Sisältö
Vaikka systeeminen lupus erythematosus (SLE) vaikuttaa kaiken ikäisiin miehiin ja naisiin, asteikko siirtyy voimakkaasti kohti naisia ja vielä enemmän kohti vähemmistöjä. On olemassa useita johtavia tekijöitä, joiden yksityiskohdat paljastuvat edelleen uraauurtavassa raportissa nimeltä "Lupus vähemmistöissä: luonto versus ravinto" tai LUMINA-tutkimus.Yhteenveto: Kuka saa lupuksen
Amerikan Lupus-säätiön mukaan 1,5 miljoonasta amerikkalaisesta, joilla on jonkinlainen lupus, 90% diagnosoiduista on naisia, joista suurin osa on 15-45-vuotiaita.
Lisäksi CDC: n mukaan lupus on kaksi tai kolme kertaa yleisempää väreissä, mukaan lukien afrikkalaiset amerikkalaiset, latinalaisamerikkalaiset, aasialaiset ja amerikkalaiset intiaanit. Vähemmistöissä lupus esiintyy usein paljon aikaisemmin ja keskimääräistä huonommilla oireilla sekä korkeammalla kuolleisuudella. Erityisesti lupusta sairastavien ihmisten kuolleisuus on afrikkalaisamerikkalaisilla lähes kolme kertaa korkeampi kuin valkoisilla.
Munuaisvaurioiden ja munuaisten vajaatoiminnan sekä sydänsairauksien esiintyvyys on lisääntynyt latinalaisamerikkalaisilla naisilla, joilla on lupus, ja lisääntyneiden neurologisten ongelmien, kuten kohtausten, verenvuodon ja aivohalvauksen, esiintyvyys afrikkalaisamerikkalaisissa naisissa, joilla on lupus.
Kysymys kuuluu, miksi tällainen ero?
LUMINA-tutkimus
Vuonna 1993 lääketieteelliset tutkijat ryhtyivät selvittämään, miksi valkoisilla lupuksilla ja värillisillä ihmisillä oli eroja. Nämä tutkijat keskittyivät kysymykseen luonto vs. hoito. Tuloksena oli LUMINA-tutkimus.
LUMINA-tutkimus oli monikansallinen Yhdysvaltojen varhainen kohortti, mikä tarkoittaa, että tutkijat tutkivat erilaisia etnisyyksiä - tässä tapauksessa afrikkalaisia amerikkalaisia, valkoihoisia ja latinalaisamerikkalaisia - Yhdysvalloista, joilla oli diagnosoitu lupus 5 vuoden ajan tai vähemmän. Kohorttitutkimus on muoto lääketieteessä ja yhteiskuntatieteessä käytetystä pitkittäistutkimuksesta.
Jonkin verran vaalia tutkimuksen osallistujien välisiin eroihin liittyviä tekijöitä olivat seuraavat:
- Viestinnän esteet (kuten kielierot)
- Hoidon saatavuuden puute
- Terveydenhuollon kattavuuden puute
- Pienemmät tulotasot
Tutkijat löysivät varhaisessa vaiheessa, että geneettisillä ja etnisillä tekijöillä tai luonnontekijöillä on suurempi merkitys lupuksen esiintyvyyden määrittämisessä kuin sosioekonominen vaalia tekijät. Lisäksi tutkimus viittaa siihen, että genetiikka voi olla avain, joka vapauttaa syyn, miksi lupus vaikuttaa afrikkalaisiin amerikkalaisiin ja latinalaisamerikkalaisiin naisiin enemmän kuin muihin väreihin.
Lisätulokset LUMINA-tutkimuksesta:
- Latinalaisamerikkalaisilla ja afroamerikkalaisilla syntyperäisillä lupuspotilailla on diagnoosihetkellä aktiivisempia sairauksia ja vakavampi elinjärjestelmä.
- Valkoisilla oli korkeampi sosioekonominen asema ja vanhemmat kuin joko latinalaisamerikkalaiset tai afrikkalaiset amerikkalaiset.
- Tärkeitä ennusteita taudin aktiivisuudesta näissä kahdessa vähemmistöryhmässä olivat muuttujat, kuten epänormaali sairauteen liittyvä käyttäytyminen.
- Ajan myötä kokonaisvahinko muuttui pahemmaksi kahdelle vähemmistöryhmälle kuin valkoisille, vaikka erot eivät olleet tilastollisesti merkitseviä.
- Sairausaktiivisuus on myös tullut tärkeäksi ennustajaksi kuolemalle tälle potilasryhmälle. Yhdenmukaisesti matalamman tautiaktiivisuuden kanssa valkoisilla kuolleisuus oli pienempi kuin latinalaisamerikkalaisilla tai afrikkalaisamerikkalaisilla.
Kymmenen vuotta LUMINA-tutkimuksen jälkeen
Vuonna 2003 tutkijat, jotka tarkastelivat LUMINA-tutkimusta 10 vuotta myöhemmin, tekivät vielä mielenkiintoisempia johtopäätöksiä:
- Lupus esiintyy vakavammin afrikkalaisamerikkalaisissa ja latinalaisamerikkalaisissa Texasissa kuin valkoisilla ja latinalaisamerikkalaisilla Puerto Ricosta.
- Potilailla, joilla ei ollut sairausvakuutusta, ilmeni akuutti lupus ja ilmentynyt tietty genetiikka (HLA-DRB1 * 01 (DR1) ja C4A * 3-alleelit), oli vaikeampaa lupusta.
- Lupuksesta johtuvien elinten vaurioitumisen vakavuus tai lupuksen haittavaikutukset voidaan ennustaa iän, täyttyneiden American College of Rheumatology -kriteerien määrän, taudin aktiivisuuden, kortikosteroidien käytön ja epänormaalin sairauskäyttäytymisen perusteella.
- Paljastavin: Yksi keskeisistä tekijöistä kuolleisuuden määrittämisessä oli se, missä henkilö oli taloudellisesti suhteessa köyhyys. Taloudellisesti köyhemmät lupusta sairastavat ihmiset kykenivät paremmin kuolemaan lupukseen tai taudista johtuviin komplikaatioihin osittain terveydenhuollon rajallisen saatavuuden vuoksi.
Kymmenvuotisen tutkimuksen tietoja käytetään syventymiseen tutkimukseen luonto tai vaalia ja saattaa tuottaa uusia tapoja keskittyä ja poistaa terveyseroja Yhdysvalloissa.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti