Sisältö
Jokainen avoin sydänleikkaus aiheuttaa komplikaatioiden riskin. Nämä riskit ovat erityisiä suoritettavalle toimenpiteelle yleisten leikkausriskien ja anestesiaan liittyvien riskien lisäksi. Riskit vaihtelevat sydänleikkauksen tyypistä toiseen (mukaan lukien sepelvaltimon ohitussiirrot, synnynnäisten vikojen korjaus, venttiilien korjaukset ja paljon muuta), ja ne voivat olla suurempia, jos sydän pysäytetään ja verta pumpataan kardiopulmonaalisen ohituslaitteen avulla. sydän toimenpiteen aikana.Kirurgi voi määrittää yksilöllisen avointen sydänleikkausten komplikaatioiden riskin, koska nykyinen terveydentila, meneillään oleva menettely ja muut henkilökohtaiset tekijät, kuten ikäsi ja sukupuolesi, vaikuttavat riskitasoosi. Riski kasvaa 70-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla, joilla on aiemmin ollut sydänleikkauksia, ja niillä, joilla on kroonisia sairauksia, kuten diabetes, sepelvaltimotauti ja korkea verenpaine.
Joissakin tapauksissa riskitasoasi voidaan vähentää ottamalla reseptilääkkeitä, muuttamalla elämäntapaa, kuten syömällä ravitsevaa ruokavaliota ennen leikkausta ja poistamalla tupakan käyttö.
Mahdolliset komplikaatiot aikana ja jälkeen
Joitakin sydänleikkauksen yleisimpiä komplikaatioita hoidetaan rutiininomaisesti sairaalan toipumistuntien ja -päivien aikana. Henkilöstö tarkkailee potilasta tarkasti näiden komplikaatioiden varalta ja laboratoriotesteillä.
- Verenvuoto: Voi tapahtua viillokohdassa tai sydämen alueella, jolla leikkaus tehdään
- Epänormaali sydämen rytmi: Harvoissa tapauksissa väliaikainen ulkoinen tai pysyvä sisäinen sydämentahdistin voi olla tarpeen ongelman korjaamiseksi.
- Iskeeminen sydänvaurio: Sydänkudoksen vaurio, joka johtuu verenkierron puutteesta sydämeen
- Kuolema: Kuoleman riski kasvaa leikkauksissa, joissa sydän pysäytetään toimenpidettä varten.
- Verihyytymät: Hyytymiä voi muodostua sydämessä ja sen ympäristössä tai kulkea verenkierron läpi.
- Aivohalvaus: Usein verestä muodostuvien hyytymien aiheuttamat leikkauksen jälkeen
- Verenhukka: Joissakin tapauksissa verensiirto voi olla tarpeen.
- Hätäleikkaus: Jos ongelma havaitaan leikkauksen jälkeen, hätäleikkaus voi olla tarpeen ongelmien korjaamiseksi.
- Sydämen tamponadi (perikardiaalinen tamponaatti): Hengenvaarallinen tila, jossa sydänlihakset, sydäntä ympäröivä pussi, täyttyvät verellä. Tämän vuoksi sydämen on vaikeaa tai mahdotonta toimia täysin.
- Rintalastan erottaminen paranemisen aikana: Rintalastan erottaminen voi hidastaa luun paranemista. Sisäiset varotoimet auttavat estämään tämän sekä kirurgisen viillon liiallisen vetämisen.
"Pumpun" sydänleikkauksen riskit
Joidenkin sydänleikkausten aikana sydän on pysäytettävä, jotta kirurgi voi suorittaa toimenpiteen loppuun. Tämä tehdään kahdesta syystä. Ensinnäkin pumppaava sydän on “liikkuva kohde”, mikä tekee kirurgista vaikeaa tai mahdotonta kirurgille. Toiseksi jotkut leikkaukset vaativat kirurgin tekemään viillon sydämeen toimiakseen sydämen kammioiden sisällä, mikä aiheuttaisi hallitsematonta verenvuotoa, jos sydän pumppaaisi.
Jos sydän on tarpeen pysäyttää, käytetään kardiopulmonaalista ohituslaitetta. Tämä hapettaa verta ja pumppaa sen verenkiertoon, kun sydän ja keuhkot eivät pysty. Menettelyjä, jotka vaativat ohituskoneen, kutsutaan usein "pumpulla" -menetelmiksi. Vaikka sydämen ohituskone on parantunut huomattavasti viime vuosina, pumpun käyttöön liittyy edelleen riskejä.
- Verenvuoto: Riski kasvaa pumppauksen aikana käytettyjen verenohennuslääkkeiden takia.
- Verihyytymät
- Aivohalvaus: Sydän- ja keuhkojen ohitus lisää riskiä hyytymiin, jotka voivat kulkeutua aivoihin.
- Munuais- tai keuhkovaurio
- “Pumpun pää”: Joillakin potilailla kardiopulmonaalisen ohituspumpun käyttö voi aiheuttaa sumuista ajattelua ja sekavuutta leikkauksen jälkeen.
- Kuolema: Kun sydän on pysäytetty, harvinaisissa tapauksissa sitä ei ehkä voida aloittaa uudelleen, kun toimenpide on valmis.