Sisältö
- Mitä tehdä kädellesi tai ranteen kasvaimellesi
- Milloin lääkäriin
- Diagnostinen arviointi
- Ganglion-kysta
- Jättisolukasvaimet
- Dupuytrenin kontraktuuri
- Epidermisen osallisuuden kystat
- Karpaalipomo
- Enchondroma
- Pahanlaatuiset kasvaimet
- Palauta käsi- ja rantaleikkaukset
- Sana Verywelliltä
Suurimman osan ajasta kasvain tässä paikassa voidaan diagnosoida sen ulkonäön ja tekstuurin perusteella. Kuvantamistutkimus, kuten röntgenkuva, voi auttaa erottamaan erityyppiset käden ja ranteen kasvut toisistaan. Joskus biopsiaa voidaan tarvita kasvaimen kasvun tyypin tunnistamiseksi ja auttamaan hoitosuunnitelman kehittämisessä.
Mitä tehdä kädellesi tai ranteen kasvaimellesi
Kädessäsi tai ranteessasi voi esiintyä useita kasvutyyppejä. Yleensä nämä kasvaimet eivät aiheuta oireita niiden näkyvän ilmenemisen lisäksi, vaikka joskus niihin voi liittyä kipua tai rajoitettua liikettä.
Ne voivat syntyä yhtäkkiä, ja niillä on taipumus kestää pitkään, usein jatkuvat tai jopa kasvavat, ellei heitä hoideta.
Milloin lääkäriin
Yleisimmät kasvot kädessä ja ranteessa eivät ole kasvaimia. Solmut, ihottumat, syyliä ja infektiot ovat hyvin yleisiä, ja ne vaativat usein lääkehoitoa.
Suurin osa käden ja ranteen kasvaimista on hyvänlaatuisia, mikä tarkoittaa, että niiden ei odoteta leviävän muihin kehon osiin, eivätkä ne vahingoita terveyttäsi. Mutta kädessä ja ranteessa on joitain harvinaisia syöpiä, joten on tärkeää keskustella mahdollisista kasvaimista lääkärisi kanssa, vaikka et ole huolissasi kosmeettisista kysymyksistä tai epämukavuudesta.
Jos sinulla on kasvua kädessäsi tai ranteessasi, sinun tulee ilmoittaa lääkärillesi, jos sinulla on vastaavia kasvoja muualla kehossasi. Lääkäri kysyy myös, onko sinulla ollut trauma alueella ja tunnetko kipua, pistelyä tai vaikeuksia liikkumisessa.
Diagnostinen arviointi
Lääkäri tutkii tunneasi ja motorista voimaa selvittääksesi, onko sinulla hermovamma. Verenkierto arvioidaan pulssin sekä käsien ja sormien värin perusteella (jos ne ovat vaaleat tai sinertävät, sinulla saattaa olla heikentynyt verenkierto).
Saatat joutua suorittamaan kuvantamistutkimuksen. Suurimman osan ajasta röntgenkuva voi tunnistaa, onko kasvusi nesteitä vai koostuuko se luusta, rustosta tai pehmytkudoksesta. Jos tarvitset lisää kuvantamista, luunskannauksia ja magneettikuvauskokeita (MRI) käytetään usein tämän tyyppisten kasvainten visualisointiin.
Jos pahanlaatuisuudesta (syöpäkasvusta) on huolta, saatat joutua suorittamaan kasvaimen biopsian. Biopsiaan liittyy kirurginen näyte tai neula-aspiraatio, jos kasvain on nestetäytteinen. Näyte tutkitaan mikroskoopilla, jotta sen patologisia ominaisuuksia voidaan tutkia tarkasti - tällä tutkimuksella voidaan tunnistaa, onko kasvain hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen ja minkä tyyppinen kasvain se on.
Ganglion-kysta
Ganglionikysta on yleisin käsi- ja ranteen kasvain. On arvioitu, että 10–30 prosentilla aikuisista kehittyy ganglionikysta jossain vaiheessa elämää, yleisimmin 20–40-vuotiaita. Se vaikuttaa naisiin noin kolme kertaa niin usein kuin miehiin, ja sitä esiintyy harvoin lapsilla . Suurimman osan ajasta henkilöllä on vain yksi ganglionikysta, mutta ei ole ennenkuulumatonta, että sillä on useampi kuin yksi.
