Sisältö
American Diabetes Associationin (ADA) mukaan tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla hyperglykemia (korkea verensokeri) kehittyy tyypillisesti asteittain eikä aikaisemmissa vaiheissa ole usein niin vakava, että huomaat klassisia oireita. miksi monet ihmiset ovat diagnosoimatta monien vuosien ajan, mutta kyky tunnistaa korkean verensokerin oireet voivat auttaa sinua diagnosoimaan diabeteksen, hallitsemaan sitä paremmin ja estämään hätätilanteen.Niille ihmisille, joilla on jo diagnosoitu diabetes, verensokeri, joka on satunnaisesti tavallista korkeampi, ei välttämättä aiheuta välitöntä vaaraa. Kroonisesti kohonnut verensokeri voi kuitenkin olla ongelmallista. Ajan myötä liian korkea verensokeritaso voi vaikuttaa kehon pieniin ja suuriin verisuoniin, mikä johtaa silmien, sydämen, munuaisten ja jalkojen komplikaatioihin.
Usein esiintyvät oireet
Yleisten hyperglykemiaoireiden kokeminen voi olla diabeteksen varoitusmerkki niille, joita ei ole vielä diagnosoitu.Jos tiedät, että sinulla on diabetes, näiden oireiden huomioiminen voi olla osoitus siitä, että hoitosuunnitelmasi on muutettava.
Liiallinen jano (Polydipsia)
Verensokeritasapainon palauttamiseksi kehosi yrittää päästä eroon ylimääräisestä sokerista virtsan kautta. Tämän seurauksena munuaiset joutuvat tekemään ylitöitä absorboimalla ylimääräinen sokeri. Mutta koska he eivät kykene pysymään glukoosikuormituksen mukana, ne vetävät nesteitä kudoksistasi yhdessä ylimääräisen sokerin kanssa.
Mitä enemmän nestettä menetät, sitä voimakkaampi halu on juoda. Jos huomaat, että voit juoda jatkuvasti, etkä tunne, että janosi olisi sammunut tai sinulla on voimakkaasti suun kuivuminen, tämä voi olla merkki hyperglykemiasta.
Lisääntynyt nälkä (polyfagia)
Verensokerisi ylimääräinen sokeri tarkoittaa, että kehosi ei kykene käyttämään sitä polttoaineena. Siksi solusi joutuvat nälkään energian suhteen ja tunnet olevasi erityisen nälkäinen ja äärimmäisissä tapauksissa tyytymätön. Mutta mitä enemmän hiilihydraatteja kulutat, sitä korkeampi verensokeri nousee.
Lisääntynyt virtsaaminen (polyuria)
Tiheämpi käynti kylpyhuoneessa, etenkin yöllä, voi olla merkki korkeasta verensokerista. Tämä on seurausta munuaisista, jotka vetävät ylimääräistä vettä kudoksistasi ylimääräisen sokerin laimentamiseksi veressäsi ja eroon siitä virtsan kautta.
Sumea näkö
Korkea sokeritaso pakottaa kehon vetämään nestettä kudoksistasi, mukaan lukien silmäsi linssit, mikä voi vaikuttaa keskittymiskykysi ja johtaa näön hämärtymiseen.
Väsymys
Kun sokeri pysyy veressä sen sijaan, että se viedään soluihin energiaksi, solusi nälkää ravinnosta, jolloin voit tuntea itsesi hitaaksi tai väsyneeksi. Tämä voi yleensä tapahtua sen jälkeen, kun olet syönyt aterian, etenkin sellaisen, joka sisältää runsaasti hiilihydraatteja.
Vakavat oireet
Näitä erityisiä oireita esiintyy yleensä, kun jollakin on ollut hyperglykemia pitkään tai kun verensokeri on erittäin kohonnut. Ne ilmoittavat yleensä hätätilanteesta.
Vatsakipu
Krooninen hyperglykemia voi johtaa mahahermovaurioihin (gastropareesi). Vatsakipu voi olla myös merkki diabeettisesta ketoasidoosista, lääketieteellisestä hätätilanteesta, joka on hoidettava heti.
