Sisältö
Tavat, joilla lääkärit diagnosoivat sydänsairauden, voivat vaihdella melko vähän riippuen siitä, millaisesta sydänsairaudesta puhumme. On kuitenkin mahdollista hahmotella yleinen menetelmä, jota useimmat lääkärit käyttävät diagnoosin tekemiseen epäillessään, että sinulla voi olla sydänsairaus. Se näyttää tältä:- Ota ensin huolellinen sairaushistoria.
- Toiseksi suorita kohdennettu fyysinen tutkimus.
- Lopuksi, päättää mitkä lääketieteelliset testit todennäköisesti auttavat diagnoosin loppuun saattamisessa.
Lääketieteellinen historia
"Lääketieteellisen historian ottaminen" tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että lääkäri haastattelee sinua saadakseen tietää minkälaisia oireita tai lääketieteellisiä valituksia sinulla voi olla (jos sellaisia on) ja kiusaa oireisiin liittyvät ominaisuudet, jotka saattavat viitata niiden syihin.
Kuvaamistasi oireista riippuen lääkäri voi kysyä sinulta paljon kysymyksiä, jotka kuvaavat näitä oireita - mikä näyttää aiheuttavan ne, mikä saa heidät pysähtymään, kuinka kauan ne kestävät, milloin ne ovat tapahtuneet, ja kaikki muut siihen liittyvät olosuhteet.
Tietyille potentiaalisesti tärkeille sydänoireille - rintakipu ja pyörtyminen ovat kaksi hyvää esimerkkiä - huolellisen sairaushistorian ottaminen on usein tärkein askel diagnoosin tekemisessä.
Lääkärintarkastus
Sydäntutkimus voi myös antaa joitain tärkeitä vihjeitä henkilön sydän- ja verisuoniongelmien esiintymisestä, poissaolosta tai tyypistä. Sydämen rytmihäiriöt, sydämen venttiilitauti, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, aortan aneurysma ja posturaalisen ortostaattisen takykardian oireyhtymä (POTS) ovat vain muutamia sellaisista sydän- ja verisuoniongelmista, joista fyysinen tutkimus antaa usein erittäin tärkeitä vihjeitä tai todellakin vahvistaa tosiasiallisesti diagnoosi.
Sydänsairauslääkärikeskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Erikoistestaus
Sydänongelmien diagnosointiin on kehitetty laaja valikoima kehittyneitä testejä. Vaikka erikoistuneet sydän- ja verisuonitestit ovat usein "kultastandardi" sydändiagnoosin tekemisessä tai vahvistamisessa, ne ovat yleensä hyödyllisimpiä, kun lääkärillesi on jo erittäin hyvä idea tehdä historia ja fyysinen tentti siitä, mikä on oikea diagnoosi .
Sydän- ja verisuonitestit voivat olla kalliita, vaikeita suorittaa, aikaa vieviä ja joissakin tapauksissa invasiivisia. Joten diagnostisia testejä tulisi käyttää aina kun se on mahdollista kohdennetulla tavalla epäillyn diagnoosin vahvistamiseksi sen sijaan, että tekisit vain useita testejä haulikolla, nähdäksesi mikä ilmenee.
Toisin sanoen lääkäreiden tulisi luottaa alustavan kliinisen arvioinnin aikana saamiinsa tietoihin päättääkseen mitä etsiä, mikä testi tai testit soveltuvat parhaiten sen etsimiseen ja jos tarvitaan useampaa kuin yhtä testiä, minkä järjestyksen he tarvitsevat tulisi suorittaa. Tällä tavoin, jos sinulla on sydänvaivoja, lääkäri voi saada oikean vastauksen mahdollisimman nopeasti, altistamatta sinua tarpeettomille kustannuksille tai riskeille.
EKG (EKG)
EKG tallentaa sydämen sähköisen aktiivisuuden ja voi paljastaa tietoa sydämen rytmistä ja tärkeistä vihjeistä mahdollisesti esiintyvästä rakenteellisesta sydänsairaudesta (kuten aikaisempi sydänkohtaus tai kammion hypertrofia).
EKG suoritetaan niin yleisesti, että monet lääkärit pitävät sitä rutiininomaisena osana vuotuista hyvinvointitutkimusta.
Ambulatorinen seuranta
Saatavilla on useita järjestelmiä, jotka mahdollistavat EKG: n tallentamisen päiviä tai viikkoja kerrallaan sydämen rytmin tallentamiseksi pitkään. Näiden järjestelmien avulla lääkärit voivat diagnosoida sydämen rytmihäiriöitä, joita esiintyy vain harvoin ja satunnaisesti.
