Sisältö
- Hodgkin-lymfooma raskauden aikana
- Oireet
- Käyttääkö Hodgkin-lymfooma erilaista raskaana olevilla naisilla?
- Testit raskaana oleville naisille
- Onko abortti välttämätöntä?
- Hoito raskauden aikana
- Hoidon tulokset
Hodgkin-lymfooma raskauden aikana
Hodgkin-lymfooma vaikuttaa pääasiassa nuoriin teini-ikäisiin ja kaksikymppisiin - saman ikäisiin, kun naiset tulevat usein raskaaksi. Joten Hodgkinin taudin kehittyminen raskauden aikana ei ole niin epätavallista. On arvioitu, että yhdellä tuhannesta ja yhdellä 6000 naisesta on kysymys Hodgkin-lymfooman hoidosta raskauden aikana.
Oireet
Hodgkin-lymfooman oireet voivat olla päällekkäisiä oireiden kanssa, jotka yhdistämme raskauteen. Jotkut näistä oireista ovat väsymyksen tunne, yöhikoilu ja kutiava iho. Onneksi Hodgkinin tauti on hyvin parannettavissa, ja diagnosoitujen ihmisten ei tarvitse huolehtia siitä, että he viivästyttivät diagnoosiaan ajattelemalla, että oireet johtuvat pelkästään raskaudesta.
Käyttääkö Hodgkin-lymfooma erilaista raskaana olevilla naisilla?
Hodgkin-lymfooma käyttäytyy samalla tavalla raskaana olevilla naisilla tai niillä, jotka eivät ole. Olet ehkä kuullut huhuja, että raskaus voi "ruokkia" syöpää. Vaikka näin voi olla esimerkiksi estrogeeniriippuvaisen rintasyövän kohdalla, ei Hodgkinin tautia sairastavilla naisilla. Syöpä kasvaa ja leviää samalla tavalla riippumatta siitä, oletko raskaana vai ei.
Testit raskaana oleville naisille
Jos olet raskaana, lääkäri määrää todennäköisesti erilaiset testit taudin diagnosoimiseksi ja vaiheistamiseksi kuin jos et olisi raskaana. Röntgenkuvia, CT-skannauksia ja PET-skannauksia vältetään yleensä raskauden aikana sikiön altistumisen estämiseksi. Sen sijaan käytetään MRI-skannauksia; ne ovat yhtä hyviä ollessaan vaarattomia raskauden aikana. Muut testit ovat samanlaisia ja niin ovat myös Hodgkin-lymfooman vaiheet.
Onko abortti välttämätöntä?
Raskauden lopettaminen on harvoin tarpeen, kun jollekin diagnosoidaan Hodgkin-lymfooma. Useimmiten hoitoa voidaan lykätä tai muuttaa, kunnes vauva on riittävän kypsä synnyttämään suhteellisen turvallisesti. Aborttia harkitaan vain, jos tauti on niin edennyt, että se uhkaa äidin elämää tai tekee elinkelpoisen synnytyksen mahdottomaksi.
Hoito raskauden aikana
Lymfooman hoidosta raskauden aikana ei ole olemassa kiinteitä sääntöjä. Hoitopäätöstä tehtäessä otetaan huomioon lymfooman vaihe, raskauden aika ja äidin toiveet. Hoito viivästyy tai sitä muutetaan usein, jotta taudintorjunnan ja syntymättömän lapsen turvallisuuden välillä voidaan saavuttaa paras tasapaino.
Raskauden ensimmäinen kolmanneksen: Jos Hodgkin diagnosoidaan raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, hoitoa on tarkoitus viivästyttää mahdollisuuksien mukaan sikiön vahingoittumisen estämiseksi. Vauva on alttiin syöpähoitojen aiheuttamalle vahingolle kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, jolloin sen elimet muodostuvat - varsinkin 2 viikon ja 8 viikon välillä hedelmöityksen jälkeen. Kemoterapia on tässä vaiheessa haitallista ja sitä on vältettävä. Säteily on myös haitallista, jos se saavuttaa kohdun. Mutta se voidaan toimittaa alueille, jotka ovat kaukana kohdusta (kuten niska tai ylävartalo) suojaamalla vatsan varovasti säteiltä, jos hoidon aloittaminen on tarpeen. Useimmissa varhaisessa vaiheessa diagnosoiduissa nuorissa naisissa on mahdollista viivästyttää hoitoa, kunnes saavut toisen raskauskolmanneksesi tai jopa siihen asti, kun vauva on synnytetty.
Raskauden toinen ja kolmas kolmanneksen: Lymfooman hallinta raskauden jälkipuoliskolla on helpompaa, koska käytettävissä on enemmän valintoja. Odottaa, kunnes vauvan keuhkot kypsyvät (ja siitä tulee sopiva synnytys), on helpompaa ja steroidien annetaan kiirehtiä tämä prosessi toimii melko hyvin. Jos hoidon aloittaminen on välttämätöntä, jotkut kemoterapialääkkeet voidaan aloittaa ilman suurta riskiä sikiön vahingoittumisesta. Itse asiassa muutamat tutkimukset osoittavat, että kemiallisten lääkkeiden tavallinen yhdistelmä, kuten ABVD, voidaan antaa turvallisesti viimeisten raskauskuukausien aikana. Säteily voidaan välittää myös joillekin kehon tietyille alueille, jos vatsa voidaan suojata huolellisesti.
Hoidon tulokset
Tulokset tutkimuksesta, joka seurasi potilaita 20 vuoden ajan hoidon jälkeen, osoittivat, että raskaana olevien naisten Hodgkin-hoidon tulokset eivät eronneet niistä, joilla ei ollut tautia. Eloonjäämisasteet ovat samat. Hodgkin-lymfooma on yksi harvoista syöpistä, joissa parannusmahdollisuudet ovat korkeat kaikissa vaiheissa. Muutaman kuukauden hoitoviive raskauden aikana ei muuta hoitotuloksia liikaa. Vauvan pitäminen on varma vaihtoehto, ja harvat odottavat äidit päästävät tämän kulkemaan.