Sisältö
Toiminnallinen ummetus, joka tunnetaan myös nimellä krooninen idiopaattinen ummetus, diagnosoidaan, kun henkilöllä on ummetusoireita, mutta ongelmaan ei voida tunnistaa erityistä syytä. Koska fyysisen syyn voidaan löytää selittävän oireita, toiminnallinen ummetus on yksi toiminnallisista ruoansulatuskanavan häiriöistä (FGD).Oireet
Ihmiset, jotka kokevat toiminnallisen ummetuksen, ilmoittavat joistakin tai kaikista seuraavista oireista:
- Kolme tai vähemmän suolen liikettä viikossa
- Kova, paakkuinen uloste
- Epätäydellisen evakuoinnin tunne
- Tunne tukkeutumisesta tai tukkeutumisesta peräaukossa ja / tai peräsuolessa
- Kireys suolen liikkeiden aikana
- Sormien käyttäminen ulosteiden ohittamiseen (digitaalinen evakuointi)
- Löysät ulosteet ovat harvinaisia ilman laksatiivien käyttöä
Rooma III: n FGD-kriteerien mukaan ummetusoireita tulee kokea vähintään 25 prosentissa kaikista suolen liikkeistä. Oireiden on myös oltava läsnä alle kolmessa päivässä viikossa vähintään kolmen kuukauden ajan viimeisten kuuden kuukauden aikana, jotta toiminnallinen ummetus voidaan diagnosoida.
Toiminnallinen ummetus versus IBS
Funktionaalisen ummetuksen diagnoosi edellyttää, että oireesi eivät täytä ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) kriteerejä. Tyypillisesti suolen liikkeisiin liittyvän kivun puuttuminen johtaa toiminnallisen ummetuksen diagnosointiin IBS: n sijaan. Vaikka näillä kahdella häiriöllä on erilaiset diagnostiset kriteerit, jotkut tutkijat uskovat, ettei näiden kahden välillä ole selkeää eroa. Monet lääkärit tarjoavat IBS-diagnoosin, vaikka tiukat kriteerit eivät täyty, kenelle tahansa, jolla on kroonisia suolisto-ongelmia ilman selvää syytä. Monet potilaat ilmoittavat, että heidän oirekuvansa muuttuu häiriöstä toiseen ja takaisin ajan myötä.
Toimiva ummetus lapsilla
Rooma IV: n diagnostiset kriteerit imeväisten, pikkulasten ja lasten toiminnalliselle ummetukselle eroavat aikuisten kriteereistä:
- Ummetus määritellään kahdeksi tai harvemmaksi suolenliikkeeksi viikossa.
- Vähintään yksi likaantumisjakso viikossa (niille, jotka ovat wc-koulutettuja)
- Jakkaran pitämisen historia
- Kivulias, kova suolenliike
- Vaikuttava jakkara peräsuolessa
- Kokemus ulosteista, jotka ovat niin suuria, että ne voivat tukkia wc: n
Lapsellasi saattaa myös olla ärtyneisyyttä ja ruokahalun heikkenemistä, mutta mielialan kohoaminen ja ruokahalu lisääntyvät, kun he pystyvät ohittamaan suuren jakkara. Kuten aikuisten toiminnallisessa ummetuksessa, diagnoosi tehdään vain lapsilla, jotka eivät täytä IBS: n kriteerejä.
Krooninen ummetus on yksi kymmenestä suurimmasta ongelmasta, jotka tuovat lapset käymään lastenlääkäriinsä. On arvioitu, että 95 prosenttia ongelmasta diagnosoidaan toimivaksi, ja vain hyvin pienellä osalla lapsista on tunnistettavissa oleva ongelma ummetusoireidensa huomioon ottamiseksi. Ongelma ilmenee todennäköisimmin kahden ja neljän vuoden iässä ja liittyy tyypillisesti wc-koulutuksen alkamiseen.
Suuri osa lapsista, joilla on toiminnallinen ummetus, kokee myös ulosteen inkontinenssin, kun löysä uloste vuotaa kovan massan ympärille. Noin kolmannes toiminnallisesta ummetuksesta kärsivistä lapsista osoittaa oireisiinsa liittyviä käyttäytymisvaikeuksia.
Hoito
Funktionaalisen ummetuksen hoito on erilainen aikuisilla ja lapsilla. Jos sinulla tai lapsellasi on kroonisen ummetuksen oireita, on välttämätöntä, että otat yhteyttä lääkäriin asianmukaista diagnostista työtä varten. Jos lääkäri esittää diagnoosin ummetuksesta, he työskentelevät kanssasi kehittämään hoitosuunnitelman.