Sisältö
Useat erilaiset allergiset ihotaudit, mukaan lukien ekseema, nokkosihottuma, angioedeema ja erythema multiforme, voivat pahentua premenstruaalisen ajanjakson aikana. Kun nämä olosuhteet pahenevat 3–10 päivää ennen kuukautisten alkamista, naisella voi olla yliherkkyys progesteronille (kutsutaan myös progestogeeniksi).Progesteronin yliherkkyydellä on kyky edetä anafylaksiaan. Toinen kuukautiskiertoon liittyvä anafylaksian muoto on katameniaalinen anafylaksia. Näiden molempien uskotaan olevan harvinaisia sairauksia.
Progesteronin yliherkkyys
Progesteronin yliherkkyys tapahtuu allergisen reaktion seurauksena naisen omalle progesteronille, ja se voi johtua myös muista progestogeenilähteistä.
Oireet
Oireita esiintyy tyypillisesti 3-10 päivää ennen kuukautisten alkamista ja ne alkavat hävitä yhden tai kahden päivän sisällä kuukautisten alkamisesta.
Progesteronin yliherkkyydellä voi olla erilaisia oireita, vaikka useimmat, ellei kaikki, sisältävät ihottumaa.
Ihon ihottumia, joita voidaan havaita, ovat ekseema, nokkosihottuma, kiinteät huumeiden purkaukset, erythema multiforme, angioedeema ja jopa anafylaksia.
Alun perin ei ehkä ole ilmeistä sairastuneelle henkilölle, että hänen oireet pahenevat kuukautisten aikana. Lääkäri vie usein kysymyksen kuukautiskiertoon liittyvien oireiden pahenemisesta ennen kuin malli on ilmeinen henkilölle.
Syyt
Miksi henkilölle kehittyy progestogeenin yliherkkyyttä, ei tiedetä. Jotkut teoriat sisältävät, että sen aiheuttaa alun perin nainen, joka ottaa ehkäisypillereitä tai muuta progesteronia sisältävää hormonilisää, joka johtaa herkistymiseen hormonille.
Raskaus voi myös aiheuttaa herkistymistä progesteronille, ja raskaudella voi olla merkittäviä vaikutuksia immuunijärjestelmään ja se voi vaikuttaa dramaattisesti erilaisiin allergisiin olosuhteisiin.
Muiden teorioiden mukaan naisilla voi olla yliherkkyys progesteronille ristireaktiivisuuden seurauksena kortikosteroidien kanssa, joilla on samanlainen molekyylirakenne kuin hormonilla. Vaikka allergisia reaktioita muille hormoneille, kuten estrogeenille, voi esiintyä, nämä ovat paljon harvinaisempia kuin reaktiot progesteroniin.
Diagnoosi
Progesteronin yliherkkyys on kliininen diagnoosi.Jotkut allergologit suorittavat progesteronin ihotestauksen, mutta testireagensseja ja menettelyjä ei ole validoitu. Näiden testien herkkyys ja spesifisyys on vielä määritettävä.
Ihokokeet tulisi suorittaa vain lääkärin, mieluiten allergologin, johdolla, jolla on kokemusta anafylaksian diagnosoinnissa ja hoidossa, koska vaarallisen allergisen reaktion mahdollisuus on olemassa.
Hoito
Progesteronin yliherkkyyden hoito voi olla onnistunutta käytettäessä antihistamiineja ja oraalisia tai injektoituja kortikosteroideja, vaikka nämä lääkkeet olisivatkin hyödyllisiä vain oireiden hoitamiseksi ongelman korjaamisen sijaan.
Ovulaatiota tukahduttavat hoidot, kuten leuprolidi, estävät progesteronin nousun kuukautiskierron aikana ja ovat toinen vaihtoehto, jos antihistamiinit eivät ole tehokkaita. Harvoin munasarjojen ja kohtu on poistettava kirurgisesti vaikeissa progesteronin yliherkkyystapauksissa, kun lääkkeet eivät pysty hallitsemaan oireita.
Katameniaaliset dermatoosit ja anafylaksia
Katameniaalinen anafylaksia ja dermatoosit ovat muita olosuhteita, jotka liittyvät kuukautiskiertoon.
Oireet
Naiset, joilla on katameniaalinen anafylaksia, kokevat anafylaksian oireita heti kuukautisten alkamisen jälkeen ja oireet jatkuvat, kunnes kuukautiset virtaavat.
Katameniaalisissa dermatooseissa voi esiintyä samanlaisia oireita kuin progesteronin yliherkkyys, mutta ajoitus korreloi kuukautisten kanssa progesteronihuippujen sijaan; myös ihottumia voi esiintyä.
Milloin lääkäriin tulee / Siirry päivystyspoliklinikalle
Vaikka on tärkeää nähdä, jos lääkärillesi kehittyy minkäänlaista allergiaa, sinun tulee soittaa numeroon 911 tai hakeutua hätäapuun, jos ihottumaan liittyy kuume, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus, kasvojen turvotus, nopea sydän, pahoinvointi, oksentelu, tai pyörtyminen. Nämä ovat kaikki anafylaksian oireita, jotka vaativat välitöntä hoitoa.
Syyt
Toisin kuin progesteronin yliherkkyys, katameniaalisen anafylaksian ei kuitenkaan katsota olevan allerginen tila, vaan sen aiheuttavat kohdun limakalvosta (endometrium) vapautuneet prostaglandiinit, jotka voivat imeytyä verenkiertoon.
Diagnoosi ja hoito
Diagnoosi tehdään yleensä kliinisesti, koska progesteronin (ja muiden hormonien) allergiatestien odotetaan olevan negatiivisia. Katameniaalisen anafylaksian ehkäisy on onnistunut käyttämällä steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten indosiinia (indometasiini).
Munasarjojen ja kohdun kirurginen poisto voi olla tarpeen vakavissa katameniaalisen anafylaksian tapauksissa, kun lääkkeet eivät pysty hallitsemaan oireita.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti