Kuulon menetys ja tulehduksellinen niveltulehdus

Sisältö

• Mikä on tulehduksellinen niveltulehdus?
• Yhteys: Tulehduksellinen niveltulehdus ja kuulon menetys
• Syyt
• Kuulon menetysoireet
• Diagnoosi
• Hoito
• Ehkäisy

Tulehdukselliset niveltulehdukset vaikuttavat enemmän kuin niveliin. Näissä olosuhteissa elävien ihmisten kohtaamia komplikaatioita ovat sydänsairaudet, osteoporoosi, munuaisongelmat ja kuulon heikkeneminen.

Kuulon heikkeneminen on tärkeä huolenaihe ihmisille, joilla on tulehduksellinen niveltulehdus. Kuulojärjestelmään - kuulosta vastuussa olevaan kehojärjestelmään - tulehdus vaikuttaa samalla tavalla kuin muihin kehojärjestelmiin. Tulehduksellisen niveltulehduksen hoitoon käytettävät lääkkeet ovat toinen syy siihen, että ihmisillä, joilla on nämä tilat, on suurempi kuulonaleneman riski, samoin kuin elämäntapaan ja ympäristötekijöihin.

Tässä on, mitä sinun tarvitsee tietää lisääntyneestä kuulonmenetysriskistä tulehduksellisen niveltulehduksen yhteydessä.

Mikä on tulehduksellinen niveltulehdus?

Tulehdus on kehon luonnollinen vaste sairauteen tai vammaan. Tämä prosessi antaa valkosolujen vapauttaa tulehduskemikaaleja verenkierrossa ja kudoksissa suojaamaan ja parantamaan kehoa. Seuraava kemiallinen vaste edistää verenkiertoa kehon kärsineillä alueilla, minkä vuoksi näillä alueilla esiintyy punoitusta ja tunnet lämpöä. Tulehduksen turvotus johtuu lisääntyneestä verisuonten läpäisevyydestä, joka sallii nesteen kulkeutumisen verenkierrosta kudoksiin. Tämä suojaprosessi voi myös aiheuttaa kipua, koska se stimuloi hermoja.

Joidenkin sairauksien, erityisesti tulehduksellisen niveltulehduksen, kohdalla tulehdusprosessi käynnistyy, vaikka kehoa ei ole hyökänneet vieraat aineet, kuten bakteerit tai virukset. Näissä tapauksissa kehon immuunijärjestelmä (joka normaalisti suojaisi sinua) hyökkää vahingossa terveisiin kudoksiin tulehdusprosessin kautta. Tulehduksellisessa niveltulehduksessa tulehdus hyökkää niveliin, usein se vaikuttaa useisiin niveliin koko kehossa.

Tulehduksellisia niveltulehdustiloja, kuten nivelreumaa, nivelpsoriaasia ja kihtiä, kutsutaan myös systeemisiksi sairauksiksi, koska niiden tiedetään vaikuttavan koko kehoon.

Nivelreuma (RA) on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka vaikuttaa käsien, jalkojen, kyynärpään, ranteiden, nilkkojen ja polvien niveliin. Nivelreuma on systeeminen sairaus, joten se vaikuttaa myös useisiin kehojärjestelmiin, mukaan lukien sydän- ja verisuonisto ja hengityselimet. Systeemiset oireet ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on vakavampi taudin muoto. Nämä oireet voivat vaikuttaa silmiin, keuhkoihin, sydämeen, verisuoniin, hermoihin ja lihaksiin.

Nivelet, joihin nivelreuma vaikuttaa useimmiten

Nivelpsoriaasi (PsA) on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka vaikuttaa ihmisiin, joilla on ihosairaus psoriaasi. Psoriasis aiheuttaa ihosolujen lisääntymisen normaalia nopeammin. Tuloksena on plakkien muodostumista, kuoppaisia ​​punaisia ​​laikkuja, jotka on peitetty valkoisilla vaa'oilla ja jotka voivat kasvaa missä tahansa kehossa.

Mikä on psoriaasitauti?

Kihti on yleinen niveltulehdustyyppi, joka aiheuttaa voimakasta kipua, turvotusta ja jäykkyyttä nivelessä, yleensä isossa varpaassa. Sen aiheuttaa ylimääräinen virtsahappo verenkierrossa.

