Yleiskatsaus sairaalaan

Sisältö

• Palvelut ja edut
• Yleisiä väärinkäsityksiä
• Palliatiivinen vs. sairaalanhoito
• Hoito- ja kustannuskelpoisuus
• Tietoisen valinnan tekeminen

Hospice on erikoistunut sairaanhoidon muoto, joka pyrkii tarjoamaan mukavuutta ja optimaalista elämänlaatua niille, jotka kohtaavat elämää rajoittavan sairauden tai lopullisen diagnoosin. Sairaalassa oleva henkilö saa yksilöllistä hoitoa, joka ei koske vain heidän fyysisiä tarpeitaan, vaan myös henkisiä, sosiaalisia ja henkisiä tarpeitaan.

Vaikka elämää pidentävien lääketieteellisten hoitojen ja tekniikoiden kehitys on edistynyt vaikuttavasti, on silti hetkiä, jolloin henkilö joko ei voi tai ei yritä hoitaa tilaansa. Tällaisissa tapauksissa ihmiset etsivät usein keinoja tehdä jäljellä olevasta ajasta mahdollisimman optimaalinen. Tähän voi kuulua esimerkiksi tunneperäisten haasteiden selaaminen tai kivun hallinta. Silloin sairaalahoito voi olla suurta palvelua.

Jos kohtaat tällaisen päätöksen, on tärkeää tietää tarkalleen, mitä sairaalahoito on ja mitä palveluja se voi tarjota sinulle ja perheellesi.

Hospice ei välttämättä ole paikka tai laitos, johon menet. Se on hoitofilosofia, joka vastaa potilaiden ja heidän läheistensä tarpeisiin, kun elämää pidentävät hoidot eivät ole enää hyödyllisiä tai toivottuja.

Palvelut ja edut

Sairaalahoitoa tarjotaan yleensä missä tahansa potilaan asuinpaikassa. Se voi olla heidän kotinsa tai hoitokodissa, avohoitokeskuksessa, sairaalahoitolaitoksessa tai jopa sairaalassa.

Riippumatta sijainnista, hoidon tarjoavat sekä koulutetut vapaaehtoiset sairaalahoitajat että monialainen terveydenhuollon ammattilaisten tiimi (mukaan lukien lääkärit, sairaanhoitajat, sosiaalityöntekijät, sairaalan avustajat ja muut).

Yhdysvalloissa tarjottavat sairaalahoitopalvelut on määritelty suurelta osin vuoden 1982 verotusta ja verotusta koskevassa laissa. Lain mukaan Medicare Hospice Benefit -palveluun kuuluvat palvelut voivat sisältää:

• Lääkärin osallistuminen: Potilaan säännöllinen lääkäri valvoo yleensä hoitoa yhteistyössä sairaalan lääketieteellisen johtajan kanssa.
• Hoitopalvelut: Sairaanhoitopotilaille määrätään tyypillisesti tapaushoitaja sairaanhoitaja, joka vierailee 1-3 päivää viikossa. Päivystävä sairaanhoitaja on tarvittaessa myös sairaalahoitopotilaiden käytettävissä enintään 24 tuntia päivässä.
• Laboratoriotestit: Verikokeet, röntgenkuvat ja muut tarvittavat diagnostiset tutkimukset tarjotaan osana sairaalan palveluja, joiden tiheys on yhdenmukainen lääketieteen tavanomaisten käytäntöjen kanssa.
• Lääketieteelliset laitteet: Hospice tarjoaa turvallisen, mukavan ja huolehtivan ympäristön edellyttämät laitteet. Näitä voivat olla sairaalasänky, pyörätuoli, aikuisten vaipat, siteet tai kertakäyttöiset lateksikäsineet.
• Lääkitys: Hospice kattaa tyypillisesti kaikki potilaan diagnoosiin liittyvät lääkkeet sekä kivun ja muiden oireiden hallintaan tarkoitetut lääkkeet.
• Hoito: Tarvittaessa sairaala voi tarjota fyysisen, työ- tai puhekieliterapeutin auttamaan potilaiden hoidossa.
• Sosiaalipalvelut: Sairaalahoitopotilaille nimetään pätevä sosiaalityöntekijä auttamaan heitä ja heidän perheitään käytännön ja emotionaalisilla tarpeilla.
• Kotiapu: Hospice-koti-terveydenhoitaja voi auttaa potilaita heidän henkilökohtaisessa hoidossaan (kuten uiminen tai pukeutuminen) tai avustaa hoitajia tehtävissä ja muissa tehtävissä. Palvelut toimitetaan tyypillisesti 2-3 kertaa viikossa tarpeen mukaan.
• Neuvontapalvelut: Sairaalahoitopotilaat ja heidän perheensä voivat pyytää ruokavalion neuvoja, pastoraalista tai hengellistä tukea ja suruneuvontaa. Sairaalahoitojen on tarjottava myös perheenjäsenille ja hoitajille a vähintään yhden vuoden kuluttua heidän rakkaansa kuolemasta.
• Hoidon lopettaminen: Hoitohoito on väliaikainen, lyhytaikainen avustusohjelma, joka on suunniteltu auttamaan hoitajia välttämään stressiä ja palamista.

Hospice-tiimi arvioi jatkuvasti potilaan tilaa ja tarkistaa hoitosuunnitelmaa tarpeen mukaan.

Sairaalahoito tarjoaa myös käytännön tukea perheenjäsenille ja rakkaille tänä vaikeana aikana. Tiimi voi auttaa hautajaisten suunnittelussa tai muistopalveluissa.

Medicare kattaa sairaalan edut

Yleisiä väärinkäsityksiä

Monet ihmiset pitävät sairaalaa palveluna, joka on saatavilla vain loppuvaiheen syöpää sairastaville. Kansallisen sairaalan ja palliatiivisen hoidon järjestön (NHPCO) mukaan suurimmalla osalla sairaalaan vuonna 2017 otettuista ihmisistä oli muu kuin syöpädiagnoosi, kuten yksi sydänsairaudesta, keuhkosairaudesta, aivohalvauksesta tai koomasta.

Toinen yleisesti käytetty väärinkäsitys on, että sairaalaan tulijat ovat luopuneet toivosta tai "haluavat kuolla". Itse asiassa sairaalan ammattilaisen tehtävänä ei ole kiirehtiä kuolemaa tai "auttaa jotakuta kuolemaan", vaan pikemminkin auttaa ihmisiä, joilla on kuolemaan johtava sairaus, olemaan korkein mahdollinen elämänlaatu, kun joko ei ole kohtuullisia mahdollisuuksia parantua tai he valitsevat olla etsimättä jatkohoitoa.

Hospice-palveluntarjoajan yleisenä tehtävänä on vahvistaa elämää. Katselemalla kuolemaa osana luonnollista prosessia potilaiden annetaan viettää loppupäivänsä mahdollisimman täydellisesti ja mukavasti.

4 yleistä myyttiä sairaalan hoidosta

Palliatiivinen vs. sairaalanhoito

Ehdot palliatiivinen hoito ja sairaalahoito käytetään usein keskenään, mutta ne eivät ole samoja. Vaikka molemmat keskittyvät kivun vähentämiseen ja yleisen elämänlaadun parantamiseen, palliatiivista hoitoa voidaan antaa milloin tahansa ja niin kauan kuin pidetään tarpeellisena kroonisesta tai hengenvaarallisesta tilasta kärsivälle henkilölle.

Esimerkiksi joku, jolla on vaiheen 4 rintasyöpä, saattaa saada palliatiivista hoitoa sellaisten hoitojen (kuten kemoterapia tai säteily) sivuvaikutusten hoitamiseksi, joita käytetään pidentämään elämää. Sama voi koskea henkilöä, jolla on sekundaarinen etenevä multippeliskleroosi, pitkälle edennyt Alzheimerin tauti tai vaiheen 4 emfyseema.

