Sisältö
Tophi ovat virtsahapon (mononatriumuraaatti) kiteitä, jotka kerääntyvät niveliin ja kehon muihin osiin kehon edetessä. se venytetään ja kireäksi, joskus haavaumaksi. Tophi voi heikentää luita ja tuhota ruston, mikä johtaa krooniseen tulehdukseen, joka voi olla tuskallista ja heikentävää. Tofus on tyypillisesti helppo tunnistaa visuaalisen kokeen kanssa, mutta joskus kuvantaminen tai aspiraatio voi olla tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi. Tofuksen koosta ja sijainnista riippuen se voidaan liuottaa lääkkeillä, jotka alentavat virtsahapon määrää veressä tai, jos se on erittäin suuri, poistetaan kirurgisesti. Tophi vaikuttaa 12-35% kihtipotilaista.Oireet
Tofien oireet riippuvat suurelta osin siitä, missä ne sijaitsevat, kudoksen tyypistä ja kuinka pitkälle tofit ovat. Useimmiten ne vaikuttavat niveliin, erityisesti isoon varpaaseen, sormiin ja kyynärpäihin sekä polviin tai ranteisiin, missä ne näyttävät kovina kyhmyinä, jotka aiheuttavat nivelen sipulisen ja vääristyneen.
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Muita kehon osia, joissa tofit voivat kehittyä, ovat käsivarret, korvat, Achilles-jänne, munuaisten munuaisten pyramidi, sydänventtiilit ja sclera (silmämunan valkoinen ulkokerros).
Aluksi ne eivät saa aiheuttaa kipua tai rajoittaa nivelten toimintaa. Mutta jos ne kasvavat suuremmiksi, ne voivat aiheuttaa nivelten epävakautta, rajoittaa liikealuetta ja heikentää luita nivelkohdassa. Tofuksen päällä oleva iho usein kiristyy ja lopulta haavautuu ja vapauttaa karkaistusta virtsahaposta valmistetun pehmeän, valkoisen materiaalin. .
Näiden mineralisoituneiden massojen muodostuminen voi myös johtaa krooniseen niveltulehdukseen ja nivelten epämuodostumiin.
Kihdin oireetSyyt
Tophi alkaa yleensä kehittyä nivelissä ja kudoksissa pitkälle edenneessä kroonisessa tofaasivaiheessa. Tämä tapahtuu keskimäärin 11,6 vuotta ensimmäisen kihtihyökkäyksen jälkeen ja on ominaista pitkään hoitamattomalle kihdelle. Hoitamattomana korkea virtsahappopitoisuus, joka tunnetaan nimellä hyperurikemia, tila, jossa virtsan tasot happo voi aiheuttaa munuaiskiviä ja heikentää munuaisten toimintaa.
Diagnoosi
Tofien rypistynyt, kiertynyt ulkonäkö käsissä tai muissa ruumiinosissa on tyypillistä. Laboratoriotestit voivat vahvistaa diagnoosin: Magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT) -tarkastukset arvioivat suuremmat tofit sekä ympäröivien nivelten luu- ja rustovaurioiden laajuuden. TT-skannaus tuottaa yksityiskohtaisimmat ja tarkimmat kuvat. Tophi voidaan myös aspiroida, ja päällystetty materiaali ekspressoidaan ja analysoidaan mikroskoopilla, jotta voidaan vahvistaa kroonisen pinnallisen kihdin diagnoosi.
Hoito
Tofien hoito on usein osa kattavaa kihtihoitosuunnitelmaa, ja se sisältää virtsahappoa vähentäviä lääkkeitä ja elämäntapamuutoksia, kuten painonhallintaa ja ruokavaliota, joka sisältää vähän puriineja sisältäviä elintarvikkeita, kuten vasikanlihaa, simpukoita, tonnikalaa, pekonia ja olutta. A
Pieniä tofeja, jotka eivät ole tuskallisia tai rajoittavat liikettä, ei ehkä tarvitse poistaa - lääkäri voi määrätä lääkkeitä tai muuttaa ruokavaliota kutistamaan niitä. Suurempien tofien kohdalla kirurginen leikkaus voi olla paras tapa estää lisävaurioita tai liikealueen menetystä nivelessäsi.
Useiden lääkkeiden on todettu tehokkaasti alentavan virtsahappopitoisuutta veressä 5 milligrammaan / desilitraan (mg / dl), mikä on kohta, jossa tofit liukenevat. Näitä ovat Aloprim (allopurinoli), Uloric (febuksostaatti), Krystexxa (peglotikaasi) ja Benemid (probenesidi).
Hoidolla tofit voivat liueta ja häviävät kokonaan ajan myötä.
Sana Verywelliltä
Jos sinulla on kihti, on tärkeää seurata virtsahappopitoisuutta säännöllisesti, jopa oireettomina ja hyökkäysten välillä. On ymmärrettävää, että on helppo lopettaa kiinnittäminen, kun kihti on lepotilassa ja olet kivuton . Jos hoidat kihtiä kunnolla kaikki kertaa sinulla on paremmat mahdollisuudet menestyvään pitkäaikaiseen hoitoon. Voit päätyä heikentyneestä elämänlaadusta, jonka tofit kärsivät usein, koska kihtiä on hoidettu liian kauan. Hyvät uutiset? Hoidolla tofit voivat liueta ja hävitä kokonaan ajan myötä.
Kihti lääkäri Keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
