Sisältö
- Seurannan tiheys
- Lyhytaikainen seuranta yhteisen vaihdon jälkeen
- Pitkäaikainen seuranta yhteisen vaihdon jälkeen
- Mitä odottaa
- Viillehoito
- Liikkuvuus
- Vahvuus
- Porttisi arviointi
- Röntgensäteet
- Muut testit
- Komplikaatiot
Nämä jatkotapaamiset voivat jatkua vuosia tai jopa vuosikymmeniä kirurgisi mieltymyksistä riippuen. Seurantatapaamiset ovat kriittinen arvioinnin aika, joka voi auttaa varmistamaan, että palautus etenee odotetulla tavalla ja voi auttaa havaitsemaan mahdolliset ongelmat tai komplikaatiot, jotka saattavat vaatia toimenpiteitä.
Seurannan tiheys
Ortopediset kirurgit eroavat toisistaan siinä, kuinka usein he näkevät potilaansa seurantakäyntejä varten.Lisäksi he saattavat nähdä potilaan useammin tai harvemmin riippuen potilaan toipumisesta.
Lyhytaikainen seuranta yhteisen vaihdon jälkeen
Tavanomainen aikatauluni nähdä potilaat lonkan tai polven korvaavan leikkauksen jälkeen on seuraava:
- Kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen
- Kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen
- Kolme kuukautta leikkauksen jälkeen
- Vuosi leikkauksen jälkeen
Tarjoan erittäin nopeasti seurannan myös 6 kuukauden leikkauksen jälkeisenä aikana, mutta kaikki potilaat eivät tarvitse lisäseurantatapaamista. Kuten todettiin, tässä aikataulussa on usein vaihtelua, ja jotkut kirurgit näkevät potilaansa enemmän tai harvemmin kokemuksensa ja mieltymystensä perusteella.
Pitkäaikainen seuranta yhteisen vaihdon jälkeen
Erityisen vaihtelevaa on, kuinka usein kirurgit arvioivat potilaita uudelleen pitkäaikaisessa seurannassa (yli vuosi leikkauksen jälkeen). Yhden vuoden seurantatapaaminen on melko johdonmukaista, mutta sen jälkeen on huomattavaa vaihtelua.
Näitä käyntejä kutsutaan usein valvontakäynneiksi, ja saatuja röntgenkuvia kutsutaan valvontaröntgiksi. Ei ole selvää yksimielisyyttä siitä, kuinka usein potilaiden tulisi tehdä röntgenkuva nivelestään, tai vaikka nämä "valvontaröntgenkuvat" olisivat välttämättömiä ja hyödyllisiä.
Jotkut kirurgit saavat röntgensäteitä joka vuosi, jotkut joka toinen vuosi tai tietyllä välein, joka sitä lähellä on, mutta on vähän todisteita siitä, että valvontaröntgenkuvat muuttavat paljon ihmisten hoitoa, joille on tehty nivelkorvaus. Tärkeämpää kuin suunnitellun valvontakuvaus, ihmisten, jotka havaitsevat uusia oireita, kuten uuden kivun, nurjahdutuksen tai muut nivelen korvaamiseen liittyvät ongelmat, tulisi pyytää seurantakäyntiä kirurginsa kanssa.
On epätavallista saada muita tutkimuksia kuin säännöllinen röntgenkuva nivelkorvaistutteen rutiininomaiseksi valvomiseksi. Tyypillisesti muita tutkimuksia, kuten CAT-skannauksia, luukuvauksia, MRI-tutkimuksia tai laboratoriotestejä, saadaan vain, jos tietty ongelma on huolestuttavaa.
On ollut tilanteita, joissa implantit, joiden tiedetään aiheuttavan tiettyjä komplikaatioita, kuten metallin lonkkaproteesien palauttaminen metalliin, saattavat sisältää suosituksia erityisistä testeistä, jotka suoritetaan rutiininomaisesti implantin suorituskyvyn arvioimiseksi. Normaalin nivelen korvaamisen yhteydessä ilman erityisiä komplikaatioita tämäntyyppisiä testejä ei tarvita.
