Sisältö
Vyöruusu vaikuttaa suunnilleen yhteen kolmesta ihmisestä Yhdysvalloissa, joten on todennäköistä, että tunnet todennäköisesti jo jonkun, jolla on ollut se. Mutta vaikka pystyt havaitsemaan vyöruusun merkit ja oireet itse, on silti tärkeää, että terveydenhuollon tarjoaja näkee virallisen diagnoosin ja oikean hoitosuunnitelman.Niille, joilla on klassinen taudin tapaus, lääkärit voivat tyypillisesti diagnosoida vyöruusu vain katsomalla ihottumaa ja esittämällä muutamia kysymyksiä sairaushistoriastasi. Mutta niille, joilla on harvinaisempia oireita, kuten ihottuma, joka ulottuu kokonaan kehon yli tai ei ihottumaa lainkaan laboratoriotesteissä, voivat olla hyödyllisiä diagnostiikkatyökaluja.
Fyysinen koe
Kun ihottuma ilmestyy, vyöruusun merkit ja oireet, joita kutsutaan myös herpes zosteriksi, ovat melko erottamiskykyisiä ja riittävät usein yksinään lääkärille diagnoosin tekemiseen ja hoidon suosittelemiseen.
Fyysisen kokeen aikana terveydenhuollon tarjoajat kysyvät sinulta sairaushistoriaasi, mukaan lukien onko sinulla ollut vesirokko vai saitko vesirokkorokotetta. He tarkastelevat myös ihottumaa (jos sellaista on) selvittääkseen, onko sillä kaikkia vyöruusu-ihottuman ilmaisimia, mukaan lukien keskittyminen kehon toiselle puolelle tai yhdelle alueelle, kihelmöinti, kutina tai polttaminen, vai onko ihottuma alkanut tai onko siinä jo rakkuloita.
Vaikka se ei ole yleistä, joissakin tapauksissa sinulla voi olla kipua tai pistelyä, jotka liittyvät vyöruusuihin ilman ihottuma - tila, jota kutsutaan zoster sine herpete.
Jos näin on, lääkärit todennäköisesti etsivät diagnoosin vahvistusta tilaamalla laboratoriotestit fyysisen kokeen lisäksi.
Vyöruusu-lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lataa PDF
Labs ja testit
Jos sinulla ei ole ihottumaa tai jos ihottuma ulottuu koko kehoon tai näyttää siltä, että se voisi olla jokin muu tyyppinen ihottumainen herpes simplex tai kosketusihottuma - lääkäri saattaa tarvita laboratoriotestejä vyöruusun diagnosoimiseksi.
Polymeraasiketjureaktio (PCR)
Polymeraasiketjureaktio (PCR) on laboratoriotekniikka, jota käytetään monenlaisiin tarkoituksiin, mukaan lukien varicella-zoster -viruksen, vyöruusun aiheuttavan patogeenin, DNA: n havaitsemiseksi.
Yleisesti kutsutaan "molekyylivalokopioinniksi", PCR: ssä käytetään pyyhkeitä, jotka otetaan tyypillisesti vyöruusujen läpipainopakkauksista tai rupseista, ja sitten kopioi (monistaa) virus-DNA: n helppoon havaitsemiseen. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää myös sylkipyyhettä, mutta se ei ole yhtä luotettava kuin rakkuloista otetut näytteet.
Kun vanupuikko on otettu, PCR-prosessi on melkein kokonaan automatisoitu ja melko nopea, tarjoten tyypillisesti tuloksia yhden päivän kuluessa. Viruksen havaitsemisen lisäksi PCR voi myös auttaa määrittämään, aiheuttaako ihottuma villin varicella vai (hyvin harvinaisissa tapauksissa) rokotekannan.
Muita diagnostisia menetelmiä, kuten suoraa fluoresoivaa vasta-ainetta (DFA) tai Tzanckin tahrojen testausta, ei suositella, koska ne eivät ole yhtä herkkiä kuin PCR.
Serologiset menetelmät
Jos sinulla on epätyypillinen ihottuma tai PCR-näytteessä ei ole hyviä pyyhkeitä, serologisia testejä voidaan käyttää fyysisen kokeen lisäksi vyöruusujen diagnosointiin, yleensä etsimällä vasta-aineita verestäsi.
Kun olet alttiina varicella-zoster-virukselle, kehosi tuottaa vasta-aineita puolustautuakseen. Serologisella testillä voidaan havaita kahden tyyppisiä vasta-aineita: IgM ja IgG. IgM-vasta-aineet ovat lyhytaikaisia vasta-aineita, joita keho tekee torjuakseen vesirokkoinfektion - tyypillisesti piikkien viikon tai kahden kuluessa vesirokosta - ja sitten uudelleen, kun / jos virus aktivoidaan uudelleen herpes zosterina. Ajan myötä nämä vasta-aineet voivat heikkenevät, kunnes niitä ei voida havaita, mutta ne voivat nousta uudelleen vyöruusujaksojen aikana.
IgG-vasta-aineita puolestaan valmistetaan pari viikkoa jälkeen ensin tarttuu ja pysyy kehossa pitkällä aikavälillä. Tasot ovat usein havaittavissa monien vuosien ajan, jos testitulokset havaitsevat molemmat IgM: n ja IgG, se voi olla osoitus siitä, että sinulla on vyöruusu.
On kuitenkin tärkeää huomata, että nämä testit eivät ole typeriä.
Esimerkiksi henkilöt, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, eivät välttämättä aiheuta kovin voimakasta immuunivastetta vesirokolle tai vyöruusulle - jolloin serologiset testit voivat antaa negatiivisen tuloksen, vaikka heillä todella olisi vyöruusu.
Vastaavasti, vaikka positiivinen testitulos olisikin tyypillisiä oireita tai täydellistä sairaushistoriaa, voi olla vaikea tietää, onko sinulla vyöruusu vai onko se todella vesirokko-infektio. Lääkäri tekee parhaansa diagnosoimiseksi ja sopivan hoidon valitsemiseksi.