Kenellä tahansa iästä voi kehittyä tulehduksellinen niveltulehdus, ja nämä sairaudet ovat parantumattomia. Onneksi nämä olosuhteet ovat hoidettavissa, ja useimmille ihmisille näkymät voivat olla hyvät diagnoosin ja hoidon edistymisen vuoksi. Lääkärit voivat aloittaa tehokkaan hoidon aikaisin, ja niin monilla vaihtoehdoilla useimmat ihmiset ovat onnekkaita kokemaan vähemmän nivelvaurioita ja vain vähän tai ei lainkaan komplikaatioita.

Yhteys: Tulehduksellinen niveltulehdus ja kuulon menetys

Suuri osa tulehduksellisen niveltulehduksen ja kuulonaleneman välisestä yhteydestä on RA-potilailla. Tämä ei tarkoita sitä, että muun tyyppiset tulehdukselliset niveltulehdukset eivät myöskään lisää kuulonaleneman riskiä; se tarkoittaa vain yhteyttä nivelreumaan on tutkittu yleisemmin.

Yliaktiivinen immuunijärjestelmä

Yksi vuoden 2014 raportti lehdessä Farmakologian rajat vahvistaa kasvavat todisteet sisäkorvan ongelmien sekä tulehdus- ja immuunijärjestelmän välisestä yhteydestä.Autoimmuuninen sisäkorvan sairaus on sensorineuraalinen kuulonalenema, jonka aiheuttaa yliaktiivinen immuunijärjestelmän vaste, mutta kuulonalenema voi johtua muista ongelmista ei immuunijärjestelmään. 15-30% tapauksista autoimmuunista sisäkorvan tautia esiintyy systeemisen autoimmuunisairauden yhteydessä.

Nivelreuma

Vuonna 2005 julkaistussa kliinisissä raporteissa Avoin reumatologialehti Vuonna 2016 tutkijat raportoivat, että nivelreumapotilailla on suurempi kuulonalenemisriski verrattuna muihin väestöryhmiin.Nivelreumasta kärsivien kuulonalenemalla on monia syitä ja riskitekijöitä, joihin voi sisältyä, mutta eivät rajoitu niihin. , taudin vakavuus ja kesto sekä elämäntapa.

Avoin reumatologialehti katsauksessa todetaan yleisimpi kuulovamma RA-potilailla on sensorineuraalinen kuulonalenema (SNHL), joka vaikuttaa jopa 72 prosenttiin RA-potilaista. Sensorineuraalinen kuulonalenema johtuu sisäkorvan, kuulohermon ( korvan aivoihin) tai aivoihin.

Koreassa vuonna 2019 julkaistusta uudemmasta ja laajemmasta tutkimuksesta todettiin, että nivelreumaa sairastavilla ihmisillä, etenkin yli 50-vuotiailla, oli 40% todennäköisempi SNHL-sairauden kehittyminen kuin muilla ilman sairautta. Tutkijat havaitsivat tämän yhteyden ja totesivat, että riski oli yleisempi miehet, jotka olivat vähintään 50-vuotiaita. Lisäksi he totesivat, että havainnot vahvistivat, että SNHL-riski oli suurempi RA-potilailla kuin muilla väestössä.

Nivelpsoriaasi

PsA voi liittyä myös kuulon heikkenemiseen. Yksi tutkimus raportoi Journal of Reumatology Vuonna 2019 havaittiin, että 31,7% psA-potilaista koki kuulon heikkenemisen verrattuna 6,7%: iin terveistä osallistujista, joilla oli myös kuulonalenema.Lisäksi 23,3%: lla psA-potilaista oli heikentynyt tasapaino. Sisäkorvan vaurio oli syyllinen kuulo- ja tasapainokysymyksistä jopa 26,7 prosentilla PsA-tutkimukseen osallistuneista. Kukaan terveistä tutkimukseen osallistuneista ei osoittanut tämän tyyppisiä vaurioita.

Kihti

Kihtipotilaat kokevat myös kuulon heikkenemistä, ja riski näyttää kasvavan iän myötä. Yksi vuoden 2018 raportti julkaistu BMJ Avoinna toteaa, että iäkkäillä henkilöillä, joilla on kihti, kehittyy todennäköisemmin kuulovamma kuuden vuoden aikana verrattuna niihin, joilla ei ole kihtiä. veressä), tulehdus ja oksidatiivinen stressi (vapaiden radikaalien ja antioksidanttien välinen epätasapaino kehossa).

Hyperurikemia ja munuaissairaus

Syyt

Tulehduksellista niveltulehdusta sairastavien ihmisten kuulon heikkenemisen syitä voivat olla itse tauti, taudin hoitoon käytettävät lääkkeet sekä erilaiset elämäntapa- ja ympäristötekijät.

