Sisältö
- Miksi AAP neuvoo Albuterolia vastaan
- Tunnistaminen milloin sairaalahoitoa tarvitaan
- Nykyiset sairaalan suositukset
Keuhkoputkentulehdus on johtava syy sairaalahoitoon imeväisille ja pikkulapsille. Koska keuhkoputkentulehdukseen ei ole parannuskeinoa, hoito on ensisijaisesti tarkoitettu lievittämään kuumeen oireita ja hengitysvaikeuksia. Jos sairaalahoitoa tarvitaan, hoito voi sisältää myös happea ja laskimonsisäisiä nesteitä dehydraation estämiseksi.
Aiemmin albuterolia käytettiin yleisesti sairaaloissa lapsen hengittämisen helpottamiseksi. Albuteroli on luokiteltu bronkodilataattoriksi, joka toimii rentouttamalla ilmakanavien lihaksia. Sitä on saatavana inhaloitavina, suun kautta annettavina ja injektoitavina formulaatioina, ja sitä määrätään yleisesti ihmisille, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ja astma.
Vaikka vaikuttaisi järkevältä käyttää albuterolia vakavan keuhkoputkentulehduksen yhteydessä, American Academy of Pediatrics (AAP): n päivitetyt ohjeet suosittelevat nyt sen käyttöä.
Miksi AAP neuvoo Albuterolia vastaan
Päivitetyissä vuoden 2014 suosituksissaan AAP myönsi, että albuteroli voi tarjota ohimenevää helpotusta keuhkoputkentulehdusta sairastavilla lapsilla samalla tavalla kuin astma.Lääkkeen todellinen tehokkuus tässä skenaariossa oli kuitenkin pitkälti subjektiivinen. Vuonna 2013 julkaistu tutkimus on osoittanut, että albuterolin käyttö sairaalahoidossa olevilla lapsilla ei parantanut tuloksia tai vähentänyt sairaalassa oleskelua.
Lisäksi AAP suosittelee muita aiemmin yleisesti käytettyjä hoitoja, kuten sumutettua hypertonista suolaliuosta, systeemisiä kortikosteroideja, antibiootteja ja rintakehän fysioterapiaa.
Tunnistaminen milloin sairaalahoitoa tarvitaan
Lasten keuhkoputkentulehdus kehittyy yleensä kahden tai kolmen päivän kuluttua kylmästä. Se alkaa tyypillisesti nenän tukkeutumisesta ja purkautumisesta, lievästä yskästä ja kuumasta yli 100,4 ° F.Jos infektio etenee ja mukana ovat alemmat ilmakanavat, tila voi tulla vakavaksi ja johtaa seuraavien oireisiin:
- Nopea hengitys
- Hengityksen vinkuminen
- Pysyvä yskä
- Vaikeus ruokinnassa
- Aukot hengityksessä (apnea)
Vanhemmat tietävät, että on aika viedä lapsi päivystykseen, jos hengityksen vinkuminen kestää yli seitsemän päivää tai etenee murinaksi. Toinen merkki siitä, että matka ER: ään on perusteltua, on, jos lapsi käyttää kylkiluiden tai kaulan välisiä lihaksia hengittääkseen, on vatsahengitys (eli vatsa menee vakavasti ylös ja alas jokaisella hengityksellä) tai ei voi täydelliset lauseet ottamatta hengitystä välissä.
Jos lapsi heikkenee huomattavasti ja hänen ihollaan tai huulillaan on sinertävä syanoosi, vanhemman tulisi pitää sitä hätätilanteessa ja soittaa numeroon 911.
Mörinä voi olla merkki hengitysvaikeuksistaNykyiset sairaalan suositukset
Noin 2-3% kaikista lapsista tarvitsee sairaalahoitoa keuhkoputkentulehduksen vuoksi. Hoito sisältää elintoimintojen seurannan ja tukihoidon lapsen tilan ja oireiden perusteella.
Lisähappea saatetaan tarvita lapsille, jotka eivät pysty hengittämään. Tämä tehdään yleensä asettamalla nenäkanyyliksi kutsuttu putki lapsen nenän alle tai käyttämällä kasvonaamiota. Imeväisille voidaan käyttää happipäälaatikkoa.
Jos lapsi ei voi syödä tai juoda joko siksi, että hengitysnopeus on liian nopea tai hengitys on vakavasti heikentynyt, nesteitä ja ravintoa voidaan joutua antamaan laskimoon (laskimoon) .Viruksen leviämisen estämiseksi lapsi olla eristetty sisaruksista ja muista lapsista, kunnes tila on täysin ratkaistu.
Suurin osa keuhkoputkentulehduksesta sairaalaan joutuneista lapsista on riittävän hyvä palaamaan kotiin kolmen tai neljän päivän kuluttua.