Mitä odottaa
Yhteisen korvausleikkauksen jälkeisissä tapaamisissa käsitellään joitain seuraavista aiheista ja mahdollisia huolenaiheita. Kaikki näistä asioista eivät ole yhtä huolestuttavia jokaisessa tapaamisessa. Kirurgisi keskittyy varhaisessa vaiheessa leikkauksen jälkeiseen toipumiseen erityisesti infektioiden ja verihyytymien kaltaisiin huolenaiheisiin, kun taas myöhemmin toipumisessa ne saattavat keskittyä liikkuvuuteen ja vahvistamiseen. Pitkäaikainen seuranta keskittyy yleensä paljon paremmin implantin eloonjäämiseen.
Viillehoito
Viillen paraneminen on tärkein huolenaihe varhaisen leikkauksen jälkeisen toipumisen aikajanalla. Ei ole epätavallista, että leikkauskohdassa esiintyy joitakin verenvuotoja leikkauksen jälkeisinä päivinä, mutta yleensä viillon on oltava täysin kuiva 3-4 päivän kuluessa. Viemäröinti tämän jälkeen ei ole normaalia, ja sinun tulee keskustella tästä kirurgiisi kanssa.
Tilanteissa, joissa meneillään oleva viemäröinti on huolestuttavaa, kirurgi voi suositella toimenpiteitä, joihin kuuluu lisäleikkaus, antibioottihoito tai muita vaihtoehtoja. Leikkauksen tarkastamisen lisäksi lääkärisi saattaa joutua poistamaan ompeleita tai niittejä. Poistamista vaativat ompeleet tai niitit otetaan tyypillisesti pois noin kahden viikon kuluttua kirurgisista toimenpiteistä.
Liikkuvuus
On ratkaisevan tärkeää varmistaa, että nivelkorvausleikkauksen saaneet henkilöt palaavat toimintaansa. Tästä syystä useimmilla kirurgeilla on virstanpylväitä, jotka he haluavat nähdä potilaidensa saavuttavan. Tyypillinen eteneminen alaraajojen nivelen vaihdon jälkeen on käyttää kävelijää tai kainalosauvoja muutaman viikon ajan, mitä seuraa siirtyminen sokeriruokoon ja sen jälkeen itsenäinen toiminta. Jotkut ihmiset, jotka luottavat tasapainoon näihin avohoitotukiin, eivät välttämättä edisty niin nopeasti.
Vahvuus
Voiman palauttaminen nivelkorvausleikkauksen jälkeen on kriittinen normaalin toiminnallisen toiminnan palauttamiseksi. Voiman palauttaminen ei ole tärkeää vain nivelen ympärillä olevissa lihaksissa, vaan myös koko raajassa normaalin toiminnan palautumisen varmistamiseksi.
Esimerkiksi polven vaihdon jälkeen ei ole harvinaista, että potilaat vaativat ydinlihaksensa vahvistamista normaalin kävelyn ja alaraajojen toiminnan palauttamiseksi.Voiman palauttaminen on erityisen kriittistä ajanjaksolla, joka on noin kuusi viikkoa - kolme kuukautta leikkauksen jälkeen.
Porttisi arviointi
Varakirurgi haluaa todennäköisesti nähdä, kuinka kävelet ja minkä tyyppisiä laitteita tarvitset kävelyä varten. Osana arviointia he arvioivat kävelytänne ja etsivät mahdollisia erityisiä poikkeavuuksia tai ontumuksia.
Alaraajojen leikkauksen jälkeen on tyypillistä epänormaali (antalginen) kävely, mutta ajan myötä tämän pitäisi ratkaista, erityisesti sopivalla fysioterapialla. Pysyvät kävelyhäiriöt saattavat tarvita lisätutkimuksia.
Röntgensäteet
Röntgenkuvat saadaan yleensä leikkauksen jälkeisillä käynneillä, vaikka niitä ei yleensä tarvita jokaisella käynnillä. Yleensä lääkäri saa röntgenkuvan pian leikkauksen jälkeen. Jotkut kirurgit saavat nämä röntgenkuvat potilaiden ollessa edelleen sairaalassa, toiset voivat tarkistaa röntgenkuvan ensimmäisellä leikkauksen jälkeisellä käynnillä.
Nämä röntgensäteet saadaan tyypillisesti sen varmistamiseksi, että implanttien kohdistus näyttää hyvältä. Lisäksi nämä kuvat voivat toimia lähtötasona nähdäksesi, muuttuuko tie tiellä. Röntgensäteet, jotka otetaan myöhemmin toipumisen aikana, voivat auttaa arvioimaan implanttien kiinnittymistä (kuinka tiukasti niitä pidetään luussa) sekä potentiaalista löystymistä tai implanttien kulumista.
Muut testit
Joskus muita testejä tarvitaan joko nivelkorvaistutteen suorituskyvyn arvioimiseksi tai muista syistä. Esimerkiksi ihmiset, jotka käyttävät tiettyjä verenohennuslääkkeitä, saattavat tarvita rutiinitarkastuksia.
Muita laboratoriotutkimuksia tarvitaan harvoin, ellei epäillään komplikaatiota, kuten infektiota. Muut kuvantamistestit suoritetaan yleensä, kun on huolta ongelmasta, kuten implanttien löystyminen tai kuluminen.
Komplikaatiot
Nivelkorvausleikkauksen jälkeen voi esiintyä useita komplikaatioita sekä varhaisessa leikkauksen jälkeisessä ajassa että pitkällä aikavälillä. Jotkut näistä komplikaatioista voivat olla yksinkertaisia hallita, toiset saattavat vaatia vakavampia toimenpiteitä.
Ei ole väliä mitä, on melkein aina parempi tunnistaa komplikaatio varhaisessa vaiheessa sen sijaan, että annat sen viipyä. Tästä syystä, jos epäilet, että nivelen korvaamisessa on ongelmia, sinun tulee ilmoittaa asiasta välittömästi lääkärillesi. Se voi tehdä potentiaalisesti vakavasta ongelmasta helpommin hallittavissa. Joitakin oireita, jotka sinun tulisi nähdä lääkärisi kanssa, ovat:
- Paheneva punoitus viillon ympärillä
- Viemäröinti viillon alueelta
- Raajojen turvotus pahenee
- Nivelen epämuodostuma
Nämä ovat vain joitain merkkejä, joihin voit varoa. Kerro kirurgillesi, jos koet jotain näistä löydöksistä. Joskus yksinkertainen hoito varhaisessa vaiheessa voi estää vakavamman komplikaation. Tästä syystä on tärkeää, että potilaat ilmoittavat lääkäriinsä kaikista huolenaiheista ja että me vastaamme niihin mahdollisimman nopeasti. Se voi olla yhtä yksinkertaista kuin rauhoittaa potilasta siitä, että nämä havainnot eivät ole epätavallisia, mutta se voi säästää suuren toimenpiteen.
Sana Verywelliltä
Useimmat ihmiset eivät ajattele leikkauksen jälkeistä palautumisaikataulua ennen leikkausta. Mutta se on itse asiassa yleisimmin käynti kirurgiisi. Tämän aikajanan ymmärtäminen kuntoutusprosessille voi auttaa varmistamaan sujuvan siirtymisen palautumisen kautta.
Lisäksi ymmärtämällä merkkejä, joita on tarkkailtava mahdollisten ongelmien tunnistamiseksi yhteisen korvaamisen avulla, voidaan auttaa ratkaisemaan ongelmat ennen kuin niistä tulee vakavampia. On tärkeää tietää, että lääkäreillä on huomattavaa vaihtelua tiettynä ajankohtana, jonka aikana he näkevät ihmisiä nivelkorvausleikkauksen jälkeen.
Jotkut kirurgit saattavat edelleen pitää silmällä implantteja potilaan elämän ajan, kun taas toiset voivat pyytää potilaita vain seuraamaan, jos heillä on ongelmia tai huolta. Tärkeintä, että potilaat ymmärtävät ongelman merkit ja antavat kirurgille tietää, näkevätkö he ongelmat.