Sisältö
Hyperhidroosin diagnosointi voi olla hyvin monimutkainen tai se voi olla yksinkertainen prosessi syystä riippuen. Esimerkiksi, jos henkilöllä on diagnosoitu primaarinen fokaalinen hyperhidroosi, diagnostiset kriteerit ovat suhteellisen suoraviivaisia ja yksinkertaisia. Toisaalta toissijaisen yleisen hyperhidroosin taustalla oleva syy voi olla yksi monista eri alkuperistä; tässä tapauksessa voidaan tarvita erilaisia laboratoriotestejä ja diagnostisia menettelyjä. Mutta kummallakin tavalla, ensimmäiseen tapaamiseen liittyy fyysinen tentti, sairaushistoria ja joitain perustestejä sen selvittämiseksi, onko henkilöllä liikahikoilu.
Itsetarkistukset / kotitestaus
On olemassa kyselylomakkeita, joiden avulla liiallista hikoilua kokeva henkilö voi selvittää, onko hikoilu ongelmallista vai vain normaalia hikoilua.Näissä on joitain esimerkkikysymyksiä International Hyperhidrosis Society -yrityksen kotitarkastukseen:
- Kuinka usein (päivässä) ajattelet hikoilua tai huolehdit hikoilusta?
- Vaihdatko vaatteitasi tai pesetkö usein? Jos on, kuinka monta kertaa päivässä?
- Kuljetatko mukanasi materiaaleja, kuten pyyhkeitä, antiperspirantteja, ylimääräisiä vaatteita, tyynyjä tai muita esineitä hikoilun helpottamiseksi?
- Tuntuuko sinusta, että sinun on ostettava uusia kenkiä tai vaatteita useammin kuin muut hikoilun takia?
- Kuinka monta erityyppistä tuotetta (kuten antiperspirantit, jauheet tai deodorantit) olet yrittänyt hallita hikoilua?
- Oletko koskaan välttänyt sosiaalista kontaktia tai muuttanut sosiaalisen sitoutumisen suunnitelmia hikoilun pelon takia?
- Johtaako liiallinen hikoilu usein paperityötä, lukumateriaalia, elektronisia laitteita tai muita esineitä?
- Vaikuttaako hikoilu kouluusi, työhösi tai urasi tavoitteisiin?
- Onko sinulla usein infektioita tai ärtynyttä ihoa liiallisen hikoilun seurauksena tai käytätkö tuotteita hikoilun hallintaan?
- Oletko usein huolissasi tai järkyttynyt hikoilemisesta julkisesti?
- Hikoiletko usein, kun olet tekemisissä muiden kanssa tai ennakoitko tulevia vuorovaikutuksia muiden kanssa?
- Oletko koskaan menettänyt ystävääsi tai potentiaalista romanttista kumppania liiallisen hikoilun takia?
Vastaukset kyselyyn antavat vihjeen siitä, miten oireet vaikuttavat päivittäiseen elämään ja toimintaan. Vastauksistasi on hyötyä terveydenhuollon tarjoajalle arvioidessaan, kuinka hikoilu vaikuttaa yleiseen elämänlaatuasi, päivittäiseen toimintaan sekä psykologiseen ja sosiaaliseen hyvinvointiin. Nämä kysymykset voivat olla osa diagnostista arviointia, joka auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi diagnosoimaan sairautesi tarkemmin. Voit tulostaa kopion online-laskentataulukosta, seurata vastauksiasi ja ottaa laskentataulukon mukaasi, kun vierailet terveydenhuollon tarjoajan luona.
Lääkärintarkastus
Ensimmäisen kuulemisen aikana terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja kerää tietoa terveydentilastasi. Koe sisältää tarkan tarkastelun kehon alueista, joissa esiintyy liiallista hikoilua. Jos mahdollista, ihotautilääkäri tai muu terveydenhuollon tarjoaja voi haluta tarkkailla kuinka voimakasta hikoilua esiintyy. Diagnosoiva lääkäri voi etsiä tahroja vaatteista arvioidakseen kainalon (kainalon alla) hikoilua. Alle 5 senttimetrin (noin 2 tuumaa) hiki tahraa pidetään normaalina. Mitä suuremmat hiki-tahrat voidaan mitata, sitä vakavampi hyperhidroositila on, lievästä kohtalaiseen tai vaikeaan.
Palmarin (kädessä) hyperhidroosin diagnosoimiseksi terveydenhuollon tarjoaja voi arvioida käsien kosteuden vakavuuden fyysisen kokeen aikana. Kosteus ilman näkyviä tippoja viittaa lievään kämmenten hikoiluun. Hiki, joka tippuu sormien päistä, osoittaa voimakasta kämmenten hikoilua.
