Sisältö
Keuhkojen hemosideroosi on keuhkosairaus, joka aiheuttaa runsaasti verenvuotoa tai verenvuotoa keuhkojen sisällä, mikä johtaa epänormaaliin raudan kertymiseen. Tämä kertyminen voi aiheuttaa anemiaa ja keuhkojen arpeutumista, joka tunnetaan nimellä keuhkofibroosi. Hemosideroosi voi olla joko primaarinen keuhkosairaus tai toissijainen sydän- ja verisuonitauteihin tai systeemisiin sairauksiin, kuten systeeminen lupus erythematosus. Ensisijainen sairaus diagnosoidaan yleensä lapsuudessa.Syyt
Primaarinen hemosideroosi voi johtua:
- Goodpasture-oireyhtymä: Keuhkoverenvuoto ja autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa munuaisiin ja keuhkoihin.
- Heinerin oireyhtymä: Yliherkkyys lehmänmaidolle.
- Idiopaattinen hemosideroosi: Keuhkoverenvuoto ilman immuunitautia. Häiriö voi liittyä muihin häiriöihin tai sillä ei ole tunnettua syytä.
Goodpasture-oireyhtymä nähdään yleensä nuorilla aikuisilla miehillä, kun taas Heiner-oireyhtymä diagnosoidaan tyypillisesti lapsenkengissä. Idiopaattista keuhkojen hemosideroosia voi esiintyä missä tahansa iässä olevilla ihmisillä, mutta se diagnosoidaan yleisimmin 1-7-vuotiailla lapsilla.
Oireet
Keuhkojen hemosideroosin tärkeimpiä oireita ovat veren yskiminen (hemoptysis), raudan puute (anemia) ja keuhkokudoksen muutokset. Oireet voivat alkaa hitaasti tai näkyä yhtäkkiä. Jos tila kehittyy hitaasti, voi esiintyä oireita, kuten krooninen väsymys, jatkuva yskä, vuotava nenä, hengityksen vinkuminen ja viivästynyt kasvu. Jos lapsellasi on Heinerin oireyhtymä, saatat huomata toistuvia välikorvan infektioita, jatkuvaa yskää, kroonista vuotavaa nenää ja huonoa painonnousua.
Diagnoosi
Jos lääkäri epäilee hemosideroosia, hän voi määrätä verikokeita, jakkara-viljelmiä, virtsa-analyysiä ja verisen yskön analyysin. Nämä testit voivat auttaa erottamaan primaarisen hemosideroosin, Goodpasture-oireyhtymän, Heinerin oireyhtymän ja idiopaattisen taudin sekä sekundaarisen hemosideroosin. Verikokeilla tarkistetaan anemia ja muiden tilojen indikaattorit. Korkea immunoglobuliinipitoisuus voi osoittaa Heinerin oireyhtymän, kun taas kiertävät anti-GBM-vasta-aineet viittaavat Goodpasture-oireyhtymään. Jakkaratestit etsivät verta ulosteesta, jota voi esiintyä hemosideroosin yhteydessä. Virtsa-analyysi etsii myös verta. Jos verta tai proteiinia on läsnä, se voi osoittaa joko primaarisen tai sekundaarisen taudin. Röntgenkuva voi olla myös hyödyllinen diagnostiikkatyökalu.
Hoitovaihtoehdot
Hemosideroosihoidot keskittyvät hengityshoitoon, happeen, immunosuppressioon ja verensiirtoihin vaikean anemian hoitamiseksi. Jos lapsellasi on Heinerin oireyhtymä, kaikki maito ja maitotuotteet on poistettava ruokavaliosta. Pelkästään tämä voi riittää puhdistamaan verenvuodon keuhkoistaan. Jos hemosideroosi johtuu toisesta häiriöstä, taustalla olevan tilan hoito voi vähentää verenvuotoa. Kortikosteroidit voivat auttaa ihmisiä, joiden ainoa oire on verenvuoto keuhkoissa ilman muita määriteltyjä syitä tai toissijaisia sairauksia. Immunosuppressiiviset lääkkeet voivat olla myös hoitovaihtoehto. Tutkimuksissa tutkitaan kuitenkin edelleen, kuinka tehokkaita ne ovat pitkällä aikavälillä.
Jos sinulle tai lapsellesi diagnosoidaan hemosideroosi, sinun on todennäköisesti seurattava jatkuvaa hoitoa. On todennäköistä, että lääkäri haluaa pitää silmällä happisaturaatiota. samoin kuin keuhko- ja munuaisfunktiosi. Lääkäri saattaa myös pyytää säännöllisiä verikokeita ja röntgenkuvia.