Sisältö
Jäädytetty olkapää, jota kutsutaan myös liimakapsulitiksi, on tila, joka aiheuttaa liikerajoituksia ja kipua olkanivelessä. Jäädytetyn olkapään syy on usein tuntematon, mutta on joitain ihmisiä, joilla näyttää olevan suurempi todennäköisyys kehittää tämä tila. Jäädytetty olkapää saa olkapäätä ympäröivän kapselin supistumaan ja muodostamaan arpikudosta. Useimmat ihmiset, jotka eivät tunne tätä tilannetta, ovat yllättyneitä sen aiheuttaman kivun määrästä ja oireiden kestosta. On kuitenkin olemassa hyviä uutisia, sillä asianmukainen hoito voi olla tehokasta kivun hillitsemiseksi ja toipumisen nopeuttamiseksi.Syyt
Useimmiten jäätynyt olkapää esiintyy ilman siihen liittyviä vammoja tai havaittavia syitä. Monilla potilailla, joilla kehittyy tämä tila, on kuitenkin joitain yleisiä aiheita.
- Ikä ja sukupuoli: Jäädytetty olkapää vaikuttaa yleisimmin 40-60-vuotiaisiin potilaisiin, ja se on paljon yleisempi naisilla kuin miehillä.
- Hormonaaliset häiriöt: Diabetespotilailla on erityinen riski jäätyneen olkapään kehittymisestä. Muut hormonaaliset poikkeavuudet, kuten kilpirauhasen ongelmat, voivat myös johtaa tämän tilan kehittymiseen. Jäädytetyn olkapään saaminen ei tarkoita sitä, että sinulla on oltava hormonitoiminnan poikkeavuus, mutta tämä yhdistys on usein.
- Olkapään trauma tai leikkaus:Potilaat, joilla on olkavamma tai joille tehdään leikkaus, voivat kehittää jäätyneen olkanivelen. Kun loukkaantumista tai leikkausta seuraa pitkäaikainen nivelten immobilisaatio, jäätyneen olkapään kehittymisen riski on suurin.
- Muut systeemiset olosuhteet: Useisiin systeemisiin sairauksiin, kuten sydänsairauksiin ja Parkinsonin tautiin, on myös liittynyt lisääntynyt riski jäätyneen olkapään kehittymisestä.
Kukaan ei oikeastaan ymmärrä, miksi joillekin ihmisille kehittyy jäätynyt olkapää. Jostain tuntemattomasta syystä olkapään nivel jäykistyy ja olkapäätä ympäröivä kapseli supistuu.Olkanivel on pallo- ja holkkiliitos. Pallo on käsivarren luun yläosa (olkaluu) ja holkki on osa lapaluita (glenoidi). Tätä pallo- ja hylsyliitosta ympäröi kudoskapseli, joka ympäröi nivelen.
Normaalisti olkapään nivel sallii enemmän liikettä kuin mikään muu kehon nivel. Kun potilaalle kehittyy jäätynyt olkapää, olkanivelen ympärillä oleva kapseli supistuu ja kiristyy. Kapseli muodostaa arpikudoksen nauhoja, joita kutsutaan adheesioiksi.Kapselin supistuminen ja kiinnittymien muodostuminen aiheuttavat olkapään jäykkyyden ja liikkeen tuskallisen.
Diagnoosi
Jäädytetyn olkapään ihmisten yleisin valitus on kipu.Vaikka he saattavat ymmärtää, että liikettä on rajoitettu, yleisin huolenaihe on tähän tilaan liittyvä kipu. Monet olkapään sairaudet aiheuttavat kipua, mukaan lukien pyörivän kalvosimen ongelmat, ja siksi jäätynyt olkapää on yksi yleisimmin väärin diagnosoiduista ongelmista ortopediassa. Monilla ihmisillä, joilla on merkkejä pyörivän kalvosimen repeämästä, on todella jäätynyt olkapää.
Yksi diagnoosin haasteista on, että ihmiset voivat kompensoida erittäin jäykän olkanivelen siirtämällä olkapäänsä ja selkärangansa. Siksi ihmiset, joilla on tämä tila, voivat pystyä nostamaan käsivartensa yläpuolelle huolimatta siitä, että heidän olkanivelensä on tiukasti jäätynyt. Tutkijan on arvioitava huolellisesti paitsi se, kuinka paljon käsivartesi voi liikkua, myös missä nivelessä liike tapahtuu. Syy jäätyneeseen olkapäähän diagnosoidaan usein väärin, on se, että ihmiset eivät pysty eristämään ja määrittämään liikkeen määrää pallon ja pistorasian olkanivelessä.
Tasot
Jäädytetty olkapää etenee tyypillisesti ennustettavissa olevissa vaiheissa.Keskimääräisellä potilaalla on jäätyneen olan oireita 12-18 kuukauden ajan. Jäädytetyn olkapään oireiden täydellinen korjaaminen voi kestää jopa 3 vuotta. Hyvä uutinen on, että jäätyneen olkapään tuskallisin ja rajoittavin vaihe on aikaisintaan, ja siksi oireet voivat parantua nopeasti. Oireiden korjaaminen on kuitenkin melkein aina useita kuukausia, ellei enempää kuin vuosi.
Hoidot
Jäädytetyn olkapään hoito koostuu pääasiassa kivun lievityksestä ja fysioterapiasta. Useimmat potilaat löytävät helpotusta näillä yksinkertaisilla vaiheilla, vaikka koko hoitoprosessi voi kestää useita kuukausia tai pidempään.
Jos yksinkertainen ei ratkaise jäätynyttä olkapäätä, potilas tarvitsee joskus leikkauksen. Tätä menettelyä kutsutaan artroskooppiseksi kapselin vapautukseksi. Jäädytetyn olkapään kirurginen kapselin vapautus on harvoin välttämätöntä, mutta se on erittäin hyödyllinen tapauksissa, joissa olkapää on jäätynyt ja joka ei reagoi hoitoon tai kuntoutukseen. Jos leikkaus tehdään, välitön fysioterapia kapselin vapautumisen jälkeen on erittäin tärkeää. Jos kuntoutus ei ala pian kapselin vapauttamisen jälkeen, jäätyneen olan mahdollisuus palata on melko suuri.
Elpyminen
Suurimmalla osalla potilaista, joilla on jäätynyt olkapää, olkapään liikkeessä on pieniä rajoituksia jopa vuosia sen jälkeen, kun tila on parantunut. Tämä liikkumisraja on kuitenkin minimaalinen, ja se havaitaan usein vain huolellisen fyysisen tutkimuksen yhteydessä. Suurin osa potilaista, joille kehittyy jäätynyt olkapää, palauttaa liikkuvuutensa yksin hoidon ja venytyksen avulla.