Sisältö
- Antibiootit ja IBD-riski pojilla ja miehillä
- Liite ja IBD: n riski tytöillä ja naisilla
- Naiset ja iho-olosuhteiden riski
- Miehet ja maksasairauden riski
- Eroja miesten ja naisten leikkauksen jälkeen
- Perianaalitauti miehillä ja naisilla
- Onko tutkimuksissa sukupuolten puolueellisuutta?
Yksi syy siihen, miksi IBD voi olla erilainen miehillä ja naisilla, johtuu altistumisesta mahdollisille riskitekijöille. Tutkijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa IBD: n, mutta on joitain ideoita siitä, mikä voi aiheuttaa taudin joillekin ihmisille. IBD: hen liittyvät geenit on tunnistettu, mutta kaikki, joilla on näitä geenejä, eivät kehitä IBD: tä, mikä tarkoittaa, että sen kehitykseen on jotain (tai useampaa). Nämä laukaisijat voivat olla ympäristöllisiä, kuten jossakin, jolle ihmiset altistuvat elinaikanaan, tai se voi olla jotain elimistössä, kuten hormonit. On todennäköistä, että on monia sellaisia asioita, jotka työskentelevät yhdessä ja johtavat sitten IBD: n kehittymiseen joillakin ihmisillä.
Antibiootit ja IBD-riski pojilla ja miehillä
Yksi näistä mahdollisista IBD: n laukaisijoista sisältää toistuvan antibioottien käytön. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että pojilla voi olla IBD useammin, kun heillä on antibiootteja lapsena, mutta toisessa tutkimuksessa todettiin, että pojille määrätään antibiootteja enemmän kuin tytöille. Tämä tarkoittaa, että ei vieläkään tiedetä varmasti, voivatko pojat sairastua todennäköisemmin kuin tyttöihin antibioottien käytön jälkeen ensimmäisen elinvuoden aikana. Tutkimus osoitti myös, että Crohnin tauti diagnosoitiin useammin, 75 prosentissa tapauksista, sen jälkeen kun lapsille oli annettu yksi tai useampia antibiootteja.
Yleensä miehillä on todennäköisempää loisten, sienien, bakteerien ja virusten aiheuttamia infektioita kuin naisilla. Uskotaan, että miehillä on enemmän ongelmia tartunnoissa kuin naisilla heikentyneen immuunivasteen takia. Immuunijärjestelmä näyttää reagoivan miehillä eri tavalla kuin naisilla mies- ja naishormonien vaihteluiden seurauksena. Mieshormonit voivat saada immuunijärjestelmän toimimaan huonommin infektioiden torjumiseksi. Lisäksi työssä voi olla toinen tekijä, jossa mieshormonit vaikuttavat myös infektioiden vastustamisesta vastaaviin geeneihin. Näistä syistä miehet ja pojat saattavat sairastua infektioihin useammin, mikä voi johtaa tarpeeseen hoitaa antibiootteja.
Liite ja IBD: n riski tytöillä ja naisilla
Lisäyksen poistaminen apendektomiaksi kutsutun toimenpiteen avulla on toinen potentiaalinen tekijä, jolla on monimutkainen suhde IBD: hen. Lisäyksen poistamisen jälkeen tutkimukset ovat osoittaneet, että Crohnin taudin riski on lisääntynyt, mutta haavainen paksusuolentulehdus on pienentynyt. Crohnin taudin lisääntynyt riski oli naisilla vieläkin suurempi kuin miehillä, ja se pysyi tällä tavoin 20 vuoden ajan apendektomian jälkeen.
Naiset ja iho-olosuhteiden riski
Yksi suoliston ulkopuolinen ilmenemismuoto, joka vaikuttaa merkittävään määrään IBD-ihmisiä, on iho-ongelmia. Erityisesti on kaksi ihosairautta, jotka liittyvät läheisesti IBD: hen, erythema nodosum ja pyoderma gangrenosum. Yksi tutkimus osoitti, että oli olemassa useita tekijöitä, jotka näyttivät kulkevan käsi kädessä todennäköisyyden kanssa kehittää yksi näistä ihosairauksista. Sen lisäksi, että heillä on diagnosoitu IBD nuorella iällä ja joilla on Crohnin tauti, toinen ennustaja, joka lisäsi näiden iho-olosuhteiden riskiä, oli sukupuoli. Naisilla kehittyi todennäköisemmin nodosum erythema ja pyoderma gangrenosum kuin miehillä, joilla oli IBD. Aikaisempi hoito biologisella lääkkeellä osoitti pienemmän riskin näistä iho-olosuhteista tässä tutkimuksessa.