Sitä vastoin sairaalahoito on rajoitetumpaa hoitomuotoa, koska se on tarkoitettu tiedossa olevien ihmisten lähestyvän elämän loppua. On mahdollista, että potilas voi siirtyä palliatiivisesta sairaalahoitoon jossain vaiheessa.

Lääkäri voi auttaa sinua ymmärtämään, onko palliatiivinen tai sairaalahoito sopivampi sinulle tai rakkaallesi, ja päätös riippuu potilaan tilasta ja tarpeista.

Esimerkkejä palliatiivisesta hoidosta

Hoito- ja kustannuskelpoisuus

NHPCO: n mukaan suurimman osan amerikkalaisista sairaalahoidon kustannukset maksetaan heidän Medicare Hospice -etujensa kautta.

Saadaksesi etuuden sinun tai rakkaasi on:

1. Kelpaa Medicare-osaan A
2. Luvan saaneiden lääkäreiden on diagnosoitava pysyvästi sairas, ennuste kuusi kuukautta tai vähemmän

Medicare määrittelee sairaalahoidon neljä tasoa:

• Rutiinihoito
• Yleinen sairaalahoito
• Jatkuva hoito
• Sairaalahoito

Ennen pääsyä hoitava lääkäri ja sairaalan tarjoaja valitsevat yksilön tarpeisiin sopivan tason. Kun nämä tarpeet muuttuvat, hoidon tasoa voidaan säätää.

Lääkäri voi varmentaa potilaan uudelleen Medicare Hospice -etulle, jos heidän tilansa heikkenee edelleen, mutta he ovat eläneet yli kuusi kuukautta.

Medicaid

Medicaren lisäksi monet yksityiset sairausvakuutussuunnitelmat tarjoavat sairaalahyötyjä, samoin kuin valtion Medicaid-ohjelmat. Koska edut voivat vaihdella vakuutuksenantajasta tai vakuutuksesta toiseen, on tärkeää ymmärtää, mitä suunnitelmasi kattaa ja mitä ei.

Tämä pätee erityisesti Medicaidiin. Vaikka monet olettavat, että Medicaid toimii samalla tavalla kuin Medicare (koska niitä säätelee sama liittovaltion virasto, Medicare- ja Medicaid-palveluiden keskukset), tarjottu voi vaihdella osavaltioittain.

Medicaid Hospice Benefit on valinnainen valtion suunnitelma pienituloisille tai vammaisille. Vaikka kaikki osavaltiot tarjoavat jonkinlaista sairaalahyötyä, jotkut asettavat rajoituksen sille, mitä voit saada, kun taas toiset vaativat palvelujen takaisinmaksun.

Kelpuuttamiseksi sinun on tehtävä vaalilausunto, jossa luovutaan lopullisen tilan jatkokäsittelystä. Ainoa poikkeus on alle 21-vuotiaille, jotka voivat valita saavansa sekä sairaalahoitoa että jatkuvaa parantavaa hoitoa.Jos päätät luopua hoidosta, voit aina muuttaa mieltäsi myöhemmin ja jatkaa Medicaidin piiriin kuuluvien etujen saamista.

Medicaid-kattavuutta voidaan käyttää myös nykyisen Medicare-kattavuutesi rinnalla, jos olet oikeutettu molempiin. Yhden saaminen ei luopu toisesta, vaikka Medicare yleensä maksaa ensin.

Ymmärtää paremmin, mitä maassasi tarjotaan, soittamalla alueesi Medicaid-toimistoon ja puhumalla edustajan kanssa.

Yksityinen vakuutus tai Ei vakuutusta

Jos sinulla on yksityinen vakuutus tai olet saanut vakuutuksesi työn tai sairausvakuutusmarkkinan kautta, tarkista suunnitelmastasi, kuinka kauan edut kestävät (jotkut rajoittavat sairaalahoitoa 45 päivään) ja ovatko haluamasi palveluntarjoajat verkon sisäisiä vai ulkopuolisia verkkoon.