Painonpudotus
Tahaton laihtuminen on tärkeä merkki etenkin lapsilla, jotka juovat ja virtsaavat usein, että verensokerit ovat koholla. Monet lapset, joille on diagnosoitu tyypin 1 diabetes, laihtua ennen diagnoosia. Tämä tapahtuu yleensä, koska keho ei pysty käyttämään verenkierrossa olevaa sokeria polttoaineena.
Suun ja hengityksen muutokset
Pahoinvointi, oksentelu, hedelmäinen hengitys, syvä ja nopea hengitys sekä tajunnan menetys ovat osoitus siitä, että sinun on hakeuduttava hätäapuun. Nämä oireet voivat olla varoitusmerkkejä muista diabetekseen liittyvistä sairauksista, jotka voivat johtaa kuolemaan, ellei niitä hoideta välittömästi.
Harvinaiset oireet
Hyperglykemiaa sairastavilla voi esiintyä myös joitain harvinaisia oireita.
Tunnottomuus
Raajojen hermovauriot (tunnetaan perifeerisenä neuropatiana) tapahtuvat ajan myötä ja voivat olla tunnottomuutta, pistelyä tai kipua käsissä, jaloissa tai jaloissa.
Iho-olosuhteet
Kuiva / kutiseva iho, hitaasti parantuvat haavat tai leikkaukset ja acanthosis nigricans (paksut, samettiset laastarit, jotka löytyvät kaulan kaltaisten alueiden taitteista tai rypyt, osoittavat insuliiniresistenssiä) voivat olla osoitus hyperglykemiasta.
Usein hiiva-infektiot ja erektiohäiriöt
Nämä ilmenemismuodot voivat vaikuttaa naisiin ja miehiin.
Hyperglykeeminen hyperosmolaarinen ei-ketoottinen oireyhtymä
Hyperglykeeminen hyperosmolaarinen ei-ketoottinen kooma (HHNKC) on erittäin vakava komplikaatio, jota voi esiintyä tyypin 1 tai 2 diabetesta sairastavilla, mutta useimmiten niitä, jotka eivät ole insuliiniriippuvaisia (tyypin 2 diabetes).
HHNKC: lle on ominaista vaarallisesti korkea verensokeri, joka on yli 600 mg / dl ja jonka aiheuttaa tyypillisesti joko infektio, kuten keuhkokuume, virtsateiden infektio tai kyvyttömyys hallita verensokeriasi tehokkaasti. Hoitamattomana se voi johtaa koomaan ja jopa kuolemaan.
Merkkejä ja oireita ovat:
- äärimmäinen jano
- sekavuus
- kuume (yleensä yli 101 Fahrenheit-astetta)
- heikkous tai halvaus toisella kehon puolella
Paras tapa estää HHNKC on ottaa lääkkeesi ohjeiden mukaan ja pitää yhteyttä terveydenhoitotiimiisi, kun verensokerisi on jatkuvasti yli 300 mg / dl.
Diabeettinen ketoasidoosi
Hyperglykemia voi johtaa toiseen erittäin vaaralliseen tilaan, jota kutsutaan diabeettiseksi ketoasidoosiksi (DKA), jota esiintyy yleisimmin ihmisillä, joilla on tyypin 1 diabetes ja joka on usein tila, joka johtaa tyypin 1 diabeteksen diagnosointiin.
DKA johtuu siitä, että elimistössä on vain vähän tai ei ollenkaan insuliinia, minkä seurauksena verensokerit nousevat vaarallisille tasoille ja veri muuttuu happamaksi. Soluvaurioita voi esiintyä, ja jos se jatkuu, se voi aiheuttaa kooman tai kuoleman. DKA tarvitsee välitöntä lääketieteellistä apua. DKA: ta sairastavia potilaita on seurattava lääkärin toimesta ja annettava laskimoon nesteitä, elektrolyyttejä ja insuliinia.
