Sisältö
- Reseptit
- Kotihoito ja elämäntapa
- Asiantuntijavetoiset menettelyt
- Täydentävä lääketiede (CAM)
- Lääkehoidot
Reseptit
Reseptilääkkeet ovat tehokkaimpia hoitoja sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Näitä lääkkeitä on usein mukautettava säännöllisesti taudin edetessä. Joskus lääkäri voi määrätä yhdistelmän lääkkeitä sydämen vajaatoiminnan hoitoon, koska ne torjuvat sydämen vajaatoiminnan oireita eri tavoin. Vaihtoehtoja ovat:
Beetasalpaajat:Beetasalpaajat-Zebeta (bisoprololi), Coreg (karvediloli) ja Toproli (metoprololi) - käytetään sydämen vajaatoimintaan, koska ne hidastavat sykettä. Tämä antaa sydämen täyttää täydellisemmin ennen pumppaamista, mikä antaa keholle enemmän verta jokaisen sykkeen yhteydessä. Tämä auttaa lievittämään väsymystä, jota voit kokea sydämen vajaatoiminnan seurauksena.
Diureetit:Diureetit ovat lääkkeitä, jotka edistävät veden poistumista kehosta vaikuttamalla munuaisiin. Tämä lievittää sydämen vajaatoiminnan turvotusta ja hengenahdistusta, koska molemmat näistä oireista ovat seurausta kehon nestepaineesta. Yleisesti käytettyihin diureetteihin kuuluvat Lasix (furosemidi), Bumex (bumetanidi) ja Esidrix (hydroklooritiatsidi). Kaliumpitoisuudet voivat laskea diureettien käytön yhteydessä, joten mineraalilisää voidaan tarvita.
Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät:Nämä lääkkeet vaikuttavat suoraan kehon verisuoniin alentamaan painetta, jota sydämesi on pumpattava. Yleisimpiä sydämen vajaatoiminnassa käytettäviä ACE: n estäjiä ovat Prinivil ja Zestril (lisinopriili), lotensiini (benatsepriili), kapoteeni (kaptopriili), vasotec (enalapriili) ja monoprili (fosinopriili).
Angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB):ARB: t toimivat alentamalla verenpainetta, mikä vähentää sydämen rasitusta. Esimerkkejä ARB: stä ovat losartaani (Cozaar) ja Benicar (olmesartaani).
Aldosteroniantagonistit:Aldosteroniantagonistit, kuten aldaktoni (spironolaktoni), toimivat aldosteronihormonia vastaan ja poistavat nestettä kehosta. Niitä kutsutaan "kaliumia säästäviksi", koska ne estävät kehon kaliumpitoisuuden laskemasta liian matalaksi. A
Hydralatsiini nitraattien kanssa:Tämä yhdistelmä toimii laajentamalla (laajentamalla) valtimoita alentaen verenpainetta. Tämä estää sydämen vajaatoiminnan pahenemisen, jota tapahtuu, kun sydän pumppaa korkeaa painetta vuosia.
Neprilysiinin estäjät:Entresto on valsartaanin, ARB-estäjän ja uuden aineen, sakubitriilin, yhdistelmä. Sakubitriili estää entsyymiä neprilysiiniä, mikä nostaa natriureettisten peptidien tasoja, jotka auttavat säätelemään verenpainetta sekä suolan ja nesteen tasoja.
Se on edelleen suhteellisen uusi hoito sydämen vajaatoiminnalle, eikä sen vaikutusta vakiintuneisiin lääkkeisiin eikä sen pitkäaikaisia sivuvaikutuksia ole vielä täysin ymmärretty.
Dopamiini:Saamalla sydän lyödä voimakkaammin, dopamiini auttaa sitä kiertämään tehokkaammin happipitoista verta. Dopamiini lisää kehon tuottaman virtsan määrää, mikä auttaa kehoa pääsemään eroon ylimääräisestä nesteestä, joka kertyy keuhkoihin, käsivarsiin ja jaloihin. Mielenkiintoista on, että toisin kuin monet muut sydämen vajaatoimintaan käytettävät lääkkeet, jotka alentavat verenpainetta, dopamiini korotukset verenpaine. Joissakin olosuhteissa tämä vaikutus on hyödyllinen, koska sydämen vajaatoiminnassa voi esiintyä matala verenpaine.
Dopamiini ei yleensä ole ensimmäinen sydämen vajaatoiminnan hoitovaihtoehto, mutta se on erityisen hyödyllinen keskosille ja muille sydänvaivoille. Se voi lisätä vauvojen sykettä ja verenpainetta ja parantaa merkittävästi heidän selviytymismahdollisuuksiaan.
Dopamiinia ei pidä ottaa beetasalpaajien kanssa, jotka pidentävät ja vahvistavat dopamiinin normaalia vaikutusta.
