Glossofaryngeaalisen hermon anatomia

Sisältö

• Anatomia
• Toiminto
• Liittyvät ehdot
• Kuntoutus

Glosofaryngeaalisella hermolla, jota kutsutaan myös yhdeksänneksi kallonhermoksi, on kehossa sekä aistitoimintoja (tunne) että motorisia (liike) toimintoja sekä erikoistuneita aistitoimintoja ja parasympaattisia toimintoja.

Glosofaryngeaalinen hermo liittyy makuun, syljeneritykseen, nielemiseen, puheeseen, nielurisoihin, verenkiertoon aivoihin ja välikorvaan.

Anatomia

12 kraniaalista hermoa esiintyy symmetrisinä pareittain, jotka syntyvät itse aivoista, toisin kuin muut hermot, jotka haarautuvat selkäytimestä.

Kuten suurin osa kallonhermoista, glossopharyngeal-hermo tulee esiin aivorungon etuosasta, joka istuu matalana aivojesi takaosassa ja yhdistää aivot selkäytimeen.

Rakenne ja sijainti

Glosofaryngeaalinen hermo poistuu kallonontelosta (kallo) rakenteen kautta, jota kutsutaan kaula-forameniksi, joka on suuri aukko kallon pohjassa. Sitten se vapauttaa oksan, jota kutsutaan rumpuhermoksi, joka kulkee ajallisen luun läpi päästäkseen keskikorvaan.

Korvasta pienempi petrosaalihermo haarautuu ja jatkuu korvan ganglioniin (kokoelma hermosoluja korvassa.) Pienempi petrosaalinen hermo kulkee sitten aurikulotemporaalista hermoa pitkin parotidirauhaseen, joka on sylkirauhas poskessa. .

Samaan aikaan pääkielen ja nielun hermo kulkee alaspäin sisäisen kaulavaltimon ja sisäisen kaulalaskimon välillä ja kaartuu sitten eteenpäin muodostaen kaaren niskaasi sivulle stylopharyngeus-lihaksen ja keskisen nielun ahtaiden lihasten korkealle kurkkuun. Siinä vaiheessa kielen ja nielun hermo lähettää kaulavaltimon sinushermon, joka sitten kulkee alaspäin kaulassa kaulavaltimoon.

Seuraavaksi se kulkee hyoglossus-lihaksen alla, joka tulee ylös niskaan ja yhdistyy kieleen. Sitten se luovuttaa kolme päätehaaraa:

1. Nielun haara: Yhdistyy vagus-hermon (kymmenennen kallonhermon) kuiduilla nielupunoksen muodostamiseksi.
2. Kieli haara: Yhdistetään kielesi takaosaan. (Glosofaryngeaalisen hermon kielihaaraa ei pidä sekoittaa kielihermoon, joka on kolmoishermon haara.)
3. Tonsillar-haara: Muodostaa hermoverkon, jota kutsutaan nielurisapunokseksi.

Anatomiset vaihtelut

Monilla hermoilla on anatomisia vaihteluita, jotka lääkäreiden, erityisesti kirurgien, on tunnettava, jotta he eivät vahingossa vahingoita niitä toimenpiteiden aikana. Tietäen niistä voi myös auttaa diagnosoimaan hermotoiminnan ongelmia.

Useimmissa ihmisissä glossofaryngeaalinen hermo käyristyy stylopharyngeus-lihaksen etupuolella, mutta joissakin tapauksissa se tunkeutuu tämän lihaksen sijaan.

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että pienellä osalla ihmisistä on epänormaalit yhteydet kielen ja nielun hermojen välillä, missä he kulkevat lähellä toisiaan kallon sisällä. Se on erityisen tärkeää leikkauksen aikana tällä alueella, jotta hermokuituja ei leikata.

Toiminto

Glosofaryngeaalinen hermo palvelee erilaisia ​​toimintoja pään ja kaulan kautta erityyppisten hermokuitujen ja sen eri haarojen kautta.

Aistitoiminto

Glosofaryngeaalisella hermolla on aistinvarainen rooli lukuisissa tärkeissä rakenteissa. Keskikorvassa, tympanisen haaransa kautta, siitä tulee osa tympanic plexusta. Se on hermoverkko, joka tarjoaa aistitoiminnan keskikorvalle, eustakiaputkelle ja tärykalvon sisäpinnalle (tärykalvo).

Pään kaulavaltimoon yhdistyvä kaulavaltimo tarjoaa hermosoluille tietoa verenpaineesta ja happisaturaatiosta.

Nielun haara antaa tunteen limakalvoille kurkun aukossa pehmeän kitalaen ja epiglottiksen välillä.

Nielurisan haara antaa sensaatiota nielurisoille.

