GERD ja eosinofiilinen ruokatorvitulehdus

Sisältö

• Jaetut oireet GERD: n ja EoE: n välillä
• GERD: n ja EoE: n diagnosointi
• Ero GERD: n ja EoE: n hoidossa
• Tärkeä takeaway

Monet gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) ja eosinofiilisen ruokatorvitulehduksen (EoE) ihmisten kokemista oireista ovat päällekkäisiä. Vaikka molemmilla olosuhteilla on samat oireet, hoidot ovat erilaisia. Jos sinua hoidetaan epäonnistuneesti GERD: n vuoksi, toinen diagnoosi, jonka lääkärisi pitää eosinofiilisenä ruokatorvitulehduksena.

Jaetut oireet GERD: n ja EoE: n välillä

Seuraava on luettelo GERD: n ja eosinofiilisen ruokatorvitulehduksen välisistä yhteisistä oireista:

• pahoinvointi
• oksentelu
• vatsakipu
• rintakipu
• univaikeudet
• nielemisvaikeudet (dysfagia)

GERD: n ja EoE: n diagnosointi

GERD: n ja EoE: n väliset erot käyvät ilmi tarkastelemalla häiriöiden etiologiaa (syytä tai alkuperää). Vaikka GERD liittyy refluksiongelmaan (ruokatorveen tuleva happo), syy ei ole hyvin ymmärretty eosinofiilisessä ruokatorvitulehduksessa.

Tutkimus osoittaa kuitenkin, että allergiat ja immuunijärjestelmän reaktiot ovat mahdollista eosinofiilisen ruokatorvitulehduksen syyt. Vaikka kerran pidetään harvinaisena, EoE: n esiintyvyys kasvaa. Tämä johtuu todennäköisesti tämän häiriön lisääntyneestä ymmärryksestä ja testauksen saatavuudesta.

Sekä GERD: llä että EoE: llä on eosinofiilejä ruokatorvessa. Eosinofiilit ovat eräänlainen valkosolu. GERD: n ja EoE: n välistä eroa ei voida todellakaan diagnosoida ennen kuin tehdään biopsia. Pieni määrä kudosta ruokatorvesta otetaan EGD-nimisen menettelyn aikana. Käyttämällä suuritehoista kenttää mikroskoopilla 15 eosinofiilin määrä koko ruokatorvessa on yhdenmukainen eosinofiilisen ruokatorvitulehduksen kanssa. Alle 10 eosinofiilin määrä ruokatorven distaalisessa (alaosassa) on yhdenmukainen GERD: n kanssa.

Ero GERD: n ja EoE: n hoidossa

Yksi GERD: n valitsemista hoidoista on protonipumpun estäjien, kuten pantoprotsolin, omepratsolin, lansopratsolin tai dekslansopratsolin, käyttö. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan estä eosinofiilisen ruokatorvitulehduksen oireita; mahalaukun pH (happo-emästasapaino) on näissä tapauksissa normaali, toisin kuin GERD: hen liittyvä pH.

Tällä hetkellä ei ole hyväksyttyjä lääkkeitä eosinofiilisen ruokatorvitulehduksen hoitoon. Lääkäri voi kuitenkin yrittää käyttää ajankohtaisia ​​steroideja sekä ruokavalion oireiden hallintaa. On olemassa useita erilaisia ​​ruokavalioita, joiden uskotaan vähentävän allergeenialtistusta ruokatorveen. Ruokavaliot vaihtelevat sen mukaan, kuinka aggressiivisesti elintarvikkeet poistetaan ruokavaliosta.

Uskotaan, että poistamalla oireet vähenevät poistamalla ruoat, joille olet edes lievästi allerginen. On aina tärkeää ottaa lääkäri mukaan suuriin ruokavalion muutoksiin, koska aliravitsemusta voi esiintyä, jos poistat tärkeät proteiinit, vitamiinit tai kivennäisaineet ruokavaliosta. Aliravitsemuksen riskin minimoimiseksi harkitse ravitsemukseltaan samanlaisia ​​ruokakorvikkeita.

Tärkeä takeaway

Useimmat GERD: n kaltaiset oireet ovat todellakin GERD: n aiheuttamia. Saattaa olla joitain GERD-potilaita, jotka eivät reagoi hoitoon ja joilla on tosiasiallisesti eosinofiilinen ruokatorvitulehdus. EoE: llä on usein viivästynyt diagnoosi, koska se ei ole yhtä yleinen kuin GERD ja oireet ovat päällekkäisiä. Eosinofiilinen ruokatorvitulehdus ei ole kohtalokas eikä tiedetä aiheuttavan syöpää. Aliravitsemus on kuitenkin suuri huolenaihe nielemisvaikeuksien tai ruokien poistamisen yhteydessä ruokavaliosta.