Miehet ja maksasairauden riski
Eräänlainen maksasairaus, joka on yleisempää miehillä kuin naisilla, on primaariskleroottinen kolangiitti (PSC). PSC on myös yleisempi ihmisillä, joilla on haavainen paksusuolitulehdus kuin ihmisillä, joilla on Crohnin taudin oireita. Tyypillinen PSC-henkilö on keski-ikäinen mies, jolla on myös haavainen paksusuolitulehdus, vaikka paksusuolitulehdusta diagnosoidaan joskus vasta PSC: n löytämisen jälkeen. Naisilla, joilla on PSC, ei yleensä ole myös IBD: tä. PSC on harvinainen tila, ja vaikka se on melko vakava ja saattaa vaatia maksansiirtoa, useimmat potilaat pärjäävät hyvin hoidon jälkeen.
Eroja miesten ja naisten leikkauksen jälkeen
Monien IBD: n ominaisuuksien suhteen miehet ja naiset näyttävät olevan melko samanlaisia: esimerkiksi diagnoosin ikä ja aika ensimmäiseen leikkaukseen Crohnin taudin tapauksessa. Resektioleikkauksen jälkeen eräässä tutkimuksessa todettiin kuitenkin, että naisilla on lyhyempi aika (4,8 vuotta) kuin miehillä (6,5 vuotta) ennen Crohnin taudin uusiutumista. Naisilla osoitettiin myös olevan todennäköisempi ileocecal resektio (joka on ohutsuolen viimeisen osan poisto) Crohnin taudin hoitamiseksi kuin miehet.
Perianaalitauti miehillä ja naisilla
Perianaalialue on peräaukon ympärillä oleva takaosan osa. Erityisesti Crohnin tauti voi vaikuttaa tähän kehon alueeseen ja aiheuttaa komplikaatioita, kuten fistelit (mikä on epänormaali tunneli kahden ruumiinontelon välillä) ja haavaumat. Fistulat vaikuttavat IBD-tautia sairastaviin miehiin ja naisiin yhtä paljon, mutta yksi tutkimus osoitti, että muut perianaaliset tilat (kuten vauriot) ovat yleisempiä Crohnin tautia sairastavilla naisilla kuin miehillä.
Onko tutkimuksissa sukupuolten puolueellisuutta?
Muutamia asioita voi tapahtua, jotka saattavat selittää joitain eroja, jotka tutkimukset osoittavat, kuinka IBD vaikuttaa miehiin ja naisiin eri tavoin. Nämä asiat on otettava huomioon ymmärrettäessä miesten ja naisten IBD: n todelliset erot, mutta niitä on usein vaikea erottaa tutkimuksen aikana. Joissakin tapauksissa uskotaan, että miehet ja naiset saattavat valita erilaiset hoidot, koska hedelmällisessä iässä olevat naiset saattavat olla huolissaan siitä, miten IBD-hoidot vaikuttavat raskauteen. Naiset saattavat lopettaa leikkauksen lääkityksen sijaan, jos he suunnittelevat raskautta.
Lisäksi on joitain tutkimuksia, jotka osoittavat, että naisilla, joilla on IBD, voidaan hoitaa alihoitoa tai hoitaa eri lääkkeillä kuin miehillä, heillä on vähemmän kolonoskopioita ja he saattavat myös vähemmän käyttää lääkkeitä määrättyyn tapaan. Muissa tapauksissa on huolestuttavaa, että miesten ja naisten sosiaaliset peruserot saattavat vaikuttaa tutkimustuloksiin, mikä tekee aiheesta vaikean tutkittavan.
Sana Verywelliltä
Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus vaikuttavat miehiin ja naisiin samankaltaisina, mutta näiden tautien vaikutuksiin sukupuolten välillä saattaa olla eroja. Useimmissa tapauksissa ei ole täysin varmaa, miksi jotkut IBD: n komplikaatiot tai suoliston ulkopuoliset ilmenemismuodot vaikuttavat yhteen sukupuoleen useammin kuin toiseen. Vaikka ei ymmärretä, miksi näin tapahtuu, miesten ja naisten IBD: stä tehtyjen tutkimusten tulokset voivat auttaa diagnosoimaan ja hoitamaan näitä sairauksia, kun tiedetään, että tietyt komplikaatiot ovat yleisempiä yhdellä sukupuolella toisen kanssa.