Tauti: Sama tulehdusprosessi, joka vaikuttaa niveliin, voi vaikuttaa myös pieniin nivel-, luu- ja rustorakenteisiin korvissa. Lisäksi mitä vakavampi henkilön tulehduksellinen niveltulehdus on, sitä todennäköisemmin tauti voi vaikuttaa korvan pieniin rakenteisiin.Lisäksi verisuonten tulehdus (vaskuliitti), erittäin vakava tulehduksellisen niveltulehduksen komplikaatio, voi johtaa vaurioihin korvan osat, jotka ovat vastuussa tiedon lähettämisestä kuulohermoon ja aivoihin.

Lääkitys: Jotkut tulehduksellisten niveltulehdusten hoitoon käytettävät lääkkeet voivat olla myös vastuussa kuulon heikkenemisestä. Esimerkiksi yksi vuonna 2012 raportoitu tutkimus American Journal of Epidemiology löysi naisia, jotka ottivat ibuprofeenia tai asetaminofeenia vähintään kaksi päivää viikossa, oli suurempi riski kuulonaleneman kehittymiselle.Ibuprofeenia käytetään usein tulehduksen ja kivun hallintaan, kun taas asetaminofeeni voi hallita niveltulehdukseen liittyvää kipua.

Elämäntapa: Tietyt elämäntavat voivat olla osallisina kuulonaleneman kehittymisessä RA-potilailla ja muilla tulehduksellisilla niveltulehduksilla. Kirjoittajat 2016 Avoin reumatologialehti raportissa todetaan, että kuulon heikkeneminen nivelreumassa liittyy moniin tekijöihin, mukaan lukien ympäristö- ja elämäntapatekijät, kuten melu, tupakointi ja alkoholinkäyttö. He toteavat tupakoinnin lopettamisen, alkoholinkulutuksen vähentämisen sekä steroidilääkkeiden ja sairauksien sisällyttämisen - hoitojen muokkaaminen nivelreuman hoitosuunnitelmassa voi vähentää kuulonaleneman riskiä.

Autoimmuuninen sisäkorvan sairaus (AIED): AIED kuvaa autoimmuniteettiin liittyvää kuulonalenemaa - väärin suunnattua immuunijärjestelmän vastetta, joka saa sen menemään pieleen ja hyökkäämään terveisiin kudoksiinsa. AIED: ssä sisäkorvan simpukka - spiraalin muotoinen ontelo, joka tuottaa hermoimpulsseja vasteena äänen tärinälle, ja muut sisäkorvan rakenteet ovat kehon yliaktiivisen immuunijärjestelmän kohde. AIED voi esiintyä itsestään, mutta noin 15-30% syistä AIED liittyy systeemiseen tulehdussairauteen.AIED: n oireita ovat huimaus ja korvien soiminen, jotka yleensä kehittyvät useiden viikkojen tai kuukausien aikana.

Kuulon menetys ja autoimmuunisairaudet

Kuulon menetysoireet

Kuulonaleneman oireet eivät aina ole ilmeisiä. Useimmille ihmisille perhe ja ystävät huomaavat ongelman ensin, kun rakkaasi ei vastaa, ymmärrä väärin sanoja tai koska kuulovammainen rakkaansa asettaa radion tai television äänenvoimakkuuden tavallista korkeammalle olisi.

Yleisiä oireita kuulon heikkenemisestä, jota sairastunut henkilö voi huomata, ovat:

• Puhe, joka kuulostaa vaimealta
• Ongelmia keskustelun jatkamisessa, kun taustamelua kuuluu, kuten ravintolassa
• Soittoääni tai ääni korvien sisällä
• Ongelmia konsonanttien kuulemisessa (jatkuva kirjainääni)
• Toisten pyytäminen toistamaan asioita tai puhumaan hitaammin, äänekkäämmin tai selkeämmin
• Keskeytyminen keskusteluista ja sosiaalisen toiminnan välttäminen

Ihmisillä, joilla on tulehduksellinen niveltulehdus, tulisi olla tietoisia kuulonaleneman oireista. Tällä tavalla, jos oireita ilmenee, he voivat hakea lääketieteellistä apua ja nopeaa hoitoa.

Diagnoosi

Tulehduksellinen niveltulehdus ei muuta tapaa, jolla sinua arvioidaan ja diagnosoidaan.