Jos näkyvää hikoilua ei voida nähdä lääkärikäynnin aikana, lääkäri saattaa joutua keräämään tietoja esittämällä haastattelukysymyksiä välittömän arvioinnin sijaan. Hikoilu huomaamattomilla alueilla, kuten rintojen, pakaroiden tai muiden alueiden kohdalla, voidaan parhaiten arvioida käyttämällä potilaan kuvausta.
Labs ja testit
Hyperhidroosin diagnostiset testit keskittyvät hiki-testeihin. Voit kuitenkin odottaa, että veri- ja virtsakokeet suoritetaan yleisen terveydentilan tarkistamiseksi ja muiden terveysongelmien varalta, jotka saattavat olla toissijaisia syitä hyperhidroosiin.
Hiki testit
Minor-tärkkelysjoditesti: Tämä testi on hyödyllinen hyperhidroosin diagnosoinnissa, erityisesti fokaalisen hyperhidroosin havaitsemiseksi.Tässä testissä käytetään jodiliuosta, joka levitetään iholle ja sitten jodin päälle lisätään tärkkelysjauhetta. Kun nämä kaksi ainetta asetetaan ihoalueelle, ilmestyy violetti väri. Tämän avulla diagnosoiva lääkäri voi helposti tarkastella ja mitata hikoilua. Värin puuttuminen voi osoittaa, että polttovälinen liikahikoilu ei ole oikea diagnoosi.
Kvantitatiivinen Sudomotor Axion Reflex -testi (QSART): Tätä diagnostista testiä käytetään hikoilua kontrolloivien hermojen mittaamiseen. Tämä testi suoritetaan käyttämällä lievää sähköstimulaatiota iholla (kutsutaan iontoforeesiksi).
Gravimetria: Muita testejä, joita voidaan käyttää mittaamaan hiki, jota henkilö kokee, mukaan lukien gravimetrian käyttö. Gravimetriaan kuuluu suodatinpaperin (joka punnitaan ennen testiä) käyttö, joka asetetaan kainalon alle (tai muille kehon alueille, kuten kämmenet) tietyn ajan. Seuraavaksi se poistetaan ja punnitaan sitten uudelleen jokaisen aikavälin jälkeen 60 sekunnista viiteen minuuttiin. Kullakin aikavälillä vapautuneen hiki määrä mitataan ja ilmaistaan milligrammoina (mg) / aika. Yli 50 mg / min arvo kainaloalueella tai yli 20 mg / min kämmenissä osoittaa hyperhidroosin diagnoosin.
Lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan Kliininen autonominen tutkimus, gravimetria on ”helppo, toistettava ja nopea menetelmä hikoilun arvioimiseksi. Referenssiarvot ovat vakaita ja voivat toimia kelpoisuus- ja seurantavälineenä arvioitaessa potilaita, joilla on PHH [primaarinen hyperhidroosi]. "
Muut testit
Kun hyperhidroosin diagnoosi on toissijainen yleistynyt liikahikoilu, diagnosoivan lääkärin on ehkä suoritettava useita muita testejä hikoilun ensisijaisen (taustalla olevan) syyn selvittämiseksi. Tähän voi sisältyä virtsa-, veri- tai muita laboratoriotestejä sellaisten sairauksien diagnosoimiseksi, jotka saattavat aiheuttaa liikahikoilua.
Hyperhidroosin diagnoosit
Terveydenhuollon tarjoaja voi tunnistaa useita hyperhidroosidiagnooseja, joihin kuuluvat:
Ensisijainen fokaalinen liikahikoilu: Yleisin hyperhidroosin muoto sisältää hikoilun yhdellä tai useammalla kehon "polttopisteellä", yleisimpiä alueita, joissa primaarinen polttovälinen hyperhidroosi esiintyy, on kämmenissä, käsivarsien alla ja jalkapohjissa. Mutta fokaaliseen liikahikoiluun voi liittyä myös kasvojen, pään tai otsaan hikoilua. Ensisijainen fokaalinen hyperhidroosi, jota kutsutaan myös fokaaliseksi hyperhidroosiksi, alkaa usein lapsuudessa.
Määrittelemätön: Liiallinen hikoilu, joka liittyy kyvyttömyyteen määrittää syy
Toissijainen liikahikoilu: Hikoilua esiintyy koko kehossa (tai se on "yleistynyt" tietyn polttopisteen sijasta). Tämän tyyppinen hikoilu alkaa yleensä aikuisuudessa ja siihen liittyy todennäköisesti hikoilu unessa. Toissijainen fokaalinen liikahikoilu johtuu toissijaisesta häiriöstä.