Echokardiogrammi tai sydämen ultraääni
Echokardiogrammitutkimus on ei-invasiivinen testi, joka käyttää ääniaaltoja rakentamaan kuvan sykkivästä sydämestä. Kaiututkimus on erittäin hyödyllinen havaita sydänkammioiden laajeneminen, sydänventtiilitauti ja sydänlihasongelmat, kuten dilatoitu kardiomyopatia tai rajoittava kardiomyopatia.
Se on suhteellisen nopea tutkimus, se ei ole invasiivinen eikä vaadi säteilyä. Tämä tekee ekokardiogrammista melkein ihanteellisen seulontatyökalun, jos epäillään sydämen rakenteellisia poikkeavuuksia tai jos sinulla on suuri sydänsairauksien riski, mutta sinulla ei ole oireita. Se on myös testi, joka voidaan suorittaa toistuvasti ajan myötä sydänongelman tilan seuraamiseksi.
Sydäntutkimus
Sydämen CT-skannaus, kuten mikä tahansa TT-skannaus, käyttää tietokoneistettua röntgenlaitetta sydämen kuvan tekemiseen. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää myös sepelvaltimoiden kalsiumkerrostumien etsimiseen, mikä on osoitus ateroskleroosin esiintymisestä. voi olla pienempi kuin ydinkestotestissä käytetty määrä.
Sydämen MRI-tutkimus
Sydämen MRI-tutkimus käyttää magneettikenttiä rakentamaan kuvan sydämestä ja ympäröivistä rakenteista. Tämä testi voi näyttää vaikuttavia anatomisia yksityiskohtia, ja tietyissä olosuhteissa se voi olla erittäin hyödyllinen rakenteellisen sydänsairauden diagnosoinnissa ja luonnehdinnassa.
Stressitestit
Sydämen stressitestillä on useita potentiaalisia käyttötarkoituksia, mutta sitä käytetään pääasiassa arvioimaan, aiheuttaako sepelvaltimotauti sydäniskemiaa, joka voi olla vastuussa angina pectorisista, ja jos on, auttaa arvioimaan ongelman vakavuutta.
Stressitestissä yhdistetään usein talliumskannaus, jossa pienellä annoksella radioaktiivista ainetta tuotetaan kuva sydämestä, joka heijastaa, saako sydänlihas tarvitsemansa verenkierron. Stressitestit voivat olla erittäin hyödyllisiä myös anginaarisen hoidon tehokkuuden seurannassa.
Sydämen katetrointi
Tämän invasiivisen testin avulla pienet katetrit asetetaan verisuoniin ja siirretään sydämeen ja / tai sepelvaltimoihin. Paineita voidaan mitata sydämen sisällä ja väriainetta voidaan injektoida verisuoniin ja sydänkammioihin liikkuvan röntgenkuvan muodostamiseksi verenkierrosta.
Katetrointitutkimuksella on monia potentiaalisia sovelluksia, mutta sitä käytetään yleisimmin sepelvaltimoiden visualisointiin ihmisillä, joilla on tunnettu tai epäilty sepelvaltimotauti. Sydämen katetrointia käytetään myös hoidon antamiseen, yleisimmin suorittamalla angioplastia ja sijoittamalla stentit ihmisille, joilla on valtimotukos.
Elektrofysiologinen tutkimus
Tämä on toinen sydämen katetroinnin muoto, mutta tässä tapauksessa katetrit ovat eristettyjä johtoja onttojen putkien sijaan. Tätä testiä käytetään sydämen sähköjärjestelmän tutkimiseen erilaisten sydämen rytmihäiriöiden esiintymisen tai puuttumisen ja mekanismin määrittämiseksi. Tätä tekniikkaa käytetään myös antamaan ablaatiohoito monenlaisten rytmihäiriöiden hoitamiseksi.
Kallistuspöydän tutkimus
Kallistuspöydän tutkimus suoritetaan sitomalla henkilö pöydälle, jossa on jalkalauta, ja nostamalla sitten pöytä pystyasentoon. Tietyissä sydän- ja verisuonitiloissa pystysuora kallistuminen vähintään 20 minuutin ajan voi tuottaa tietyntyyppisiä sydän- ja verisuonijärjestelmien epävakautta, erityisesti ihmisillä, joiden epäillään olevan vasovagaalinen pyörtyminen. Kallistustutkimus voi auttaa vahvistamaan diagnoosin.
Kuinka sydänsairauksia hoidetaan