Sisältö
Vaikka vaaleanpunainen silmä viittaa yleisimmin sidekalvotulehdukseen, on muitakin sairauksia, jotka voivat myös aiheuttaa silmän punoituksen. Huolellinen fyysinen tutkimus ja asianmukaisten laboratoriotestien käyttö voivat auttaa erottamaan sidekalvotulehduksen vakavammista silmäsairauksista.
Lääkärintarkastus
Konjunktiviitti diagnosoidaan yleisimmin yksinkertaisella fyysisellä tutkimuksella.
Silmien lukumäärä
Bakteerien sidekalvotulehdus pyrkii alkamaan toisesta silmästä, mutta leviää usein toiseen silmään, mutta viruksen sidekalvotulehduksella on taipumus vaikuttaa vain yhteen silmään.
Silmien purkautuminen
Konjunktiviitti aiheuttaa usein vuotoa silmästä. Kun syy on bakteeri, kyseinen vuoto on usein paksu ja märkivä eli keltainen tai vihreä.Se pyrkii aiheuttamaan kuoriutumista, joka voi vaikeuttaa silmän avaamista aamulla.
Toisaalta virus-sidekalvotulehduksella on yleensä ohuempi vetinen purkaus. Vaikka tämä purkaus voi olla tahmeaa, se ei todennäköisesti pakota silmää kiinni.
Subkonjunktivaalinen verenvuoto
Subjunktivaalinen verenvuoto kehittyy, kun yksi näistä verisuonista rikkoutuu. Silmän valkoisessa osassa olevien ohuiden punaisten viivojen sijaan näet kirkkaan punaisen laastarin.
"Vaaleanpunainen silmä" saa nimensä tulehtuneiden verisuonten väristä.
Vaikka se voi olla silmiinpistävää ulkonäöltään, se ei ole vaarallinen ja palautuu yleensä viikossa tai kahdessa.Nämä verenvuodot ovat yleisempiä viruksen sidekalvotulehduksen yhteydessä.
Turvonneet imusolmukkeet
Oikea fyysinen tentti ei rajoitu silmiin. Imusolmukkeet korvan ja kaulan ympärillä voivat joskus turvota ja arpia virusten, mutta ei bakteerien, sidekalvotulehduksen kanssa.
Erikoiskokeet
Historiastasi ja oireistasi riippuen terveydenhuollon tarjoaja voi päättää suorittaa lisätestauksen fyysisen kokeen aikana.
Silmäluomen kääntäminen
Vaaleanpunainen silmä voi ilmetä, kun vieraaseen elimeen pääsee silmään. Kunnes vieras kappale poistetaan, sinulla on todennäköisesti tulehdusreaktio. Terveydenhuollon tarjoajan on ehkä käännettävä yläluomesi nurinpäin varmistaaksesi, että silmäluomen ja silmämunasi välillä ei ole mitään jumissa olevaa asiaa.
Menettely voi kuulostaa tuskalliselta, mutta se ei ole. Joissakin tapauksissa anestesia-silmätippoja voidaan käyttää tekemään sinusta mukavampi kokeen aikana.
Fluoreseiinin silmävärjäys
Tummaoranssi vesiliukoinen väriaine, nimeltään fluoreseiini, voidaan laittaa silmäsi etsimään ärsytystä ja vammoja, joita ei voida nähdä rutiinitutkimuksessa. Väriaine värjää sarveiskalvon ja syttyy alueille, joilla pinnalliset epiteelisolut ovat löysällä tai muuten irrotettu.
Väriaineella syttyvät alueet voivat olla merkki sarveiskalvon hankautumisesta tai voivat näyttää dendriittisen kuvion, jota usein nähdään herpes simplex-silmäinfektioiden yhteydessä. Väriaine voi myös helpottaa vieraiden kappaleiden löytämistä silmässä.
Fluoreseiini sijoitetaan silmäsi silmänräpäyksessä, kun sinä vilkkaat väriainepinnoitetun paperiliuskan päälle tai käyttämällä silmätippoja. Terveydenhuollon tarjoajasi tarkastelee sitten silmiäsi koboltinsinisessä valossa. Kokeen suorittaminen kestää vain minuutteja.
Aluksi silmäsi valkoiset saavat keltaisen värin, mutta luonnolliset kyyneleet huuhtelevat fluoreseiinin minuuteista tunteihin. Mikä tahansa fluoreseiini, joka koskettaa silmän ympärillä olevaa ihoa, voi tahraa ihoa päiväksi tai kahdeksi.
Rakolampun tutkimus
Muodollisempi silmätutkimus voidaan suorittaa rakolampulla. Tämä on lähinnä mikroskooppi, joka loistaa ohuen valonsäteen silmäsi. Terveydenhuollon tarjoaja käyttää erilaisia linssejä arvioidakseen silmäsi etukammioita ja takakammioita.
Tämä laite löytyy useimmiten silmälääkärin vastaanotosta, mutta joillakin perusterveydenhuollon toimistoilla, kiireellisen hoidon klinikoilla ja päivystyspoliklinikalla voi olla myös pääsy rakolamppuun.
Laboratoriotestit
Laboratoriotestaus voi parantaa diagnoosin tarkkuutta ja auttaa ohjaamaan tehokkaampia hoitoja. Monet terveydenhuollon tarjoajat hoitavat usein pelkästään kliinisen kokeensa perusteella.
Bakteerien sidekalvotulehdus voi vaatia antibiootteja, mutta virusinfektiot ovat itsestään rajoitettuja ja parantuvat itsestään.
Kulttuuri
Kultastandardi infektion diagnosoimiseksi on kulttuuri. Sen lisäksi, että syy-bakteerit tunnistetaan, se voidaan sitten testata erilaisilla antibiooteilla, jotta voidaan osoittaa, mitkä ovat tehokkaimpia.
Sidekalvotulehdusta varten näyte kyyneleistä tai muusta silmänpoistosta voidaan kerätä vanupuikolla ja lähettää laboratorioon. Kulttuureiden ongelma on, että tulosten saaminen voi viedä päiviä. Se on liian kauan odottaa hoitoa.
Ellei sinulla ole ollut resistenttejä tai toistuvia infektioita, viljelmiä käytetään harvoin sidekalvotulehduksen diagnosointiin.
PCR-testaus
Polymeraasiketjureaktio (PCR) on edistyneempi tekniikka, joka käyttää näytteestä peräisin olevaa DNA: ta infektion esiintymiseen.Toisin kuin perinteinen kulttuuri, se ei voi tarkistaa antibioottiherkkyyttä.
Sidekalvotulehduksen suhteen PCR: ää voidaan käyttää sekä bakteerien että virusten seulontaan. Yleisimmät seulotut bakteerit ovat klamydia ja tippuri.
Adenoviruksen osuus kaikista viruksen sidekalvotulehduksista on 70%.
Adenoviruksilla ja herpes simplex -viruksilla on myös PCR-testejä. Tulokset ovat usein saatavilla 24 tunnin sisällä.
Nopea adenoviruksen seulonta
Vaikka PCR voi nopeuttaa prosessia, se ei silti salli terveydenhuollon tarjoajien tehdä diagnoosia vierailusi aikana. Se voi tarkoittaa hoidon viivästymistä.
Nopea hoitotesti on nyt saatavilla. Se näyttää kaikki adenoviruksen serotyypit ja voidaan suorittaa terveydenhuollon tarjoajan toimistossa. 10 minuutissa tiedät, onko sinulla virus, tässä tapauksessa et tarvitse antibiootteja ja säästät hoidon kustannuksissa. Valitettavasti kaikki toimistot eivät tarjoa testiä.
Jos testi tarjotaan, testi on melko yksinkertainen. Lääkäri antaa sinulle erityisen silmätippan, venyttää alemman silmäluomen hieman alaspäin ja aseta sitten testitanko sisäiseen silmäluomeseesi, hieromalla sitä varovasti näytteen keräämiseksi.
Differentiaalinen diagnoosi
Suurimmalla osalla potilaista, joilla on vaaleanpunainen silmä, on hyvänlaatuinen tai itserajoitettu tila eikä heitä tarvitse lähettää silmälääkäriin. Konjunktiviitti voi johtua bakteereista ja viruksista, mutta muut syyt, kuten allergiat, kemialliset altistukset ja traumat, ovat myös yleisiä.
Punaisen lipun oireita ovat kuume, voimakas silmäkipu tai heikentynyt näkö.
Näiden oireiden tulisi johtaa nopeaan arviointiin silmälääkärin kanssa.
Kuinka hoitaa vaaleanpunaista silmää (sidekalvotulehdus)