Toissijainen fokaalinen liikahikoilu: Toissijainen liikahikoilu, jota esiintyy yhdellä tai useammalla polttopisteellä (sen sijaan, että se olisi yleistynyt koko kehossa)
Muut ekcrine-hiki-häiriöt: Eccrine kuvaa kehon ensisijaisia hikirauhasia; muiden ekriinisten hikihäiriöiden diagnoosi kuvaa muuta hikoilutilaa kuin liikahikoilu.
Hikoilun alueesta riippuen on olemassa useita nimiä / diagnooseja, jotka kuvaavat edelleen hyperhidroosia, mukaan lukien:
- Axilla (kainalon alla)
- Kasvot
- Kämmenet (käsissä)
- Pohjat (jaloilla)
Kriteerit ensisijaiselle fokaaliselle liikahikoilulle
Primaarisen fokaalisen hyperhidroosin diagnostiset kriteerit (merkit ja oireet, joiden on oltava läsnä tietyn taudin diagnosoimiseksi) sisältävät liiallisen hikoilun, joka kestää vähintään kuusi kuukautta, sekä vähintään neljä seuraavista:
- Hikoilua tapahtuu kainaloissa (kainaloiden alla) jaloissa, kämmenissä, kasvoissa ja päässä.
- Hikoilua tapahtuu kehon molemmin puolin
- Hikoilu ei ole yöllä
- Hikoilua esiintyy vähintään kerran viikossa
- Hikoilu alkaa vähintään 25-vuotiaana
- Perheessä on hyperhidroosia
- Oireet aiheuttavat heikentymistä päivittäisessä toiminnassa
Nämä kriteerit erottavat selvästi eron primaarisen fokaalisen hyperhidroosin ja sekundaarisen hyperhidroosin välillä, ja niiden tarkoituksena on auttaa lääkäriä tarjoamaan optimaalinen hoito.
Differentiaalinen diagnoosi
Kahden (tai useamman) sairauden, joilla on samat tai samankaltaiset oireet, erottamisprosessia kutsutaan differentiaalidiagnoosiksi. On olemassa useita sairauksia, joilla on samat hyperhidroosin oireet. Kehon lämmönsäätö riippuu sen kyvystä hikoilla ja jäähdyttää kehoa. Monissa tilanteissa hikirauhaset ovat yliaktiivisia, kuten ulkoisen lämpötilan noustessa, äärimmäisen stressin, hermostuneisuuden, liikunnan ja muun aikana. Hikoilua, jota esiintyy vain näissä tilanteissa, pidetään normaalina eikä sitä pidettäisi differentiaalidiagnooseina, vaan siihen liittyvien sairauksien on oltava olemassa, yleisimpiä ovat:
Hormonaaliset sairaudet
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- Hypopituitarismi
- Diabetes
- Vaihdevuodet
- Hypoglykemia
- Raskaus
Neurologiset olosuhteet
- Parkinsonin tauti
- Selkäydinvamma
- Aivohalvaus
- Vasovagal-oireyhtymä (pyörtyminen, joka esiintyy vastauksena tiettyihin laukaisimiin)
- Hypotalamuksen liikahikoilu (liittyy aivoissa havaintoon, että keho on liian kuuma)
- Refleksi sympaattinen dystrofia (pitkäaikaista kipua aiheuttava häiriö, joka esiintyy yleisesti vamman, kuten aivohalvauksen jälkeen)
Neoplastiset olosuhteet (kasvaimia sisältävät olosuhteet)
- Keskushermoston (CNS) kasvaimet
- Hodgkinin tauti
- Myeloproliferatiiviset sairaudet (luuydinsolujen pahanlaatuiset sairaudet)
- Rintaontelon (rintakehän) syöpä
Tarttuvat häiriöt
- Kuumeiset olosuhteet
- Tuberkuloosi
- Septemia
Muita sairauksia ja hyperhidroosin taustalla olevia syitä ovat tietyt lääkkeet, toksisuus (alkoholismista tai huumeiden käytöstä) ja paljon muuta. Jokainen edellä mainituista olosuhteista aiheuttaa toissijaista, yleistynyttä, hajautunutta hikoilua, lukuun ottamatta selkäydinvammaa ja refleksistä sympaattista dystrofiaa, johon liittyy hikoilua polttopisteissä.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti