Immunoglobuliini E (IgE) ja allerginen astma

Sisältö

• IgE: n rooli
• IgE: n ylimäärän aiheuttamat oireet
• Diagnoosi
• Hoito
• Sana Verywelliltä

Astmaa voidaan kuvata allergiseksi tai ei-allergiseksi. Allerginen (ulkoinen) astma liittyy immuunijärjestelmän tuottamaan immunoglobuliini E (IgE) -vasta-aineeseen, tässä tapauksessa vasteena normaalisti vaarattomalle aineelle. Sitä vastoin ei-allergiset (sisäiset) astmakohtaukset eivät tyypillisesti laukaise altistumista aineelle, eivätkä ne liity IgE: hen.

Ottaen huomioon IgE: n rooli tietyissä astmatapauksissa, hoito voi sisältää anti-IgE-lääkityksen tämän vasta-aineen ja sen vaikutusten pienentämiseksi. Verikoe tasojen tarkistamiseksi voi auttaa selvittämään, voiko tämä olla hyödyllistä tapauksessasi.

IgE: n rooli

IgE: tä tuottavat luonnollisesti B-solulymfosyytit, eräänlainen immuunijärjestelmän valkosolu. Tämä vasta-aine aktivoi normaalisti fyysiset vasteet auttaakseen kehoasi torjumaan infektioita.

Joillekin ihmisille altistuminen allergeeneille, jotka ovat vaarattomia, ei-tarttuvia aineita (kuten pöly tai siitepöly), voi myös saada kehon tuottamaan ja vapauttamaan IgE: tä.

Näissä tilanteissa IgE-vasta-aineet sitoutuvat allergeeniin ja laukaisevat tulehdusvasteen, joka voi ilmetä allergiaoireilla, kuten ihottuma, aivastelu ja huulten turvotus. Kun se johtaa astmaan, sitä pidetään allergisena.

Yleisiä allergeeneja ovat:

• Eläinten hilse
• Torakat
• Pölypunkit
• Muotit
• Siitepöly

Kun kehosi vapauttaa IgE: tä, seuraa immuunivasteiden kaskadi, joista osaa välittävät muut kehon immuunisolut. IgE: n uskotaan sitoutuvan ja aktivoivan monenlaisia ​​immuunisoluja, kuten:

• Basofiilit
• Lymfosyytit
• Syöttösolut

Kun IgE sitoutuu mihinkään näistä soluista, se voi stimuloida immuunijärjestelmääsi. Lisäksi kapillaarisi laajenevat ja vuotavat, mikä lisää tulehdusta antamalla immuunisolujen klusteroitua allergeenin ympärille.

IgE: n ylimäärän aiheuttamat oireet

Kun sinulla on allerginen astma, keuhkoputkesi (hengitystiet) voivat kaventua ja tulehtua immuunisolujen kiireestä johtuen - ja tämä pahentaa nopeasti astman oireitasi.

Tulehdussolut eivät vain estä ilman kulkemista hengitysteiden kautta, mutta myös hengitystiet voivat äkillisesti kouristua, mikä vaikeuttaa ilman kulkemista yrittäessäsi hengittää.

IgE: n kohonnut taso voi vaikuttaa astman oireisiin, kuten:

• Hengityksen vinkuminen
• Rintakehän kireys
• Hengenahdistus
• Toistuva yskä

Oireet ovat yleensä lieviä, mutta ne voivat olla melko vakavia ja voivat aiheuttaa vakavia seurauksia, kuten hengenvaarallisen hengityskriisin.

Astman oireet

Diagnoosi

Jos astmaa ei ole vielä virallisesti diagnosoitu, lääkäri tarkistaa oireesi. Ne, jotka viittaavat astman allergiseen syyn, ovat silmien kutina, pahoinvointi, aivastelu, yskä ja ruuhkat.

Joskus oireiden malli voi viitata allergiseen astmaan, kun oireita esiintyy yleensä allergeenialtistuksen yhteydessä. Allergiatestaus voi auttaa tunnistamaan tilanne.

