Sisältö
Hemartroosi on verenvuoto nivelessä, joka johtuu olosuhteista, kuten hemofilia, fyysinen trauma tai muut tekijät. Sitä epäillään usein, kun henkilö kokee kipua, turvotusta ja nivelten jäykkyyttä, ja sen ratkaiseminen voi kestää viikkoja tai kuukausia. Hoito on välttämätöntä, koska pitkä altistuminen verelle voi vahingoittaa nivelten rustoa.Syyt
Hemartroosi voi ilmetä nivelvamman jälkeen tai se voi kehittyä spontaanisti, jos sinulla on taipumusta verenvuotoon.
Hemartroosin yleisiä syitä ovat:
- Traumat, kuten suuri nivelvamma, rasitus tai repeämä. Mikä tahansa näistä voi aiheuttaa nopean verenvuodon yhteen tai useampaan nivelestäsi.
- Verenvuotohäiriöt, kuten hemofilia, perinnöllinen sairaus, jossa veri ei hyyty kunnolla. Vaikka hemofilia on yleisin verenvuotohäiriö, on olemassa useita verenvuotohäiriöitä, jotka voivat saada sinut alttiiksi myös liialliselle verenvuodolle.
- Verenohennusaineet, kuten aspiriini, tai antikoagulantit, kuten varfariini, saattavat altistaa sinut verenvuodolle missä tahansa kehon osassa, nivelet mukaan lukien. Voit vuotaa spontaanisti, mutta tyypillisesti verenvuoto tapahtuu lievän tai kohtalaisen trauman seurauksena.
- Nivelrikko, johon liittyy usein meniskin rappeuttava läpän repeämä (nivelen suojaava päällyste), voi johtaa verenvuotoon nivelessä.
- Leikkaus voi joskus johtaa komplikaatioihin, kuten verenvuotoon nivelessä.
- Kasvaimet (syöpä) voivat häiritä nivelten verisuonia. Lisäksi kasvain voi kehittää oman verenkierronsa, joka voi sisältää hauraita verisuonia, jotka voivat helposti repiä tai vuotaa, mikä johtaa hemartroosiin.
Oireet
Hemartroosin merkit ja oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan ja ovat yleensä pahempia, jos verenvuotoa on paljon.
Oireita ovat turvotus, mustelmat, jäykkyys, kipu, punoitus tai lämpö nivelessä.
Vaikka on järkevää tuoda tällaiset oireet lääkärisi tietoon, se on erityisen tärkeää, jos sinulla on erityisen suuri riski tästä tilasta.
Komplikaatiot
Jos se etenee, hemartroosi voi syttyä ja ohut rusto aiheuttaen kipua, heikkoutta, rappeuttavaa niveltulehdusta tai ylimääräistä verenvuotoa nivelessä. Vakavissa tai pitkittyneissä tapauksissa tila voi aiheuttaa pysyviä muutoksia nivelrakenteessa ja toiminnassa.
Diagnoosi
Lääkäri voi yleensä tunnistaa sairauden silmämääräisesti tutkimalla niveliäsi. Kun sinulla on kipua ja turvotusta yhdessä nivelessä (monoartikulaarinen), hemartroosia pidetään mahdollisena syynä.Kuvantamistutkimukset voivat myös auttaa tunnistamaan verta nivelessäsi ja sen ympärillä.
Yhteinen aspiraatio (artrocentesis) voi tarjota lopullisen diagnoosin. Lääkäri työntää neulan niveleseesi keräämällä näytteen nivelnesteestä. Lääkäri analysoi ensin nesteen visuaalisesti, ja se voidaan myös lähettää laboratorioon täydellistä analyysia varten.
Hemartroosiin liittyvä nivelneste on tyypillisesti punertava, punertava tai ruskehtava. Muut nivelnesteen ominaisuudet voivat myös auttaa tunnistamaan hemartroosisi taustalla olevan syyn.
Hoito ja ehkäisy
Hemartroosin hoito riippuu syystä ja voi sisältää yksinkertaisia kotona käytettäviä korjaustoimenpiteitä, lääkkeitä kivun ja turvotuksen lievittämiseksi, veren poistamista ja / tai lääkitystä verenvuodon estämiseksi.
Hoitovaihtoehdot, joita lääkäri voi ehdottaa, ovat:
- Lepoa ja jään, puristuksen ja kohoamisen (RICE) käyttöä käytetään usein kivun ja turvotuksen hallintaan.
- Verenohennuslääkkeiden välttäminen auttaisi parantumaan nopeammin. Monet käsikauppalääkkeet, kuten Advil (ibuprofeeni) ja Aleve (naprokseeni), ovat myös verenohennuslääkkeitä ja voivat pahentaa verenvuotoa. Älä ota pillereitä kivun lievittämiseen, ellei lääkäri suosittele tai määrää.
- Suurten verenvuotojen yhteydessä yhteinen aspiraatio voidaan tehdä kahden päivän kuluessa verenvuodosta veren vahingoittumisen estämiseksi nivelessä.
- Hemartroosin hoitoon on käytetty leikkauksia, kuten synovektomia (nivelvuoren poisto), meniskektomia ja osteotomia.
- Räätälöity fysioterapia (PT), joka on suunniteltu käyttämään niveliäsi välttäen liikakäyttöä tai vahingoittavia liikkeitä, voi auttaa sinua palautumaan ja ehkäisemään epämuodostumia. PT voi olla ainoa tarvitsemasi terapeuttinen toimenpide, tai se voi liittyä yhteiseen pyrkimykseen tai leikkaukseen. Sähköterapiaa transkutaanisella sähköisellä hermostimulaatiolla (TENS) on käytetty kivun hallintaan rajoitetusti.
Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä voidaan käyttää veren hyytymistä aiheuttavia lääkkeitä (ennalta ehkäiseviä veren hyytymistekijöitä), jos sinulla on hemofilian aiheuttaman hemartroosin riski. Yleensä verihyytymislääkkeet voivat olla vaarallisia, mikä saattaa aiheuttaa verihyytymiä, jotka voivat aiheuttaa aivohalvauksia tai sydänkohtauksia.Nämä lääkkeet voivat estää verenvuodon, mutta eivät poista verta. Saat verihyytymislääkkeitä vain, jos sinulla on verenvuotohäiriö, ja sinua tarkkaillaan tarkkaan komplikaatioiden varalta, jos saat tämän hoidon.
Sana Verywelliltä
Hemartroosi ei ole yleinen tila, mutta se on syytä tietää mahdollisista komplikaatioista. Lievän tai keskivaikean nivelvuodon tulisi hävitä ajan myötä. Hoito voi lievittää tilaan liittyvää kipua, epämukavuutta ja turvotusta ja auttaa estämään pitkäaikaisia komplikaatioita ja nivelvaurioita. Jos sinulla on yhden tai useamman nivelen turvotus kehossasi, ota yhteys lääkäriisi. Jos koet nopeaa tai vakavaa turvotusta, ota heti yhteys lääkäriin.