Kuumat aallot voivat olla rintasyövän hoidon hopeavuori

Sisältö

• Estrogeeni, kuumat välähdykset ja rintasyöpä
• Kuumat välähdykset, rintasyövän hoito ja selviytyminen
• Estrogeenireseptorin positiivisen rintasyövän hormonihoidot
• Eksemestaani, kuumat välähdykset ja rintasyövän hoitovaste
• Tamoksifeeni (tai Exemestane), kuumat välähdykset ja rintasyövän selviytyminen
• Kuumat välähdykset ja rintasyövän kehittymisen riski
• Yhteys kuumien välähdysten ja rintasyövän välillä
• Apua kuumille välähdyksille
• Sana Verywelliltä

"Kuumat aallot ovat hyvä merkki naisille, joilla on rintasyöpä." Luitko oikein? Jos asut kuumilla aalloilla, tiedät, että tunne ei ole niin miellyttävä kuin olet ehkä kerran kuvannut sen. Erään naisen, joka kuvasi kuumien aaltojen olevan "oma yksityinen kesänsä", on oltava unohtanut pyykkipalat, jotka liittyvät näihin jaksottaisiin kasteluihin. Silti opimme, etteivät kuumavilkut ole aina huonoja. Itse asiassa ne voivat olla hopeapäällyste, joka ennustaa, että rintasyöpähoitosi toimii tai että sinulla on pienempi riski kuin jos sinulla ei olisi kuumia aaltoja näiden lääkkeiden kanssa.

Tutkimukset kertovat meille, että kuumien aaltojen "haittatapahtuma" - varsinkin jos ne ovat voimakkaita ja esiintyvät usein - ennustaa suuremman eloonjäämisen ihmisillä, joita hoidetaan rintasyövän hormonihoidoilla, kuten tamoksifeenilla tai aromataasin estäjällä, eksemestaanilla. Ja niille, jotka eivät ole kokeneet rintasyöpää, mutta selviytyvät kuumista aalloista, nämä punastumisen (tai huuhtelun) hetket voivat olla myös positiivinen merkki.

Katsotaanpa, mitä opimme kuumailmasta ja muista rintasyövän hoitoon liittyvistä haittatapahtumista, ja kuinka voit käyttää näitä tietoja tavalla, joka voi auttaa selviytyessäsi näistä ärsyttävistä sivuvaikutuksista.

Estrogeeni, kuumat välähdykset ja rintasyöpä

Tavallaan on järkevää, että kuumia aaltoja voi liittyä pienempään rintasyövän tai rintasyövän uusiutumisriskiin. Tiedämme selvästi, että estrogeenillä on rooli rintasyövässä ja kuumia aaltoja esiintyy yleisesti, kun munasarjat lopettavat estrogeenin tuotannon vaihdevuosien aikana.

Rintasyövän estrogeeni toimii vähän kuin suihkepolttoaine, mikä nopeuttaa estrogeenireseptoripositiivisten rintasyöpien kasvua. Kun estrogeeni estetään (tai jos vaihdevuosien jälkeisiä androgeeneja ei saa muuttaa estrogeeniksi), rintasyöpäsoluista loppuu olennaisesti kaasu.

Rintasyöpään käytetyt hormonaaliset lääkkeet aiheuttavat usein kuumia aaltoja, mutta nämä kuumat aallot eivät ole samat jokaiselle henkilölle. Joitakin ihmisiä häiritsevät hyvin usein toistuvat kuumat aallot ja yöhikoilu, kun taas toiset kokevat vain vähän tai ei lainkaan tätä "haittavaikutusta". Tämän tietäen on järkevää, että tutkijat olisivat kiinnostuneita selvittämään, reagoivatko naiset, joilla on vaikeampia kuumia aaltoja (joita lääkärit kutsuvat "vasomotorisiksi oireiksi") paremmin näihin hoitoihin.

Kuumat välähdykset, rintasyövän hoito ja selviytyminen

Useat vuosina 2012--2016 tehdyt tutkimukset ovat tarkastelleet, voivatko kuumat aallot olla merkki siitä, että joku reagoi paremmin tiettyihin hormonaalisiin hoitoihin, ja myös, onko naisilla, joilla on vaikeampia kuumia aaltoja, todennäköisemmin rintasyöpä. A

Vaikka tiedämme, että kuumia aaltoja liittyy estrogeenin vähenemiseen kehossa, emme tiedä tarkalleen miten tai miksi niitä esiintyy. Toisin sanoen, emme ole varmoja siitä, edistävätkö alhaiset estrogeenitasot sekä kuumia aaltoja että rintasyövän kasvua vai onko kummankin prosessin taustalla muita mekanismeja.

Estrogeenireseptorin positiivisen rintasyövän hormonihoidot

Ennen kuin puhumme kuumien aaltojen ennustavasta arvosta joidenkin rintasyöpälääkkeiden kanssa, on hyödyllistä mainita lyhyesti lääkkeet, joista puhumme, ne, joita pidetään rintasyövän hormonihoitona (tai hormonaalisena hoitona).

Yksinkertaisesti, on olemassa kaksi ensisijaista hormonaalista hoitomuotoa estrogeenireseptoripositiivisen rintasyövän hoidossa.

• Selektiivinen estrogeenireseptorimodulaattori (SERM) kuten tamoksifeeni-Tamoksifeeni toimii estämällä estrogeenin kyvyn sitoutua rintasyöpäsoluihin ja saada ne kasvamaan. Premenopausaalisilla naisilla munasarjat tuottavat edelleen estrogeenia ja tarvitaan tamoksifeenin kaltaista lääkettä.
• Aromataasin estäjät (AI): Tekoäly ovat lääkkeitä, joita käytetään postmenopausaalisilla naisilla (tai premenopausaalisilla naisilla, joille on annettu munasarjojen estohoitoa tai joiden munasarjat on poistettu) estämään estrogeenisynteesiä kehossa. He tekevät tämän estämällä androgeenien muuntumisen estrogeeneiksi, reaktion, jota katalysoivat entsyymit, joita kutsutaan aromataaseiksi. Aromataasi-inhibiittoreiksi luokiteltuihin lääkkeisiin kuuluvat Arimidex (anastrotsoli), Aromasin (eksemestaani) ja Femara (letrotsoli).

Sekä tamoksifeeni että aromataasin estäjät vähentävät merkittävästi rintasyövän uusiutumisen riskiä. Lisäksi, toisin kuin kemoterapia, ne vähentävät myöhäisten uusiutumisten tai toistumisten riskiä, ​​jotka tapahtuvat vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen. Tämä on tärkeää, koska varhaisen vaiheen estrogeenireseptoripositiiviset rintasyövät ovat lisää todennäköisesti esiintyy jälkeen 5 vuotta kuin viiden ensimmäisen vuoden aikana, ja uusiutumisriski pysyy vakiona vuosittain vähintään 20 vuoden ajan.

Rintasyövän myöhäinen toistuminen

Eksemestaani, kuumat välähdykset ja rintasyövän hoitovaste

Vuonna 2012 tehdyssä tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin eksemestaania käyttäviä naisia, havaittiin, että kuumailmoja hoidon aikana sairastaneilla henkilöillä oli huomattavasti suurempi uusiutumattoman eloonjäämisaste.Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin postmenopausaalisia naisia, joita hoidettiin eksemestaanilla, saatiin samanlaisia ​​tuloksia. Naiset, joilla oli vasomotorisia vaikutuksia (kuumia aaltoja ja yöhikoilua), reagoivat eksemestaanihoitoon paljon todennäköisemmin kuin ne, joilla ei ollut näitä oireita (70 prosenttia vs. 40 prosenttia). Sitä vastoin vasteiden määrässä ei ollut eroa. lääke niiden joukossa, joilla oli tai ei ollut lihaskipuja tai nivelkipuja. Tässä tutkimuksessa vaste eksemestaanille määriteltiin 30 prosentin tai suuremmaksi kasvaimen koon pienenemiseksi kuvantamistutkimuksissa.

Tamoksifeeni (tai Exemestane), kuumat välähdykset ja rintasyövän selviytyminen

Vuoden 2013 tutkimuksessa tarkasteltiin yli 9000 naista, joita hoidettiin joko tamoksifeenilla tai eksemestaanilla. Niillä, joilla oli kuumia aaltoja, oli parempi taudista vapaa eloonjääminen (27 prosentilla), kokonaiseloonjääminen (45 prosenttia korkeampi) ja vähemmän etäisiä etäpesäkkeitä (19 prosenttia pienempi mahdollisuus, että rintasyöpä leviää kaukaisiin elimiin, kuten aivoihin, keuhkoihin, maksaan tai luut.)

Tässä tutkimuksessa (toisin kuin yllä oleva tutkimus) naiset, joilla oli lihas- ja nivelkipuja, sekä ne, joilla oli vulvovaginaalisia oireita, selvisivät todennäköisemmin kuin naiset, joilla ei ollut näitä oireita.

Kuumat välähdykset ja rintasyövän kehittymisen riski

Vaikka on järkevää tavalla, että kuumia aaltoja sairastavilla ihmisillä ei todennäköisesti ole rintasyöpää; vasta melko äskettäin tutkimuksissa todettiin tämän olevan totta.

Vuonna 2011 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että naisilla, joilla oli kuumia aaltoja, oli rintasyöpä vain noin puolet todennäköisemmin kuin naisilla, joilla ei ollut ollut kuumia aaltoja. Naisilla, joilla on kuumia aaltoja, oli 50 prosentin todennäköisyys kehittää rintojen invasiivinen ductal-karsinooma ja 50 prosentilla vähemmän todennäköinen rintojen invasiivinen lobulaarinen karsinooma. Lisäksi todettiin, että mitä useammin kuumia aaltoja tapahtui ja mitä voimakkaampia ne olivat, sitä pienempi rintasyövän riski.

