Sisältö
- Ruokavalion syyt
- Geneettiset syyt
- Lääketieteelliset syyt
- Lääkitys aiheuttaa
- Elämäntavan riskitekijät
Yleensä ihmiset kokevat ensimmäisen hyökkäyksensä 30-50-vuotiaina.
Vaikka miehillä on todennäköisemmin kihti kuin naisilla, naisten riski voi lisääntyä merkittävästi vaihdevuosien jälkeen.
Ruokavalion syyt
Toisin kuin muut niveltulehduksen muodot, kihti johtuu kehon aineenvaihdunnan poikkeavuuksista immuunijärjestelmän sijaan. Kihti riski liittyy useisiin tekijöihin - geneettisiin, lääketieteellisiin ja elämäntapoihin - jotka yhdessä vaikuttavat veren virtsahappopitoisuuden nousuun, jota kutsutaan hyperurikemiaksi.
Syömillämme elintarvikkeilla voi olla merkittävä rooli kihtioireiden kehittymisessä. Tämä johtuu suurelta osin orgaanisesta yhdisteestä, jota löytyy monista elintarvikkeista, nimeltään puriini. Kun puriini kulutetaan, se hajoaa kehossa ja muuttuu jätetuotteeksi, virtsahapoksi. Normaaleissa olosuhteissa se suodatettaisiin verestä munuaisten kautta ja karkotettaisiin kehosta virtsan kautta.
Jos virtsahappo muodostuu nopeammin kuin se voidaan erittää kehosta, se alkaa kerääntyä muodostaen lopulta hyökkäyksiä aiheuttavia kiteitä. Tietyt elintarvikkeet ja juomat ovat yleisiä laukaisijoita tähän. Heidän keskuudessaan:
- Korkean puriinipitoisuuden sisältäviä elintarvikkeita pidetään tärkeimpänä kihdin riskitekijänä. Näitä ovat elintarvikkeet, kuten elinliha, pekoni, vasikanliha ja tietyntyyppiset merenelävät.
- Olut on erityisen ongelmallinen, koska se valmistetaan panimohiivalla, ainesosalla, jolla on erittäin korkea puriinipitoisuus. Mutta mikä tahansa alkoholin muoto voi yleensä lisätä kihtihyökkäyksen riskiä.
- Korkeafruktoosiset juomat, mukaan lukien virvoitusjuomat ja makeutetut hedelmäjuomat, voivat aiheuttaa hyperurikemiaa, koska väkevöidyt sokerit heikentävät virtsahapon erittymistä munuaisista.
Geneettiset syyt
Genetiikalla voi olla merkittävä rooli kihdin riskissä.Perinnöllinen hyperurikemia on yksi tällainen esimerkki, jonka aiheuttaa SLC2A9 ja SLC22A12 mutaatiot, jotka johtavat heikentyneeseen virtsahapon erittymiseen munuaisissa (munuaisissa).
Kyvyttömyys ylläpitää tasapainoa virtsahapon tuotannon ja poistumisen välillä johtaa lopulta hyperurikemiaan.
Muita kihtiin liittyviä geneettisiä häiriöitä ovat:
- Perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi
- Kelley-Seegmillerin oireyhtymä
- Lesh-Nyhanin oireyhtymä
- Medullaarinen kystinen munuaissairaus
Lääketieteelliset syyt
On tiettyjä sairauksia, jotka voivat altistaa sinut kihti. Jotkut vaikuttavat suoraan tai epäsuorasti munuaisten toimintaan, kun taas toisille on ominaista epänormaali tulehdusreaktio, jonka joidenkin tutkijoiden mielestä voi edistää virtsahapon tuotantoa.
Joitakin yleisempiä lääketieteellisiä riskitekijöitä ovat:
- Krooninen munuaissairaus
- Sydämen vajaatoiminta
- Diabetes
- Hemolyyttinen anemia
- Hypertensio (korkea verenpaine)
- Kilpirauhasen liikatoiminta (matala kilpirauhasen toiminta)
- Lymfooma
- Psoriasis
- Nivelpsoriaasi
Muiden lääketieteellisten tapahtumien tiedetään aiheuttavan kihtihyökkäyksen, mukaan lukien traumaattinen nivelvaurio, infektio, äskettäinen leikkaus ja kaatumisruokavalio (mahdollisesti veren virtsahappopitoisuuden nopean muutoksen kautta).
Kihti lääkäri Keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lääkitys aiheuttaa
Tiettyihin lääkkeisiin liittyy hyperurikemia, joko siksi, että niillä on diureettinen vaikutus (lisää virtsahapon pitoisuutta) tai heikentävät munuaisten toimintaa. Tärkeimmät ovat diureettilääkkeet, kuten furosemidi (Lasix) tai hydroklooritiatsidi. Muut lääkkeet, kuten levodopa (käytetään Parkinsonin taudin hoitoon) tai niasiini (B3-vitamiini), voivat myös lisätä virtsahappopitoisuutta.
Elämäntavan riskitekijät
Elämässä tekemilläsi valinnoilla voi olla yhtä suuri merkitys kihti riskiäsi kuin tekijät, joita et voi hallita, kuten ikä tai sukupuoli. Ne eivät välttämättä poista riskiäsi kokonaan, mutta ne voivat vaikuttaa siihen, kuinka usein ja vakavasti kohtaat hyökkäyksen.
Liikalihavuus
Tärkein näistä huolenaiheista on liikalihavuus. Yksinään liialliseen painoon liittyy korkea virtsahappopitoisuus.
Vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin myös suora yhteys ihmisen vyötärölinjan ja kihdin riskin välillä.
Tutkijoiden mukaan kihtipotilailla, joilla on suurempi vatsarasvan määrä, on 47,4 prosentin riski hyökkäyksestä verrattuna normaaleihin vyötäröihin, joilla on 27,3 prosentin riski. Tämä ei riipu henkilön painoindeksistä (BMI), mikä viittaa siihen, että mitä enemmän rasvaa meillä on näkyvästi, sitä suurempi on oireiden riski.
Muut tekijät
Terveydenhallinnan näkökulmasta monet samoista tekijöistä, jotka liittyvät kroonisiin sairauksiin, kuten tyypin 2 diabetes ja sydän- ja verisuonitaudit, liittyvät kihtiin. Näitä ovat:
- Viskeraalisen rasvan (vatsarasvan) määrä
- Korkea verenpaine (yli 130/85 mmHg)
- Korkea LDL ("huono") kolesteroli ja matala HDL ("hyvä") kolesteroli
- Korkeat triglyseridit
- Insuliiniresistenssi
- Säännöllinen alkoholinkäyttö
- Istuva elämäntapa