IgE-testaus

Jos sinulla on huolta siitä, että sinulla on allerginen astma, lääkäri saattaa testata IgE-tasosi diagnoosin tekemiseksi ja hoitosuunnitelman ohjaamiseksi. Lääkäri harkitsee tuloksia oireidesi ja muiden diagnostisten toimenpiteiden yhteydessä.

Vasta-ainetasosi voi vaihdella, ja IgE-tasosi voi olla normaali, vaikka sinulla olisi allerginen astma. Korkea IgE-taso ei voi vahvistaa astman diagnoosi. Korkea IgE voi vain viitata siihen, että sinulla voi olla jonkinlainen allerginen häiriö.

Immuunihäiriöt ja loisen aiheuttamat infektiot liittyvät myös IgE: n korkeisiin tasoihin. Esimerkiksi:

• Churg-Straussin oireyhtymä, eräänlainen vaskuliitti (verisuonten tulehdus)
• Allerginen bronkopulmonaalinen aspergilloosi, yliherkkyys maaperän sienelle, joka tunnetaan nimellä Aspergillus fumigatus

Astmasta kärsivillä lapsilla on todennäköisemmin kohonnut IgE-taso kuin aikuisilla, joilla on astma. Ensimmäistä kertaa aikuisikään alkava astma, jota kutsutaan aikuisen astmaksi, on todennäköisesti luontainen, ei-allerginen astma.

Kohonnut IgE-taso tukee allergisen astman diagnoosia, mutta ei anna viitteitä siitä, mikä hyökkäyksesi laukaisija voi olla.

Hoito

Allergiselle astmalle on olemassa useita hoitoja, mukaan lukien astman laukaisevien allergeenien välttäminen, jos mahdollista. Allergeeneja ei kuitenkaan aina voida välttää, varsinkin jos niitä esiintyy voimakkaasti ympäristössä.

Immunosuppressiivisia aineita tai keuhkoputkia laajentavia aineita käytetään yleisesti allergisen astman hoitoon.

Hoito anti-IgE: llä on toinen lähestymistapa, jota voidaan käyttää yhdessä keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden kanssa. IgE-tasosi voi auttaa lääkäriäsi selvittämään, hyötyykö sinulle hoidosta, joka voi alentaa IgE: tä. Mutta korkea taso ei ole a vaatimus hoitoon anti-IgE: llä.

Lääkäri saattaa harkita tätä, jos astma on jatkuva tai jos sinulla on hoidosta haittavaikutuksia. IgE: n vähentäminen, jos kohonnut, on kohdennetumpi menetelmä allergisen astman oireiden ehkäisemiseksi kuin steroidien immunosuppressio, joka on pitkään ollut tapa hallita astmaa vähentämällä tulehdusta.

Xolair (omalizumabi) on Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymä IgE-lääkitys allergisen astman hoitoon aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille. Se sitoutuu IgE-vasta-aineisiin vähentääkseen niiden vaikutuksia ja auttamalla estää (vaikka ei hoitaisi) allergisia astmakohtauksia.

Xolairin käyttöaiheita ovat:

• Vaikea tai jatkuva astma, jota ei ole hallittu riittävästi inhaloitavilla kortikosteroideilla ja positiivisella ihotestillä tai positiivisella veriallergiatestillä
• Krooninen ihottuma, jota ei ole hallittu riittävästi antihistamiineilla

Xolairia annetaan kahden tai neljän viikon välein ihonalaisena injektiona ihon alle. Haittavaikutuksia voivat olla injektiokohdan reaktiot, infektiot, päänsäryt ja kurkkukipu.

Xolair astman hoitoon

Sana Verywelliltä

Allerginen astma johtuu yhden tai useamman spesifisen allergeenin liiallisesta reaktiosta, ja sinulla on todennäköisesti oireita aina, kun olet altistunut heille. Korkea IgE-taso voi tukea allergisen astman diagnoosia, ja anti-IgE-lääkitys voi auttaa hallitsemaan oireitasi.

Jos sinulla on jo allergisen astman hoitosuunnitelma ilman astman riittävää hallintaa, keskustele lääkärisi kanssa pysyvistä oireistasi. Saatat hyötyä hoitomenetelmän tarkistamisesta.