Yleensä ganglionikysta on kivuton kasvu käden tai ranteen nivelessä. Sijainnistaan riippuen se voi joissakin tapauksissa aiheuttaa kipua tai rajoitettua liikettä. Se on yleensä pyöreä, ilman värimuutoksia ja kooltaan noin 1-3 senttimetriä. Se voi tuntua pehmeältä, mutta se ei ole pehmeä, eikä sitä voida liikuttaa. Ganglionikysta ei yleensä ole herkkä koskettaa.
Usein nämä kystat esiintyvät hallitsevassa kädessä (siinä, jota käytät kirjoittamiseen) ja voi olla yhteys liikakäyttöön. Ne ovat täynnä nestettä ja voivat näkyä käden tai ranteen ulkopuolella tai sormillasi. Ne voivat kasvaa tai kutistua kooltaan. Jos ne kasvavat jatkuvasti, ne voivat lopulta häiritä liikkumistasi.
Voit käyttää jääpakkauksia lievän kivun lievittämiseen ja tarvittaessa ottaa suun kautta (suun kautta) tulehduskipulääkkeitä.
Ganglionikystat voivat mennä itsestään. Lääkäri voi tutkia kystasi röntgen- tai magneettikuvausskannauksella (MRI), varsinkin jos suunnittelet kirurgista hoitoa. Joskus aspiraatiota käytetään kystan sisäisen nesteen poistamiseen neulalla. Joissakin tapauksissa kirurginen poisto voi auttaa.
Ganglionikystoilla on taipumus palata hoidon jälkeen, ja kirurginen resektio kestää yleensä pidempään kuin aspiraatio.
Jättisolukasvaimet
Tenosynoviaaliset jättisolukasvaimet ja pigmentoitu villonodulaarinen synoviitti (PVNS) ovat samanlaisia kasvaimia, mutta PVNS on aggressiivisempi. Niillä on samanlainen mikroskooppinen ulkonäkö, kun läsnä on tietyntyyppinen solu, jota kutsutaan jättiläissoluksi.
Tenosynoviaaliset jättisolukasvaimet ovat hyvänlaatuisia, kasvavat käsien, käsivarsien tai jalkojen nivelissä. Ne ovat toiseksi yleisimpiä käden kasvaimia. Niitä kutsutaan myös jänteen tupen jättiläissolukasvaimiksi tai jänteen vaipan kuitumaiseksi histiosytoomaksi.
PVNS: ää kutsutaan myös diffuusiotyyppiseksi jättisolukasvaimeksi. PVNS vaikuttaa todennäköisemmin koko niveliin ja aiheuttaa oireita, kuten rajoitettua liikettä, mutta sitä esiintyy yleensä suuremmissa nivelissä, kun taas tenosynoviaalisia jättisolukasvaimia esiintyy yleisemmin pienissä nivelissä, kuten kädessä ja sormissa.
Hoitosi riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien oireesi, kasvaimen tyyppi ja koko sekä huoli pahanlaatuisuudesta.
Dupuytrenin kontraktuuri
Dupuytrenin kontraktuura on kädessä olevan sidekudoksen paksuuntuminen, mikä aiheuttaa usein sormen kertakäyttöä tai epämiellyttävää supistumista (pysyvää taipumista). Ihosi alla voi olla paksu solmu, ja se tapahtuu yleisimmin kämmenen ja etusormen tai vaaleanpunaisen sormen välissä.
Dupuytrenin supistuminen vaikeuttaa käden liikuttamista ja sormien suoristamista.
Tämä tila diagnosoidaan käden ulkonäön perusteella, ja sillä on taipumus pahenemaan ajan myötä. Se on yleisempää vanhempien miesten keskuudessa, ja tupakointiin liittyy yhteys. Sitä hoidetaan yleensä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), injektioiden, lastan ja fysioterapian yhdistelmällä. Vaikeissa tapauksissa voidaan suositella kirurgista hoitoa.
Epidermisen osallisuuden kystat
Epidermisen inkluusion kystat ovat ihon alla olevia kasvuja. Ne ovat hyvin yleisiä kasvuja ja voivat esiintyä missä tahansa kehossa, mukaan lukien kädet ja ranteet.
Ne ovat yleensä kiinteitä, kivuttomia ja ihonvärisiä. Ne ovat täynnä keratiinia, proteiinia, jota normaalisti esiintyy ihossa.