Komplikaatiot
Toistuva ja pitkäaikainen hyperglykemia voi johtaa lukuisiin komplikaatioihin, joita kutsutaan mikro- (pieniksi) ja makro- (suuriksi) verisuonitauteiksi. Ne sisältävät vahinkoa seuraaville:
- silmä (retinopatia)
- munuaiset (nefropatia)
- perifeerinen ja autonominen neuropatia (hermojen menetys jaloissa ja muilla kehon alueilla, kuten suolistossa)
Lisäksi kroonisesti kohonnut verensokeri voi aiheuttaa tai pahentaa sydänsairautta ja perifeeristä valtimosairautta.
Raskauden aikana
Hyperglykemia raskauden aikana voi olla erityisen vahingollista sikiölle ja äidille. ADA: n mukaan hallitsematon diabetes raskauden aikana voi aiheuttaa riskejä, kuten spontaani abortti, sikiön poikkeavuudet, preeklampsia (hallitsematon verenpaine äidissä), sikiön kuolema, makrosomia (suuri vauva), hypoglykemia vauvoilla syntymän yhteydessä ja vastasyntyneen hyperbilirubinemia. Lisäksi raskauden diabetes voi lisätä liikalihavuuden ja tyypin 2 diabeteksen riskiä jälkeläisillä myöhemmin elämässä.
Päivitetyt ADA-ohjeet diabetesta sairastaville naisille korostavat ennakkoluulojen neuvonnan merkitystä. Suositellun neuvonnan tulisi käsitellä glukoosipitoisuuden saavuttamisen merkitystä niin lähellä normaalia kuin on turvallisesti mahdollista, mieluiten A1C <6,5% (48 mmol / mol), synnynnäisten poikkeavuuksien, preeklampsian, makrosomian ja muiden komplikaatioiden riskin vähentämiseksi. A
Lapsilla
Hyperglykemia lapsilla, erityisesti diagnosoimattomana, voi johtaa tyypin 2 diabeteksen tai ketoasidoosin kehittymiseen lapsilla, joilla on tyypin 1 diabetes. Diabetesta sairastavilla lapsilla, joilla on kroonisesti kohonnut glukoosipitoisuus, on suurempi riski sairastua diabeteksen komplikaatioihin.
Milloin lääkäriin
Jos et tunne itsesi tavalliseksi itsellesi ja luulet, että verensokerisi on kohonnut, testaa se vahvistaaksesi. Jos verensokerisi sattuu olevan kohonnut ja se on yksittäinen tapahtuma, on todennäköistä, että saat todennäköisesti palauttaa sen normaaliksi yksin. Mene kävelylle tai tee kevyttä liikuntaa, juo ylimääräistä vettä ja ota lääkkeesi ohjeiden mukaan.
Toisaalta, jos sinulla on kohonnut verensokeri useita peräkkäisiä päiviä, soita lääkäritiimillesi, koska saatat joutua säätämään hoitosuunnitelmaasi.
Jos sinulla ei ole diabetesta ja huomaat mitään näistä oireista ja olet ylipainoisia tai liikalihavia tai sinulla on diabeteksessa suvussa, sinun tulee varata tapaamisesi lääkärisi kanssa seulomaan. Sekä makro- että mikrovaskulaarisia diabeteksen komplikaatioita voi esiintyä ennen diagnoosia, joten mitä nopeammin saat hoitoa, sitä parempi.
Diabetesvapaiden lasten vanhemmille
Jos olet huomannut, että lapsesi juo, syö ja virtsaa useammin kuin tavallisesti, matka lääkäriin on hyvä idea, varsinkin jos olet nähnyt nopean muutoksen painossa. Jos oireet näyttävät olevan vakavampia ja muistuttavat DKA: n oireita (katso yllä), mene heti ensiapuun.
Diabetesta sairastavien lasten vanhemmille
Jos lapsellasi on hyperglykemiaoireita ja verensokeri on yli 240 mg / dl, sinun on testattava heidät ketonien varalta. Jos tulos on positiivinen, ota yhteys lääkäriisi ohjeisiin siitä, mitä tehdä seuraavaksi tai viitata sairaaseen päivän suunnitelma. Ketonien vakavuudesta riippuen sinua saatetaan suositella menemään ensiapuun.
Kuinka hyperglykemia diagnosoidaan?