Sisältö
- Kuinka kyyneli tapahtuu lonkan labrumissa?
- Oireet
- Hoito
- Tulehduskipulääkkeet
- Fysioterapia
- Kortisoninjektio
- Hip-artroskopian haittapuolet
Labrum-vammat on jo pitkään tunnustettu mahdolliseksi kivun ja epämukavuuden lähteeksi. Olkapään Labral-vammat ovat paljon yleisempiä, ja olkapään Labral-vamman hoito on tutkittu huolellisemmin. Lonkkanivelen kirurgisen hoidon artroskooppisten tekniikoiden viimeaikaisen kehityksen myötä lonkan labral-kyyneleet ovat lisääntyneet.
Kuinka kyyneli tapahtuu lonkan labrumissa?
Lonkan labral-kyyneleitä on kahta yleistä tyyppiä: rappeuttavat kyyneleet ja traumaattiset vammat.
Degeneratiivinen kyynel on krooninen vamma, joka tapahtuu toistuvan käytön ja toiminnan seurauksena. Degeneratiiviset labral-kyyneleet voidaan nähdä lonkkaniveltulehduksen alkuvaiheessa.
Traumaattinen lonkan labral repeämä on yleensä akuutti vamma urheiluvamman, putoamisen tai onnettomuuden seurauksena. Lonkan labral kyyneleet voidaan nähdä lonkan dislokaation tai subluksoitumisen jaksoissa. Ne liittyvät yleisesti äkillisiin, kiertäviin liikkeisiin, jotka aiheuttavat välitöntä kipua lonkassa.
Oireet
Lonkan labral repeämä voi olla vaikea diagnosoida. Monet lonkan labral repeämän oireet ovat samanlaisia kuin nivusjännityksen, napsahtavan lonkan oireyhtymän, urheilutyrän tai muiden lonkkanivelen urheilullisten vammojen oireet. Lisäksi vain siksi, että MRI: ssä näkyy kyynele lonkan labrumissa, se ei tarkoita, että repeämä on välttämättä kivun syy.
Tyypillisiä lonkan labral repeämän oireita ovat:
- Nivusärky
- Napsauttavat ja napsauttavat tuntemukset lonkassa
- Lonkkanivelen rajoitettu liike
Lääkäri voi käyttää erityisiä tutkimustestejä lonkkakivun syyn selvittämiseksi. Lonkan röntgensäteet ovat tyypillisesti normaaleja, mutta ne on tarkistettava muiden mahdollisten kivun syiden arvioimiseksi. MRI-testi on hyödyllinen labrumin arvioimisessa, mutta ei välttämättä aina näytä labrumia selvästi. Kontrastinesteen ruiskuttaminen lonkkaniveleen MRI-ajankohtana voi auttaa osoittamaan labral-kyyneleitä paljon selkeämmin.
Monet lääkärit käyttävät myös diagnostista injektiota auttamaan ongelman sijainnin selvittämisessä. Lonkkanivelen diagnostisen injektion suorittamiseksi lääkäri työntää neulan lonkkanivelesi katsellessasi röntgensäteilijää varmistaaksesi, että neula on oikeassa asennossa. Lonkkanivel injektoidaan sitten paikallispuudutteella. Jos injektio lievittää täysin kivun oireita, on todennäköistä, että ongelman syy oli lonkkanivelessä. Jos kipu jatkuu, ongelman syyn selvittäminen tulisi edetä muihin mahdollisiin diagnooseihin.
Hoito
Lonkan labral kyyneleiden hoito kehittyy melko nopeasti. Vain muutama vuosi sitten tämä vahinko tunnistettiin harvoin. Nyt on yleistymässä kuulla urheilijoilta, joilla on "lonkansa ulottuvuus", labral-kyynelensä hoitamiseksi.
Yleensä lonkan labral repeämän hoito alkaa yleensä joillakin yksinkertaisilla vaiheilla. Tyypillisiä lonkan labral-repeämän varhaisia hoitoja ovat lepo.
Levätä
Lonkan revitty labrum voi aiheuttaa tulehdusta nivelen ympärillä. Antaa tulehduksen laskeutua voi lievittää labral repeämän oireita ja sallia palata toimintaan.
Tulehduskipulääkkeet
Tulehduskipulääkkeet voivat olla hyödyllisiä vähentämään joitain nivelen tulehduksia. Jos tulehdus häviää, oireet voivat hävitä.
Fysioterapia
Fysioterapeutit voivat käyttää erilaisia tekniikoita lonkan toiminnan parantamiseksi vahvistamalla ja tasapainottamalla lonkkanivelen ympärillä olevia lihaksia.
Kortisoninjektio
Kortisoni-injektio on hyödyllinen paitsi labral-repeämän hoidossa, mutta se voidaan suorittaa myös samanaikaisesti diagnostisen injektion kanssa, mikä auttaa määrittämään lonkkakivun syyn.
Jos nämä hoidot eivät lievennä lonkan labral-repeämään liittyvää kipua, voidaan harkita lonkan artroskooppimenettelyä. Lonkan artroskopian aikana kirurgi sijoittaa pienen kameran lonkkanivelen nähdäkseen labral-repeämän. Kirurgi voi myös arvioida nivelen ruston, tärkeät nivelsiteet ja muut rakenteet.
Labral-kyyneleen hoito koostuu yleensä labrumin repeytyneen osan parranajosta. Joissakin suuremmissa kyyneleissä nivelen esteettömällä alueella voidaan yrittää korjata labrum. Palautuminen lonkan artroskopiasta riippuu suoritettavan työn laajuudesta, mutta kestää yleensä 6-12 viikkoa.
Hip-artroskopian haittapuolet
Lonkan artroskopia on tullut erittäin suosittu viime aikoina, mutta kirurgit ovat vasta tutustumassa tähän menettelyyn ja parantavat jatkuvasti tekniikoitaan. Vaikka viillot ovat pieniä, tällä menettelyllä on mahdollisia komplikaatioita, jotka tulisi ottaa huomioon ennen labral-kyyneleen kirurgista hoitoa. Lonkan artroskopia on suhteellisen uusi useimmille kirurgille, ja vaikka varhaiset tulokset ovat osoittaneet, että tämä voi olla onnistunut hoito, sitä kehitetään edelleen.