Sisältö
Glaukooma viittaa ryhmään sairauksia, jotka aiheuttavat näköhermon vaurioita. Yli miljoona hermokuitua sisältävä näköhermo yhdistää silmän aivoihin. Tämä tärkeä hermo on vastuussa kuvien kuljettamisesta aivoihin.Näön hermokuidut muodostavat osan verkkokalvosta, joka antaa meille näkökyvyn. Tämä hermokuitukerros voi vaurioitua, kun silmän paine (silmänsisäinen paine) nousee liian korkeaksi. Ajan myötä korkea paine aiheuttaa hermokuitujen kuoleman, mikä johtaa näön heikkenemiseen. Näön menetys ja sokeus johtuvat todennäköisesti, jos glaukooma jätetään hoitamatta.
Oireet
Glaukooma on saanut lempinimen "näön varkauden varkaaksi", koska se jää usein huomaamatta ja vahingoittaa silmiä peruuttamattomasti. Taudin alkuvaiheessa ei yleensä ole oireita. Monilla ihmisillä on glaukooma, mutta he eivät ole tietoisia siitä, mikä tekee siitä erittäin pelottavan, hiljaisen silmäsairauden.
Taudin edetessä visio näyttää vaihtelevan ja perifeerinen näkemys epäonnistuu. Jos näköä ei hoideta, se voidaan vähentää tunnelinäönä ja lopulta täydelliseksi sokeudeksi.
Syyt
Glaukooma esiintyy yleensä silmän nesteen kerääntyessä aiheuttaen korkeamman paineen kuin silmä kestää. Tämän nesteen tyhjentämisestä vastaava kanava tukkeutuu estäen oikean valumisen.
Muissa tapauksissa silmä voi tuottaa enemmän nestettä kuin normaalisti, eikä sitä voida yksinkertaisesti tyhjentää tarpeeksi nopeasti, mikä tuottaa korkeamman silmänsisäisen paineen. Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, mikä tekee joistakin ihmisistä alttiimpia tähän ongelmaan.
Muita syitä voivat olla trauma, geneettiset häiriöt ja matala verenkierto näköhermossa.
Riskitekijät
Korkea silmänsisäinen paine lisää glaukooman kehittymisen riskiä. 40-vuotiailla ja sitä vanhemmilla ja afroamerikkalaisilla on myös suurempi riski. Jokainen 60-vuotias on enemmän vaarassa, etenkin meksikolaiset amerikkalaiset.
Lisäksi niillä, joilla on suvussa glaukooma, on suurempi riski glaukooman kehittymiseen. Systeemiset sairaudet, kuten diabetes, korkea verenpaine ja sydänongelmat, lisäävät myös riskiäsi. Muita riskitekijöitä ovat lyhytnäköisyys ja suora trauma silmälle.
Tyypit
Glaukoomaa on kahta päätyyppiä: krooninen eli primaarinen avoimen kulman glaukooma (POAG) ja akuutti suljetun kulman glaukooma.
- Krooninen glaukooma:Avokulmaglaukooma vahingoittaa silmiä ilman varoitusmerkkejä. Se on yleisin glaukooma ja sitä kutsutaan usein "hiljaiseksi tyypiksi". Vahinko tapahtuu ajan myötä, yleensä ilman erillistä ilmoitusta.
- Akuutti suljetun kulman glaukooma:Suljetun kulman glaukooma tapahtuu nopeasti. "Hyökkäys" voi aiheuttaa punaisen, tuskallisen silmän ja oireita, kuten kasvokipu, päänsärky, näön hämärtyminen, sateenkaarenväriset halot valojen ympärillä, pahoinvointi ja oksentelu. Se on vaikea lääketieteellinen hätätilanne.
Kuinka se diagnosoidaan
Silmälääkäri voi käyttää tonometriaa tai gonioskopiaa glaukooman testaamiseen.
- Tonometria: Keskeinen testi glaukoomadiagnoosissa on tonometria. Tonometri mittaa silmänpainetta, joka tunnetaan paremmin nimellä silmänsisäinen paine.
- Gonioskopia: Gonioskopia voidaan suorittaa silmän kulman tarkastelemiseksi sen havaitsemiseksi, onko se auki tai kiinni. Näön hermon terveystarkastus on myös tärkeä arvioitaessa glaukooman takia mahdollisesti aiheutuneita vaurioita. Jos epäillään vaurioita, lääkäri voi mitata yleisen näkökentän tietokoneistetulla kehällä tai analysoida hermokuitukerroksesi skannaavalla laser-oftalmoskopialla.
Hoitovaihtoehdot
Glaukoomahoidon tavoitteena on alentaa silmänpaine tasolle, jolla ei enää tapahdu vaurioita.
- Hoito annetaan reseptilääkkeiden muodossa ja joskus suun kautta otettavina systeemisinä lääkkeinä.
- Laserhoidon on osoitettu toimivan yhtä hyvin kuin lääkkeet, jotka estävät enemmän vahinkoja.
- Tietyissä tapauksissa, joissa lääkitys tai lasermenettelyt eivät saavuta tätä tavoitetta, leikkauksesta on hyötyä.
- Monta kertaa hoito sisältää näiden hoitojen yhdistelmän.
On tärkeää ymmärtää, että glaukoomaa ei voida parantaa, mutta sitä voidaan hallita. Valitettavasti glaukooman aiheuttamaa näön menetystä ei voida peruuttaa.