Jos sinulla ei ole vakuutusta etkä ole oikeutettu Medicareen tai Medicaidiin, on sairaaloita, jotka tarjoavat liukuvan asteikon aikataulun taloudellisen tilanteen perusteella. On myös voittoa tavoittelemattomia sairaaloita, jotka kattavat suuret kustannukset hyväntekeväisyyslahjoitusten avulla tai hankkimalla tukia tukikelpoisille henkilöille.

Vakuutustilastasi riippumatta, älä epäröi ilmoittaa sairaalatoimistolle olosuhteistasi ja kysyä, mitkä palvelut ovat käytettävissäsi.

5 vinkkiä sairaalan tarjoajan valitsemiseen

Tietoisen valinnan tekeminen

Henkilö on yleensä valmis sairaalahoitoon, kun hän päättää jatkaa hoitoja, jotka on tarkoitettu tarjoamaan mukavuutta eikä parantamaan elämää rajoittavaa sairautta. Tämän sanottuaan sairaalahoitoon osallistumisella on etuja ja haittoja.

Toisaalta sinulle tarjotaan kattava, monialainen ammattilaisryhmä, jonka kustannukset voidaan kattaa kokonaan vakuutuksella. Toisaalta kaikkia sairaalaohjelmia ei luoda tasa-arvoisesti.

Koska vakuutusyhtiöt maksavat sairaaloille kiinteän päivämaksun kaikki tarvittava hoito, palvelut (ja palvelujen laatu) voivat vaihdella huomattavasti laitoksittain.

Siksi on tärkeää tutkia kaikkia vaihtoehtojasi mahdollisimman monen sairaalan tarjoajan kanssa. Sinun tulee työskennellä läheisessä yhteistyössä lääkärisi kanssa tai hakea sairaalahoidossa kokeneen potilaan edustajan ohjausta.

Älä epäröi haastatella sairaalan henkilökuntaa perusteellisesti ja esittää niin monta kysymystä kuin tarvitaan tietoon perustuvan valinnan tekemiseksi. Sinun tulisi kysyä seuraavista kysymyksistä:

• Hyväksytkö vakuutukseni?
• Mitä sairaalan palveluja tarjoat? Onko ne katettu?
• Kuinka sairaalaryhmä koordinoi hoitoa lääkärini kanssa?
• Toimitatko palveluja työaikojen jälkeen?
• Onko minulla sama hoitohoitaja koko hoitoni ajan?
• Kuinka monta potilasta määrätään kullekin sairaalanhoitajalle?
• Mitä muita ryhmän jäseniä voin nähdä? Kuinka usein?
• Kuinka kauan sairaalaryhmä on palvellut potilaita?
• Kuinka hoidat kipuni ja muut oireeni?
• Voinko mennä sairaalaan, jos oireeni eivät ole hallittavissa?
• Onko sinulla tarvittaessa sairaalavuoteita käytettävissä?
• Kuinka pidät minut ja perheeni ajan tasalla tilastani?
• Ovatko perheeni ja minä mukana hoitopäätösten tekemisessä?
• Kuinka valmistaudut minut ja perheeni odottamaan?

Jos haluat löytää lähelläsi olevia sairaalan palveluntarjoajia, keskustele lääkärisi kanssa tai ota yhteyttä sairausvakuutusyhtiöösi saadaksesi luettelon verkon sisäisistä palveluntarjoajista. Voit myös tehdä online-haun NHPCO: n hallinnoimalla hoitopalveluntarjoajalla.

Potilaan asianajajan löytäminen ja valitseminen

Sana Verywelliltä

Muutos sairaalaan ei ole aina helppo siirtyminen, ja päätöksen tekeminen voi viedä aikaa. Ja se on ok. Avaamalla keskustelun lääkärisi tai sairaalatoimiston kanssa voit alkaa miettiä, mikä on parasta sinulle ja perheellesi omana aikanasi. Silti, mitä aikaisemmin joku, jolla on elämää rajoittava sairaus, pääsee sairaalahoitoon, sitä suuremmat edut he todennäköisesti saavat, mukaan lukien mielenrauha.