Kotihoito ja elämäntapa
Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, kodin korjaustoimenpiteet ja elämäntapamuutokset ovat ehdottoman välttämättömiä näkökohtia tilasi hallinnassa. Vaikka nämä vaiheet eivät pysty parantamaan sydämen vajaatoimintaa, näiden elämäntapasuositusten noudattamatta jättäminen liittyy sydämen vajaatoiminnan oireiden pahenemiseen ja itse taudin etenemiseen.
Suolarajoitus: Suolan kulutus liittyy nesteen lisääntymiseen kehossa. Tämä ei ole ongelma terveille ihmisille, koska keho voi tasapainottaa ja poistaa ylimääräisen nesteen ja suolan melko tehokkaasti. Kuitenkin, jos sinulla on sydämen vajaatoiminta tai munuaissairaus, tämä ei tapahdu niin tehokkaasti kuin sen pitäisi, mikä lisää mahdollisuuksiasi nesteen kertymiseen.Monet sydämen vajaatoimintaa sairastavat ihmiset huomaavat, että turvotuksen ja hengenahdistuksen oireet pahenevat suolan lisääntyessä saanti. Voit saada neuvoja ravitsemusterapeutiltasi tai lääkäriltäsi tarkan päivittäisen suolamäärän suhteen.
Ruokavalio: Säännöllinen terveellinen ruokavalio ilman kolesterolia ja rasvaa (etenkin transrasvoja) ei voi auttaa estämään sepelvaltimotaudin (CAD) ja sydämen vajaatoiminnan pahenemista.
Painosi tarkkailu: Terveellisen painon ylläpitäminen auttaa suojaamaan sydäntäsi rasitukselta, joka on pakko pumpata verta tukemaan raskaampaa kehoa - huolenaihe, koska sydämen rasitus on jo ongelma sydämen vajaatoiminnassa. Laihtua onnistuneesti, saatat tarvita neuvoja ravitsemusterapeutilta, joka voi arvioida ruokavaliosi nähdäksesi, pitäisikö sinun vähentää hiilihydraatteja, rasvaa tai yleensä kaloreita.
Liikunta: Aktiivisena pysyminen pitää sydämesi lihakset vahvana. Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, on tärkeää, että harjoittelet ja teet sen viisaasti, koska liiallinen rasitus voi olla vaarallista sydämellesi.
Keskustele lääkärisi kanssa tavoitesykkeestäsi harjoituksen aikana varmistaaksesi, ettet osallistu liikaa rasittavaan toimintaan.
Asiantuntijavetoiset menettelyt
Leikkaus tai muut toimenpiteet eivät paranna itse sydämen vajaatoimintaa. Ne voivat kuitenkin parantaa sydämen toimintaa, säätää epäsäännöllistä sydämen rytmiä tai korjata sydämen venttiilin poikkeavuuksia, mikä voi olla tarkoituksenmukaista ja hyödyllistä joillekin, vaikka ei kaikille ihmisille, joilla on tämä tila.
Defibrillaattorin implantointi:Implantoitava defibrillaattori on sydämentahdistimen kaltainen laite, jota käytetään estämään äkillinen kuolema ihmisillä, joilla on suuri riski tähän tapahtumaan. Jos tapahtuu kuolemaan johtava rytmihäiriö, implantoitava defibrillaattori voi automaattisesti antaa sydämelle shokin palauttaa rytmi normaaliksi.
Sydämen uudelleensynkronointiterapia (CRT):CRT-laite on erikoistunut tahdistin, joka voi koordinoida sydämen oikean ja vasemman kammion pumppaustoimintaa sydämenlyönnin tehokkuuden parantamiseksi. CRT voi olla hyödyllinen valituille sydämen vajaatoimintaa sairastaville ihmisille, joilla on myös tietyntyyppisiä kimpun haaran tukoksia.
Molemmat yllä mainitut toimenpiteet voidaan suorittaa leikkaussalissa tai sairaalan erityisessä sydänsarjassa. Ne tehdään yleensä paikallispuudutuksessa ja ne siedetään yleensä hyvin. Useimmat ihmiset ovat sairaalassa tarkkailua varten noin 24 tuntia.
Vasemman kammion apulaitteen (LVAD) implantointi:LVAD: t ovat paristokäyttöisiä pumppuja, jotka on istutettu kehoon auttamaan sydäntä pumppauksessa. Alun perin niitä pidettiin tapana tukea sydämen toimintaa ihmisille, jotka odottivat sydämensiirtoja, mutta ne ovat tehokkaita ja niitä voidaan käyttää pitkän aikavälin suunnitelmana.
Näiden laitteiden sijoittaminen vaatii yleisanestesian ja useita päiviä kestävän toipumisajan. Sinun tulisi myös odottaa lääketieteellisen tiimisi testaavan laitteen tehokkuuden pian toimenpiteen jälkeen ja säännöllisesti pitkällä aikavälillä.
Sydämensiirto:Sydänsiirto on toimenpide, jossa sydämesi poistetaan kirurgisesti ja korvataan kokonaan luovuttajan sydämellä. Tämä on merkittävä kirurginen toimenpide, joka vaatii yleisanestesiaa ja voimakasta seurantaa leikkauksen aikana. Sinun pitäisi odottaa tarkkaa seurantaa leikkauksen jälkeen, useita viikkoja toipumista sekä suunnitelmaa sydämen kuntoutukseen elinsiirron jälkeen.
Katetrin ablaatio:Katetrin ablaatio on toimenpide, joka estää sydämen rytmihäiriöitä aiheuttavaa epäsäännöllistä sähköistä aktiivisuutta luomalla vaurion ongelmista vastuussa olevalle alueelle. Voit hyötyä tästä toimenpiteestä, jos sinulla on epäsäännöllinen sydämen rytmi.
Sinulla voi olla toimenpide leikkaussalissa tai erikoistuneessa sydänprosessikompleksissa sairaalassa. Voit odottaa suhteellisen nopeaa palautumista, jos menettelysi on mutkaton.
Venttiilin vaihto: Korvaava sydänventtiili voi puuttua veren virtauksen rajoituksiin epänormaalin venttiilirakenteen vuoksi. Tämä voi olla rutiinimenettely tai se voi olla melko laaja, riippuen venttiiliongelman vakavuudesta ja siitä, kuinka moniin venttiileihin se vaikuttaa.
Sydänventtiilin vaihto käyttää joko keinotekoista venttiiliä tai ihmisen tai sian kudoksesta koostuvaa venttiiliä. Mikä sydänventtiilin vaihto sopii sinulle parhaiten, riippuu sydämen anatomisesta ongelmasta ja henkilökohtaisista mieltymyksistäsi.
Sydämen vajaatoiminta-lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Täydentävä lääketiede (CAM)
On joitain vaihtoehtoisia terapeuttisia interventioita, joiden on osoitettu olevan hyödyllisiä sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Nämä lähestymistavat eivät paranna tai paranna tilaa, eikä niiden ole osoitettu pidentävän elämää. Ne voivat kuitenkin parantaa oireita ja auttaa estämään sydämen vajaatoiminnan pahenemista.
- Mielen ja kehon väliintulo:Tekniikoita, kuten jooga, tai-chi. akupunktio, biopalaute ja vyöhyketerapia tehdään yleensä koulutetun asiantuntijan ohjauksessa ja valvonnassa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä toimenpiteet voivat tarjota pieniä tai kohtalaisia etuja ihmisille, joilla on sydämen vajaatoiminta.
- Stressin vähentäminen: Stressinhallinnan tekniikoiden, kuten meditaation, neuvonnan, tietoisuuden ja elämäntavan mukauttamisen, on osoitettu tuottavan kohtuullista hyötyä sydämen vajaatoiminnassa. Yleensä stressinhallintatekniikoita on laaja, ja on tärkeää valita lähestymistapa, joka parhaiten sopii persoonallisuuteesi.
- Kurkumiini: Kurkumasta saatu luonnollinen mauste, kurkumiini, on osoittanut jonkin verran alustavaa lupausta sydämen vajaatoiminnasta eläimillä. Sen tehokkuutta sydämen vajaatoiminnan ehkäisyssä tai hoidossa ihmisillä ei tunneta.
Lääkehoidot
Lääkehoidossa olevat lääkkeet eivät yleensä ole hyödyllisiä sydämen vajaatoiminnassa. Itse asiassa monet niistä voivat aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan pahenemisen.Jotkut voivat myös häiritä reseptilääkkeitä estäen heitä toimimasta kuten pitäisi. Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, on parasta olla käyttämättä reseptilääkkeitä edes rutiininomaisissa terveysongelmissa, keskustelematta ensin lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.
Jotkut yleisimmistä lääkkeistä, joita sinun tulisi välttää, jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, ovat:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): Lääkkeet, kuten aspiriini, Advil tai Motrin (ibuprofeeni) ja Aleve tai Naprosyn (naprokseeni), voivat aiheuttaa verenpaineen nousua.
- Pseudoefedriiniä sisältävät yskälääkkeet (Sudafed, Actifed, Contrex ja Nyquil) voivat myös lisätä verenpainettasi.
Lääkkeitä, joita pidetään turvallisina ottaa, jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, ovat:
- Kloortrimetoni tai Aller-kloori (kloorifeniramiini)
- Robitussin DM (guaifenesiini dekstrometorfaanilla)
- Claritiini (loratadiini)
Mutta jälleen kerran, on aina parasta tarkistaa lääkäriltäsi ennen uuden lääkityksen aloittamista, jos sinulla on sydämen vajaatoiminta.
Selviytyminen sydämen vajaatoiminnasta