Sisältö
Aivohalvaus on vakava sairaus, joka aiheutti aivojen verenkierron puutteen. Useimmissa tapauksissa se johtuu veritulpan muodostumisesta valtimoon, joka toimittaa aivot, tilan, jota kutsutaan yleisesti iskeemiseksi aivohalvaukseksi.Noin 13 prosentissa tapauksista aivohalvaus kuitenkin aiheutuu, kun verisuoni yhtäkkiä puhkeaa aivoihin. Ilman veren kuljettamaa happea aivosolut voivat nopeasti kuolla ja johtaa pysyviin aivovaurioihin. Tämän tyyppistä aivohalvausta kutsutaan verenvuotohäiriöksi, johon liittyy aivojen sisäinen verenvuoto.
Verenvuotoisen aivohalvauksen oireet
Kun tapahtuu aivojen sisäistä verenvuotoa, se ei vain riistä aivoja hapesta, se voi aiheuttaa vakavaa aivojen turvotusta ja puristusta. Oireet voivat vaihdella, mutta tyypillisesti:
- Äkillinen ja voimakas päänsärky
- Huimaus ja tasapainon menetys
- Kasvojen, jalkojen tai käsivarren heikkous kehon toisella puolella
- Pahoinvointi
- Oksentelu
- Sekavuus tai hämmennystä
- Puhe- tai nielemisongelmat
- Kohtaukset
Aivonsisäinen verenvuoto on tuhoisa tapahtuma, jonka 30 päivän kuolleisuus on noin 40%, lehden mukaan Interventio-neurologia.
Verenvuotoisen aivohalvauksen syyt
Vaikka kallonsisäinen verenvuoto voi esiintyä vakavan pään vamman seurauksena (kuten voi tapahtua auto-onnettomuudessa), verenvuotoisen aivohalvauksen yleisin syy on korkea verenpaine.
Yksi tällainen tila tunnetaan aneurysmana, joka esiintyy, kun valtimon osa kasvaa epänormaalisti. Kun näin tapahtuu, valtimon seinät voivat alkaa ilmapalloa ja lopulta repeytyä. Aneurysmat voivat olla synnynnäisiä (mikä tarkoittaa, että ne olivat siellä syntymästä lähtien) tai johtua kroonisesta hypertensiosta (korkea verenpaine).
Toinen vähemmän yleinen syy on synnynnäinen häiriö, joka tunnetaan nimellä arteriovenous epämuodostuma (AVM). AVM: lle on tunnusomaista kapillaarien puuttuminen valtimoiden ja laskimoiden välillä. Sen sijaan, että yhdistyisivät tämän pienen verisuonten haarautuvan verkon kautta, tietyt verisuonet ja laskimot yhdistyvät suoraan. Tämä tapahtuu tyypillisesti aivoissa tai selkärangassa.
Ajan myötä epänormaalit verisuonet alkavat laajentua, kun verenpaine lisää lisärasitetta niiden jo heikentyneeseen rakenteeseen. Valitettavasti yli 50% AVM-potilaista kokee verenvuotohäiriön.
Lisäksi tietyntyyppiset aivosyövät voivat aiheuttaa kallonsisäisen verenvuodon heikentämällä aluksen rakenteellista eheyttä ja heikentämällä sitä räjähdyskohtaan. Muita syitä ovat amyloidiangiopatia tai kokaiinin väärinkäyttö.
Hoito
Yksi ensimmäisistä vaiheista kallonsisäisen verenvuodon käsittelemiseksi on alentaa verenpainetta mahdollisimman nopeasti. Laskimonsisäisiä verenpainelääkkeitä käytetään tavallisesti tähän tarkoitukseen, kun taas lääkkeitä voidaan määrätä myös ehkäisemään mahdollisia verenohennuslääkkeitä.
Kun henkilö on vakiintunut, lääkärit pyrkivät selvittämään verenvuodon lähteen. Jos verenvuoto on suhteellisen pieni, tukihoito voi olla kaikki mitä tarvitaan, mukaan lukien tarkkailtu nesteytys IV-nesteillä kallonsisäisen turvotuksen estämiseksi.
Vakavampien aivohalvausten vuoksi leikkaus voi olla tarpeen repeämän korjaamiseksi ja verenvuodon pysäyttämiseksi. Muissa tapauksissa sitä voidaan käyttää kertyneen veren paineen lievittämiseen. Tämä voi vaatia kraniotomiaksi kutsutun toimenpiteen, jossa osa kallosta poistetaan väliaikaisesti.
Tyypillisesti hemorragisesta aivohalvauksesta toipuminen on hidasta ja vaatii pitkäaikaista sairaalahoitoa. Työ-, puhe- ja fysioterapiaa voidaan tarvita myös aivovaurioiden aiheuttamien motoristen taitojen parantamiseksi.
Pienen aivohalvauksen tapauksessa henkilö voi palata kotiin muutamassa viikossa. Vakavammissa tapauksissa hoito voi olla käynnissä ja vaatia pitkäaikaista hoitoa, jos motoriset ja kognitiiviset toiminnot ovat heikentyneet merkittävästi.