimmäisen nenäkimpun lisäksi alempi nenäkonttu toimii suodattamalla, kostuttamalla ja lämmittämällä hengitettävää ilmaa estäen kylmän ilman pääsyn keuhkoihin. Nenäkummit pystyvät toteuttamaan tämän lisäämällä nenän onteloiden pinta-alaa.
Lisäksi nämä luut vuorataan limakalvoja sisältävillä limakalvoilla. Cilia on pieniä karvoja, jotka toimivat lakaista lima ja suodatetut roskat kohti nenänielua, jossa se voidaan niellä (eikä päästä keuhkoihin).
Alemman nenäkontkan vuoraavat verisuonet lämmittävät ja kostuttavat ilmaa ennen kuin se saavuttaa keuhkot.
Liittyvät ehdot
Nenäkimpun vuoraavat verisuonet voivat tulehtua ja laajentua, mikä johtaa lisääntyneeseen liman tuotantoon.
Suurentunut nenäkontka (jota kutsutaan myös turbinaattihypertrofiaksi tai vain suurentuneeksi turbiiniksi) voi olla väliaikainen tai krooninen perussyydestä riippuen. Ylähengitystieinfektiot ja tavallinen vilustuminen ovat tyypillisesti syyllisiä, ja saatat kokea ajoittain nenän kourun tilapäistä laajentumista koko elämäsi ajan.
Laajentuneen nenäkuumennuksen oireita voivat olla:
- Ruuhkia
- Vuotava nenä
- Nenän tukos
- Vaikeuksia hengittää
- Uniapnea
- Nenän jälkeinen tippuminen
Laajentuneiden turbinaattien syyt, jotka voivat olla luonteeltaan kroonisempia, voivat olla vakavia allergioita (erityisesti ympäristöallergioita homeelle, siitepölylle tai pölypunkille) ja kroonista poskiontelotulehdusta.
Jotkut ihmiset voivat olla syntyneet suurilla nenäkontilla. Suurentunut nenäkontka esiintyy usein yhdessä toisen tilan, jota kutsutaan poikkeavaksi väliseinäksi, ja leikkaus näiden tilojen korjaamiseksi tehdään usein samanaikaisesti.
Parasympaattinen hermosto toimittaa nenäkimpukan, ja kaikki lääkkeet tai taustalla olevat sairausprosessit, jotka vaikuttavat hermoston tähän osaan, voivat myös aiheuttaa oireita, kuten nenän tukkoisuutta, vuotavaa nenää, nenän jälkeistä tippumista ja hengitysvaikeuksia.
Hoito
Nenän dekongestantteja, kuten fenyyliefriiniä ja oksimetatsoliinia, käytetään usein vähentämään näitä laajentuneen nenäkumman aiheuttamia oireita. Niitä ei tulisi käyttää yli kolme päivää peräkkäin, jotta vältetään rebound-ruuhkat.Suorat dekongestantit, kuten pseudoefedriini, voivat olla parempia vaihtoehtoja, jos dekongestantteja on käytettävä yli kolme päivää.
Allergioiden hoitoon voi kuulua dekongestanttien käyttö, liipaisun välttäminen, antihistamiinit tai immunoterapia. Pysyvä (krooninen) turbinaatin toimintahäiriö voi vaikuttaa jopa 40 prosenttiin väestöstä, joten se on hyvin yleinen tila.
Nenäkontakan kirurginen vähentäminen
Kun lääkkeet, kuten dekongestantit tai antihistamiinit, eivät ole onnistuneet hallitsemaan kroonisen turbinaatin toimintahäiriön oireita, nenän kuoren kirurginen vähentäminen voi olla tarpeen.
Nenäkimpun kirurginen vähentäminen on melko yleinen leikkaus, joka voidaan yleensä tehdä avohoidossa.
Menettely suoritetaan yleensä endoskoopilla. Kirurgi menee sisään sieraimien läpi, joten ulkoisia viiltoja ei tarvitse tehdä. Luun, limakalvon tai molempien osat voidaan poistaa pyrittäessä pienentämään alemman nenäkimpun kokoa.
Koska muita nenä- ja poskiontelo-ongelmia esiintyy usein samanaikaisesti laajentuneiden turbiinien kanssa, muut toimenpiteet, mukaan lukien septoplastia tai etmoidektoomia, tehdään usein samanaikaisesti turbinaatin pelkistyksen kanssa.
Muut kirurgiset tekniikat
Muita kirurgisia tekniikoita voidaan käyttää alemman nenäkimpun resektion suorittamiseen, mutta ne eivät ole yhtä yleisiä, koska ne edellyttävät kalliiden laitteiden käyttöä. Näihin voi sisältyä kryokirurgian, radiotaajuisen ablaation tai pinnallisen termisen ablaation käyttö.Kirurgi ei saa päättää käytettävää tekniikkaa, ennen kuin toimenpide on käynnissä ja hän pystyy visualisoimaan nenäkontkan.
Leikkauksen jälkeen
Liian alemman tason nenäkontkan poistaminen voi heikentää sen kykyä kostuttaa hengitettävää ilmaa ja johtaa kuivan nenän oireyhtymään tai tyhjän nenän oireyhtymään.
Leikkauksen jälkeen alemman nenäkyhmyn vähentämiseksi voit odottaa kipua ja polttamista nenässäsi tai poskionteloissa. On myös yleistä, että nenä on verinen muutaman päivän. Lääkäri tai sairaanhoitaja antaa sinulle yksityiskohtaiset ohjeet siitä, mitä odottaa ja miten hoidat itseäsi leikkauksen jälkeen. Noudata näitä ohjeita tarkasti.