Testaus voi auttaa diagnosoimaan tulehdukselliseen niveltulehdukseen liittyviä korvaongelmia. Veri työ Sisältää anti-cochlear-vasta-ainetestauksen, joka etsii spesifisiä tulehdusta tuottavia proteiineja, jotka hyökkäävät sisäkorvasoluja vastaan, ja lymfosyyttitransformaation määritystestauksen sen selvittämiseksi, onko henkilöllä valkosolutyyppi, joka voi vaikuttaa negatiivisesti immuunijärjestelmän vasteisiin.

Erilaiset kuulotestit voi sisältää:

• Aivorungon kuulohäiriötesti (BAER) -testi, jota kutsutaan myös aivorungon kuulohäiriöpotentiaaliksi (BAEP), mittaa aivojesi reaktioita napsautuksiin ja muihin äänimerkkeihin.
• Otoakustisten päästöjen testi (OAE): Tallentaa korvan tuottaman äänen tärinän vastauksena kuultuun. Ihmiset, joilla on normaali kuulo, tuottavat normaalia OAE-tärinää, mutta kuulovammaiset eivät yleensä tuota näitä tai tuottavat paljon vähemmän.
• Elektrokokleografia on menetelmä, joka käyttää korvakäytävään sijoitettua elektrodia sisäkorvaan ja kuulojärjestelmään syntyvien sähköpotentiaalien tallentamiseksi vastauksena ääniin.

Kuinka ABR- ja OAE-kuulokokeet lapsille eroavat toisistaan?

Hoito

Kuulonaleneman hoidot riippuvat ongelman sijainnista ja lähteestä. Tulehduksellista niveltulehdusta sairastaville kortikosteroidien ja metotreksaatin käyttö voi olla tehokasta yhden vuoden 2014 raportin mukaan Kreikan lääketieteellisessä lehdessä HippokratiaSuun kautta otettavat steroidit voivat parantaa kuuloa jopa 60,5%, kun taas intratympaninen käyttö (suoraan korvaan injektiota tai korvapisaroita käyttäen) voi parantaa kuuloa jopa 68,6% joillakin ihmisillä. Metotreksaatti ei tarjoa niin suurta vastetta, mutta se voi parantaa kuulon heikkenemistä jopa 11,1% ihmisistä.

Jos sinulla on SNHL-hoitoa lääkkeiden käyttöön, lääkäri voi säätää tai muuttaa lääkkeitäsi. Jotkut ihmiset saattavat tarvita kuulolaitetta auttaakseen heitä kuulemaan paremmin ja / tai palauttamaan kuulon.

Ehkäisy

Voit estää tulehdukselliseen niveltulehdukseen liittyvän kuulonaleneman tai ainakin vähentää sen mahdollisia vaikutuksia kuuloosi.

Tapoja estää tai vähentää kuulon menetyksiä ovat:

• Kerro lääkärillesi mahdollisista käsikauppalääkkeistä, joita käytät
• Kerro lääkärillesi, jos koet oireita tai korvien sointia tai mölyä tai huimausta
• Pitkän altistuksen välttäminen kovalle melulle, koska voimakas melu voi edistää SNHL: n kehittymistä, erityisesti tulehduksellista niveltulehdusta sairastavilla ihmisillä
• Kuulonsuojaimen käyttäminen kovassa melussa tai meluisissa laitteissa (ts. Ruohonleikkuri)
• Pidä äänenvoimakkuus hiljaisena, kun kuuntelet musiikkia nappikuulokkeilla
• Tupakoinnin lopettaminen ja käytetyn savun välttäminen
• Alkoholin välttäminen tai vähentäminen

Sana Verywelliltä

Jokaisen tulehduksellisessa niveltulehduksessa elävän henkilön, joka alkaa huomata korvien soimista tai jonka on vaikeampaa kuulla tai ymmärtää keskusteluja, tulisi puhua lääkärin kanssa. Monissa tapauksissa kuulon heikkeneminen voidaan kääntää tai ratkaisu voi olla yhtä helppoa kuin lääkeannoksen pienentäminen tai hoitovaihtoehdon löytäminen.

Sinun ei tietenkään tule lopettaa lääkityksen ottamista keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. On myös hyvä oppia ja ymmärtää joidenkin lääkkeiden riskit, joita otat tulehduksellisen niveltulehduksen hallitsemiseksi, jotta voit keskustella lääkärisi kanssa, jos luulet, että sinulla on ongelmia kuuloasi.

Mitä korvakorusi tarkoittaa ja mitä sinun pitäisi tehdä siitä