Tämäntyyppinen kasvu on vaaraton, mutta voit poistaa sen, jos se häiritsee sinua tai jos se aiheuttaa sinulle kipua tai epämukavuutta.
Karpaalipomo
Karpaalipomo on luiden liikakasvu lähellä rantaa indeksin tai keskisormen pohjassa. Se voi ilmetä kovana kolahtona käden takaosassa.
Tämä on hyvänlaatuinen kasvu, joka ei yleensä aiheuta oireita näkyvän luisen kolan lisäksi. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin aiheuttaa epämukavuutta toistuvalla liikkeellä tai ärsyttämällä ympäröivää pehmytkudosta.
Jos sinulla on ongelmia tämän luisen kasvun vuoksi, saatat tarvita lastaa, suun tulehduksia tai injektiota. Jatkuvissa tapauksissa kirurginen poisto on vaihtoehto, jos se aiheuttaa voimakasta kipua tai liikerajoitusta.
Enchondroma
Hyvänlaatuinen rustokasvain, jota kutsutaan enchondromaksi, voi esiintyä missä tahansa luussa, myös sormissasi. Lääkäri voi diagnosoida sen sen ulkonäön perusteella tai kuvantamistestillä, kuten röntgenkuva tai luukuva.
Enchondromat voivat kasvaa luun sisällä. Suurimmaksi osaksi ne eivät ole lainkaan oireenmukaisia, ja ne löydetään vahingossa, kun sinulla on kuvantamistesti muusta syystä.
Nämä kasvaimet muuttuvat harvoin pahanlaatuisiksi, ja jos sinulla ei ole epämukavuutta tai syövän merkkejä, lääkäri voi suositella sen säännöllistä tarkkailua.
Pahanlaatuiset kasvaimet
Harvemmin käden tai ranteen kasvaimet voivat olla pahanlaatuisia. Squamous solukasvaimet, kondrosarkooma ja nivelkalvo sarkooma ovat joitain pahanlaatuisia kasvaimia, jotka voivat näkyä kädessä tai ranteessa.
Kondrosarkoomat voivat näyttää samanlaisilta kuin enchondromat, ja niiden erottamiseksi voidaan tarvita biopsia- tai kuvantamistestejä.
Jos lääkäri epäilee, että kädessäsi tai ranteessasi voi olla pahanlaatuinen kasvain, tarvitset kuvantamistutkimuksia saadaksesi yksityiskohtaisen kuvan kasvusta. Biopsia voi tunnistaa kasvaimen mikroskooppiset piirteet.
Pahanlaatuisen kasvaimen poisto on tyypillisesti välttämätöntä. Saatetaan tarvita myös muita hoitoja, mukaan lukien laajempi leikkaus tai kemoterapia.
Palauta käsi- ja rantaleikkaukset
Joskus käsileikkauksen jälkeen hermot, lihakset tai verisuonet voivat heikentyä. Tämä on todennäköisempää, jos sinulla on pahanlaatuinen kasvain, joka tunkeutui näihin rakenteisiin, koska kirurgi yrittää poistaa kaikki kasvaimen haitalliset osat, vaikka se tarkoittaisi mahdollisesti terveiden rakenteiden vaikutusta.
Kaikentyyppisten käsileikkausten jälkeen sinun tulee ennakoida kuntoutusta ja fysioterapiaa, kun työskentelet saadaksesi takaisin mahdollisimman paljon voimaa, koordinaatiota ja toimintaa kädessäsi ja ranteessasi.
Sana Verywelliltä
Kädet ja ranteet ovat eräitä aktiivisimmista kehosi osista. Onneksi suurin osa tämän alueen kasvaimista ei ole haitallista terveydellesi. Jotkut heistä kuitenkin ovat. Ja koska käytät kätesi niin moniin asioihin, on tärkeää kiinnittää huomiota mahdollisiin kasvoihin ennen kuin ne aiheuttavat ongelmia.
Jos keskustelet lääkärisi kanssa, saat tarvittavat testit ja päätät pitää silmällä asioita, sinun on seurattava säännöllisesti lääkärisi kanssa. Muista ratkaista asia uudelleen, jos kasvain kasvaa, lämpenee, punoittuu tai muuttuu väriksi tai jos sinulla on kipua, pistelyä, aistien menetystä tai heikkoutta.