Sisältö
Lääketieteellisesti ei pitäisi satuttaa muuttamaan imeväisen kaavaa usein, kunhan noudatat rautaa väkevää. Joillakin imeväisillä on kuitenkin pieniä ripulin tai ummetuksen ongelmia tai ruokintaongelmia, kun he sopeutuvat uuteen kaavaan.Iloinen Spitter
Jos lapsesi vain sylkee ylös ja hänellä on gastroesofageaalinen refluksi, mutta paino nousee hyvin eikä sillä ole muita oireita, sinun ei tarvitse muuttaa hänen kaavaa. Asiantuntijoiden mukaan yli puolet nuorista lapsista sylkee vähintään yhden tai useamman kerran päivässä. Ja pelottava osa on, että kaavan määrä näyttää usein paljon enemmän kuin se todellisuudessa on, kun he tekevät.
Tässä iässä imeväiset tavallisesti saavat noin 1 1/2 - 2 kiloa kuukaudessa. Jos vauvasi nousee painoon, se on hyvä merkki siitä, että hänen sylkeminen ei aiheuta hänelle ongelmia. Tällaisia pikkulapsia, jotka sylkivät ilman muita merkkejä tai oireita, kutsutaan usein 'onnellisiksi sylkijöiksi'. Usein suositellaan, että odotat sen vain, kunnes he lopettavat sylkemisen ikääntyessään.
Kun sylkeminen on enemmän kuin sotku
Painonnousun tai mahdollisesti painonpudotuksen lisäksi merkkejä siitä, että refluksi aiheuttaa ongelman, ovat mm. Lapsi:
- on usein hankala tai ärtyisä
- usein tukehtuu tai hengityksen vinkumista tai hengitysvaikeuksia
- kieltäytyy usein syömästä (nielemisvaikeudet)
- kaari selkänsä ruokinnan aikana tai heti sen jälkeen
- on krooninen yskä
- on käheä ääni tai itku
Jos lapsi sylkee ja hänellä on jokin yllä luetelluista oireista, hänellä voi olla gastroesofageaalinen refluksitauti tai GERD ja hän tarvitsee lisäarviointia ja hoitoa.
Refluksin kaavan muuttaminen
Ellei vauvallasi ole muita kaava-intoleranssin oireita, kuten paljon kaasua, ripulia, verisiä ulosteita, oksentamisen tai sylkemisen ja tylsyyden lisäksi, kaavan muuttaminen ei yleensä ole hyödyllistä. Jos aiot kokeilla erilaista kaavaa, hypoallergeeninen kaava, kuten Alimentum tai Nutramigen, voi olla paras valinta, koska jotkut tutkimukset ovat osoittaneet parannusta imeväisillä, jotka olivat juuri oksentaneet vaihdettaessa tämän tyyppiseen kaavaan.
Enfamil AR tai Similac for Spit-Up ovat erikoisvalmisteita, joista voi olla hyötyä imeväisille, joilla on refluksi, ja jotka voivat olla vaihtoehto, jos lapsellasi ei ole maitoproteiiniallergiaa tai laktoosi-intoleranssia.
Refluksi hoidetaan
Refluksi ja GERD-vauvoille hoidot voivat sisältää:
- Elintapamuutokset - imeväisen kaavan sakeuttaminen riisimurolla (saatat joutua suurentamaan nännin reikää), sijaintimuutokset (pidä vauva pystyssä vähintään 30 minuutin ajan) ja ruokinta pienemmillä määrillä useammin suurempien, harvempien ruokintojen sijaan .
- Refluksilääkkeet - happojen vähentäjät, mukaan lukien Zantac, Prevacid ja Nexium. Pikkulapsia, jotka ovat 'onnellisia sylkijöitä' ja joilla on hyvä painonnousu ja joilla ei ole liiallista itkua tai ruokinta- tai hengitysvaikeuksia, ei yleensä tarvitse hoitaa lääkkeillä refluksointiin.
1. huhtikuuta 2020 päivitys: Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ilmoitti kaikkien lääkkeiden, jotka sisältävät ainesosaa ranitidiinia, joka tunnetaan tuotenimellä Zantac, markkinoilta. FDA ei myöskään suositellut ranitidiinin OTC-muotojen ottamista ja potilaille, jotka käyttävät reseptilääkkeitä käyttävää ranitidiinia, keskustelemaan terveydenhuollon tarjoajansa kanssa muista hoitovaihtoehdoista ennen lääkityksen lopettamista. Lisätietoja on FDA: n sivustolla.
On myös suositeltavaa, ettet ruoki vauvaa heti sen jälkeen, kun hän sylkee, mikä voi johtaa yliruokintaan ja enemmän sylkemiseen.
Muista, että refluksi diagnosoidaan yleensä ominaisilla oireilla. Testaus, kuten ylemmällä GI: llä, tehdään joskus, mutta se tehdään usein enemmän sen varmistamiseksi, että lapsella ei ole muuta syytä oksentaa, kuten tukkeuma, sen sijaan, että vahvistettaisiin refluksi. Muihin testeihin voi sisältyä PH-koetin, vaikka se onkin invasiivinen testi.
Lapsille, joilla on pysyviä oireita, varsinkin jos he eivät nouse painoon hyvin, lasten gastroenterologi voi olla hyödyllinen. Harvoin, jopa optimaalisen lääketieteellisen hoidon jälkeen, kirurginen hoito Nissen-fundoplikaatiolla on ainoa hoitovaihtoehto.