Erikoistunut aistitoiminto

Kielihaara suorittaa erikoistehtävän välittää makutietoja aivoihisi. Se liittyy makuhermoihin kielesi takakolmanneksessa ja alas kurkkuun, ja se tarjoaa myös tälle alueelle yleisiä aistintietoja kosketuksesta, lämpötilasta ja kivusta.

Chorda tympani -hermo, joka on kasvohermon haara (seitsemäs kallonhermo), innervoi kielen etuosaa. Kielihaara ja chorda tympani tarjoavat toistensa signaaleille estoa, mikä tarkoittaa, että ne vaimentavat aivoihin lähetettyjä signaaleja. Asiantuntijat ajattelevat, että tämä voi tapahtua, jotta aivot voisivat erottaa erilaisten makujen välillä.

Yhden näistä hermoista aiheuttama vaurio poistaa tämän estävän vaikutuksen ja voi johtaa lisääntyneeseen mielikuvaan tiettyihin makuun sekä kieleen liittyvän kivun lisääntymiseen.

Moottorin toiminto

Glosofaryngeaalinen hermo tarjoaa motorisen toiminnan stylopharyngeus-lihakselle. Tämä lihas sijaitsee nielussa, joka on kurkun osa nenän ja suun takana, tämä lihas on mukana nielemisessä. Se lyhentää ja laajentaa nielua ja nostaa kurkunpään (kutsutaan yleisesti äänilaatikoksi), kun nielet.

Kuinka nieleminen toimii

Parasympaattinen toiminto

Sympaattinen ja parasympaattinen hermosto ovat osa autonomista hermostoa. He pyrkivät tasapainottamaan toisiaan. "Taistele tai lennä" -vaara vaaraan tai stressiin tulee sympaattisesta toiminnasta. Parasympaattinen aktiivisuus käsittelee ns. "Levätä ja sulattaa" -toimintoja, toisin sanoen normaalia toimintaa, johon kehosi harjoittaa, kun et ole tilanteessa, joka vaatii voimakasta fyysistä reaktiota.

Parotidirauhaseen kytkeytyvän glossopharyngeal-hermon pienempi petrosaalihermo sisältää parasympaattisia kuituja ja stimuloi syljen vapautumista, jota kutsutaan sekretomotooriseksi toiminnaksi. Tämä on osa parasympaattista hermostoa, koska sylki on mukana ruoansulatuskanavassa.

Liittyvät ehdot

Glosofaryngeaalisen hermon ongelmat voivat vaikuttaa kaikkiin siihen liittyviin prosesseihin. Hermon vaurio voi johtua loukkaantumisesta tai pään ja kaulan leikkauksesta sekä aivohalvauksista, hermoston toimintaan vaikuttavista sairauksista tai hermoon kasvavista tai puristavista kasvaimista.

Glossofaryngeaalisen vaurion yleisiä kirurgisia ja lääketieteellisiä toimenpiteitä ovat:

• Nielurisojen poisto
• Uniapnean leikkaus
• Kallon pohjan leikkaus
• Kaulavaltimon endarterektomia

Glosofaryngeaalisen toimintahäiriön vakavampia seurauksia ovat:

• Kaulavaltimon sinusrefleksin menetys, mikä johtaa vähentyneeseen verenkiertoon, mikä heikentää aivotoimintaa
• Dysfagia, joka on nielemisvaikeuksia
• Dysfonia, kurkunpään kouristuksista johtuva äänihäiriö, joka aiheuttaa äänen murtumisen ja kuulostaa tiukalta tai kireältä
• Gag-refleksin menetys
• Makun menetys kielen takakolmanneksessa
• Vähentynyt syljeneritys
• Glossofaryngeaalinen neuralgia

Glossofaryngeaalinen neuralgia

Neuralgia on hermovauriosta johtuvaa kipua. Glosofaryngeaalisessa neuralgiassa ensisijainen oire on nielun, pureskelun, yskän ja haukottamisen aiheuttama kipu kurkussa ja kielen pohjassa. Kipua kuvataan teräväksi ja se voi vaikuttaa myös nielurisoihin ja alaleuaan. Joissakin kipu tulee ja menee, kun taas toisissa se on jatkuvaa.

Joillakin ihmisillä, joilla on glossofaryngeaalinen neuralgia, voi olla myös vagus-hermo, mikä johtaa oireisiin, kuten:

• Epänormaalit sydämen rytmit
• Alhainen verenpaine
• Pyörtyminen
• Kohtaukset
• Sydämen pysähtyminen

Kuntoutus

Glosofaryngeaalisen toimintahäiriön hoito riippuu pääasiassa ongelman syystä. Joissakin tapauksissa hermovauriot voivat parantua itsestään ajan myötä.

Glosofaryngeaalisen neuralgian syytä ei koskaan määritetä. Tällöin hoidon tavoitteena on hallita oireita. Tavallisiin neuralgiahoitoihin kuuluvat masennuslääkkeet ja antikonvulsantit.