Vielä eräässä vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että kuumia aaltoja (ja muita vaihdevuosioireita) kokeneilla naisilla oli vain puolet riskistä sairastua nuorena alkaneeseen rintasyöpään (määritelty rintasyöväksi ennen 50 vuoden ikää) kuin naisilla, jotka eivät olleet kokeneet näitä oireita.

Yhteys kuumien välähdysten ja rintasyövän välillä

Vaikka kaikki nämä tutkimukset ovat löytäneet yhteyden kuumien aaltojen ja paremman vastauksen rintasyövän hormonaalisiin hoitoihin (tai pienemmän riskin rintasyövän kehittymiselle), emme ole vielä varmoja siitä, miten nämä ovat yhteydessä toisiinsa tai miten tämä tapahtuu.

Apua kuumille välähdyksille

Kuumat aallot eivät ole hauskoja, eivätkä ne tee paljon parantaakseen monien rintasyövässä elävien naisten elämänlaatua. Onneksi tutkimus etsii menetelmiä näiden oireiden parantamiseksi (välttäen samalla estrogeenia).

Varoituksen sana on tarkoitettu niille, jotka harkitsevat vaihtoehtoisia hoitomuotoja, kuten yrttivalmisteita, selviytyäkseen kuumista aaloista. Jotkut lisäravinteet, kuten soija, sisältävät "kasviestrogeeneja", kasvipohjaisia ​​estrogeeneja, joilla on estrogeenin kaltaisia ​​ominaisuuksia. Koska estrogeenia käytetään rintasyöpäsolujen polttoaineena ihmisillä, joilla on estrogeenireseptoripositiivisia kasvaimia, monet tutkijat suosittelevat, että pysytään puhtaina soijapohjaisista lisäravinteista, kunnes tiedämme enemmän.

Effexor on masennuslääke, joka voi auttaa kuumien aaltojen joillakin naisilla, ja toisin kuin jotkut masennuslääkkeet, ei näytä olevan samaa vuorovaikutusta tamoksifeenin kanssa. Neurontin (gabapentiini) on kohtauslääke, joka voi auttaa vähentämään kuumia aaltoja. Sitä käytetään myös usein neuropatian ja neuropaattisen kivun hoitoon, jonka jotkut ihmiset kehittävät rintasyövän kemoterapiassa.

Mayon klinikalla vuonna 2018 San Antonion rintasyöpäsymposiumissa esitetyssä tutkimuksessa todettiin, että virtsainkontinenssiin tavallisesti käytettävät lääkkeet Ditropan tai Oxytrol (oksibutyniini) vähentivät rintasyöpään liittyviä kuumia aaltoja ja paransivat elämänlaatua. Ditropan ei näytä häiritsevän tamoksifeenin aineenvaihduntaa, mutta sen käyttöä kuumina aaltoina pidetään "off label".

Lääkkeet, jotka ovat vuorovaikutuksessa tamoksifeenin kanssa

Vaikka jotkut ovat maininneet E-vitamiinia, E-vitamiinin tyyppi on erittäin tärkeä, koska jotkut E-vitamiinityypit voivat poistaa kemoterapian edut. Sitä vastoin yksi muoto, johon viitataan tokotrienoleina, voi todella voimistaa tamoksifeenin vaikutusta estrogeenireseptoripositiivisiin rintasyöpäsoluihin.

Ennen kuin harkitset mitään lisäystä, muista keskustella lääkärisi kanssa. Tiedämme, että on joitain vitamiini- ja mineraalivalmisteita, jotka saattavat häiritä syöpähoitoja.

Jotkut ihmiset ovat huomanneet, että akupunktio on hyödyllinen kuumien aaltojen yhteydessä, mutta keskustele jälleen lääkärisi kanssa. Jotkut parhaista tavoista hallita kuumia aaltoja ovat hyvin yksinkertaisia.

Sana Verywelliltä

Rintasyövän hoidossa (ainakin hormonihoidoilla) tutkittujen kuumien aaltojen tutkimusten rivi on, että näillä kuumilla aaloilla voi olla hopeavuori. Tämän tietäminen ei välttämättä tee kuumia aaltojasi siedettävämmäksi, mutta tämä voi olla tapa käyttää uudelleenkehitystä auttamaan sinua selviytymään.

Uudelleenkehittäminen on prosessi, jossa tarkastelet tilannetta periaatteessa eri näkökulmasta. Esimerkiksi sen sijaan, että keskityttäisit hiustesi menetykseen kemoterapian aikana ja siihen, mistä sinusta tuntuu, saatat löytää hopeavuoren - sinun ei tarvitse ajella jalkojasi useita kuukausia. Varmasti se venyttää sitä hieman, mutta seuraavalla kerralla, kun sinulla on kuuma salama, haluat ehkä kuvata kuuman salaman jahtaavan pois kaikki rintasyöpäsolut, jotka saattavat viipyä kehossasi. Tällä tavoin ainakin "yksityisellä kesälläsi" on hopeavuori.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti