Sisältö
- Mitä vikaa käyttää termejä korkea ja matala toimiva autismi?
- Autismin määritteleminen "normaalin" käyttäytymisen ja vahvuuksien perusteella
- Autismin "tasot" DSM-5: ssä
Vaikka DSM-5: ssä kuvataan nyt kolme autismin tasoa (tasot 1, 2 ja 3), monet ihmiset käyttävät termejä korkea ja heikko toiminta, koska ne ovat vähemmän kliinisiä. Ongelmana on, että korkean ja heikosti toimivan autismin välinen ero voi monissa tapauksissa perustua vanhemman, lääkärin tai opettajan henkilökohtaisiin näkökulmiin.
Miksi korkeaa toimivaa autismia on vaikea määritelläMitä vikaa käyttää termejä korkea ja matala toimiva autismi?
Toimiiko henkilö hyvin, jos hän on suullinen ja kirkas, mutta jolla on niin vakavia aistihaasteita, ettei hän voi pysyä koulussa tai pitää työpaikkaa? Toimiiko henkilö heikosti, jos hän ei osaa puhuttua kieltä, mutta on menestyvä kuvataiteilija? Termit voivat aiheuttaa väärinkäsitystä ja sekaannusta, koska:
- Kumpikaan termi ei välttämättä kuvaa tietynlaista älykkyyttä, erityisiä kykyjä, ahdistusta, sitkeyttä, aggressiivisuutta tai aistihaasteita.
- Kumpikaan termi ei tarjoa todella hyödyllistä tietoa siitä, missä ihmisellä pärjäisi parhaiten koulussa. Älykkyys on vain yksi mitta siitä, pärjääkö lapsi hyvin yleisluokan luokkahuoneessa, jossa melu, ahdistuneisuus ja sosiaalisen viestinnän haasteet voivat olla ylivoimaisia.
- Kumpikaan termi ei anna sinulle todella hyödyllistä tietoa siitä, voiko henkilö toimia menestyksekkäästi julkisessa paikassa. On ihmisiä, joilla on "heikosti toimiva" autismi ja jotka voivat istua ja nauttia esimerkiksi elokuvasta - ja on ihmisiä, joilla on "hyvin toimiva" autismi ja joiden mielestä väkijoukkoja, hajuja, ääniä ja muita aistihaasteita on mahdoton hallita .
- Kumpikaan termi ei kerro, pärjääkö henkilö todennäköisesti hyvin työssä. On ihmisiä, joilla on "heikosti toimiva" autismi ja jotka ovat tyytyväisiä ja ansiokkaasti töitä, ja melko paljon ihmisiä, joilla on "hyvin toimiva" autismi, jotka eivät pysty löytämään ja pitämään haluamaansa työtä.
- Ehkä merkittävin, aggressiivinen käyttäytyminen, vaikka se on suhteellisen harvinaista, esiintyy autisteilla kaikilla vaikeusasteilla. Jopa ihmiset, joilla on erittäin korkea autismi ja joilla on vahva kielitaito, voivat "sulaa" tietyissä olosuhteissa.
Autismin määritteleminen "normaalin" käyttäytymisen ja vahvuuksien perusteella
Huolimatta ongelmista, jotka ovat luontaisia termeille korkea ja matala toimiva autismi, ne ovat yleisessä käytössä, yleensä sellaisten ihmisten keskuudessa, jotka eivät ole autistisia. Ja niitä käytetään kuvaamaan, missä määrin joku spektristä on (tai näyttää olevan) samanlainen kuin ihmiset, jotka eivät ole spektrillä.
Toisin sanoen autististen ihmisten, jotka ovat tai näyttävät olevan lähempänä "normaalia", katsotaan toimivan hyvin. Siten esimerkiksi:
- Hyvin toimivat ihmiset käyttävät puhuttua kieltä kommunikointiin. Heikosti toimivat ihmiset käyttävät todennäköisemmin tekniikkaa tai kuvalevyjä, ja heidän kielensä voi olla rajallinen tai olematon.
- Hyvin toimivat ihmiset pystyvät todennäköisesti hallitsemaan akateemisen ympäristön odotuksia. Tämä johtuu usein siitä, että puhuttua kieltä on käsitelty paremmin ja tietoisuus muiden odotuksista on parempi.
- Hyvin toimivat ihmiset ovat yleensä tietoisia sosiaalisista sopimuksista. Esimerkiksi he käyttävät todennäköisemmin työkaluja ja välineitä, tervehtivät muita sopivasti jne.
- Heikosti toimivat ihmiset näyttävät ja kuulostavat yleensä hyvin erilaisilta kuin tyypilliset ikäisensä. Toisin sanoen heidän vammaisuutensa on visuaalisesti ja fyysisesti ilmeisempi satunnaiselle tarkkailijalle. Hyvin toimivat ihmiset näyttävät todennäköisemmiltä tyypillisiltä (kunnes jokin tapahtuma tai keskustelu tekee heidän autisminsa selvemmäksi).
- Heikosti toimivat ihmiset eivät todennäköisesti kuulu tyypillisiin luokkiin tai aktiviteetteihin ja ovat todennäköisesti "olennaisesti erillisissä" akateemisissa olosuhteissa. Hyvin toimivat ihmiset ovat todennäköisemmin mukana tuella tai ilman tukea yleisissä luokkahuoneissa ja koulun ulkopuolella.
Kaikki nämä erot ovat kuitenkin keinotekoisia, eivätkä ne ole missään nimessä absoluuttisia. Tämä johtuu siitä, että autistit käyttäytyvät eri tavoin eri tilanteissa, ja jokaisella yksilöllä on joukko vahvuuksia ja haasteita.
Vaikka on kätevää kuvata autistisia ihmisiä niiden samankaltaisuuden perusteella tyypillisten ihmisten kanssa, tällaiset kuvaukset voivat olla harhaanjohtavia. Tämä johtuu siitä, että heikosti toimivat ihmiset voivat menestyä tilanteissa, joissa hyvin toimivat ihmiset eivät, ja päinvastoin.
Esimerkiksi "hyvin toimiva" henkilö, joka esiintyy "normaalina" (tai jopa poikkeuksellisena) yliopiston luokkahuoneessa, voi olla mahdotonta toimia juhlissa. Sillä välin "heikosti toimiva" henkilö, joka ei voi käyttää puhuttua kieltä chatissa, voi olla enemmän kuin kykenevä johtamaan keskustelua verkossa.
Katsaus vakavan autismin oireisiin ja haasteisiinAutismin "tasot" DSM-5: ssä
Jonkin tyyppisen erilaistumisen aikaansaamiseksi diagnoosissa DSM-5 (uusin diagnostiikkakäsikirja) sisältää nyt kolme autismin tasoa tarvittavan tukitason perusteella. Ihmiset, joilla on ensimmäisen tason autismi, tarvitsevat vähiten tukea, kun taas kolmannen tason autismi tarvitsevat eniten.
Vaikka tämä diagnostinen lähestymistapa kuulostaa loogiselta, se ei ole osoittautunut erityisen hyödylliseksi. Tämä johtuu osittain siitä, että tuen tarve vaihtelee niin monesta syystä. Esimerkiksi sama henkilö voi tarvita vähäistä tukea kotona, merkittävää tukea koulussa ja paljon tukea uudessa, rakenteettomassa sosiaalisessa tilanteessa.
Artikkelit, joissa on vinkkejä autistisen lapsesi kasvattamiseen