Sisältö
- Mikä on fluoroskopia?
- Mitkä ovat fluoroskopian syyt?
- Mitkä ovat fluoroskopian riskit?
- Kuinka valmistaudun fluoroskooppiseen tutkimukseen?
- Mitä tutkimuksia voi olla fluoroskopia?
- Menettelyn aikana
- Menettelyn jälkeen
Mikä on fluoroskopia?
Fluoroskooppi on tutkimus liikkuvista kehorakenteista - samanlainen kuin röntgen "elokuva". Tutkittavan ruumiinosan läpi kulkee jatkuva röntgensäde. Säde välitetään TV: n kaltaiselle näytölle, jotta ruumiinosa ja sen liike voidaan nähdä yksityiskohtaisesti. Fluoroskooppi kuvantamistyökaluna antaa lääkäreille mahdollisuuden tarkastella monia kehojärjestelmiä, mukaan lukien luuston, ruoansulatuskanavan, virtsan, hengityselinten ja lisääntymisjärjestelmät.
Fluoroskooppi voidaan suorittaa arvioimaan kehon tietyt alueet, mukaan lukien luut, lihakset ja nivelet, sekä kiinteät elimet, kuten sydän, keuhko tai munuaiset.
Muita asiaan liittyviä toimenpiteitä, joita voidaan käyttää luiden, lihasten tai nivelten ongelmien diagnosointiin, ovat röntgensäteet, myelografia (myelogrammi), tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI) ja artrografia.
Mitkä ovat fluoroskopian syyt?
Fluoroskooppia käytetään monentyyppisissä tutkimuksissa ja toimenpiteissä, kuten bariumröntgenkuvat, sydämen katetrointi, artrografia (nivelen tai nivelten visualisointi), lannerangan pistos, laskimonsisäisten (IV) katetrien (laskimoihin tai valtimoihin asetetut ontot putket) sijoittaminen , laskimonsisäinen pyelogrammi, hysterosalpingogrammi ja biopsiat.
Fluoroskooppia voidaan käyttää yksin diagnostisena toimenpiteenä tai sitä voidaan käyttää yhdessä muiden diagnostisten tai terapeuttisten väliaineiden tai toimenpiteiden kanssa.
Barium-röntgensäteissä yksinään käytetyn fluoroskopian avulla lääkäri voi nähdä suoliston liikkeen, kun barium liikkuu niiden läpi, ja antaa lääkärin sijoittaa potilaan pistekuvantamista varten. Sydämen katetroinnissa fluoroskooppia käytetään lisäaineena, jotta lääkäri voi nähdä veren virtauksen sepelvaltimoiden läpi valtimoiden tukkeutumisen arvioimiseksi. Laskimonsisäisen katetrin asettamista varten fluoroskooppi auttaa lääkäriä ohjaamaan katetrin tiettyyn kohtaan kehon sisällä.
Muita fluoroskopian käyttötarkoituksia ovat muun muassa seuraavat:
Vieraiden kappaleiden sijainti
Kuvaohjatut anestesia-injektiot niveliin tai selkärankaan
Perkutaaninen selkäranka. Vähän invasiivinen menettely, jota käytetään selkärangan nikamien puristusmurtumien hoitoon
Lääkäri voi olla muita syitä suositella fluoroskopiaa.
Mitkä ovat fluoroskopian riskit?
Voit halutessasi kysyä lääkäriltäsi toimenpiteen aikana käytetyn säteilyn määrästä ja tilanteeseesi liittyvistä riskeistä. On hyvä pitää kirjaa aikaisemmasta säteilyaltistushistoriastasi, kuten aiemmat skannaukset ja muun tyyppiset röntgensäteet, jotta voit ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Säteilyaltistukseen liittyvät riskit voivat liittyä röntgentutkimusten ja / tai hoitojen kumulatiiviseen määrään pitkällä aikavälillä.
Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Säteilyaltistus raskauden aikana voi johtaa syntymävikoihin.
Jos käytetään kontrastiväriainetta, on olemassa riski allergiselle reaktiolle väriaineelle. Potilaiden, jotka ovat allergisia tai herkkiä lääkkeille, varjoaineille, jodille tai lateksille, tulee ilmoittaa asiasta lääkärilleen. Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai muita munuaisongelmia, tulisi myös ilmoittaa asiasta lääkärilleen.
Tietyt tekijät tai olosuhteet voivat häiritä fluoroskooppimenettelyn tarkkuutta. Äskettäin tehty bariumröntgentutkimus voi häiritä altistumista vatsan tai alaselän alueelle.
Erityisestä sairaudestasi riippuen voi olla muita riskejä. Keskustele lääkärisi kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.
Lääketieteellisesti asianmukaiset fluoroskooppitutkimukset tarjoavat kliinisiä etuja, jotka ovat suuremmat kuin tutkimuksen aikana vastaanotetun säteilyn aiheuttama riski. Kun fluoroskooppiset tutkimukset käyttävät korkeasti koulutettuja, hallituksen hyväksymiä radiologeja ja radiologiteknologeja, ne tarjoavat huomattavaa diagnostista hyötyä potilaille ja ovat tärkeitä hoitosuunnitelmien ohjauksessa. Lasten potilaiden ja vanhempien tulisi keskustella tutkimuksesta henkilökohtaisen lääkärin ja radiologin kanssa.
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) valvoo kaikkia fluoroskooppikoneita, ja niiden on täytettävä tietyt kriteerit, jotta niitä voidaan pitää turvallisina ja tehokkaina. Johns Hopkinsin radiologiset laitteet täyttävät kaikki liittovaltion ja osavaltion vaatimukset.
Kuinka valmistaudun fluoroskooppiseen tutkimukseen?
VAROTOIMET: Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, tarkista lääkäriltäsi ennen tentin suunnittelua. Muista vaihtoehdoista keskustellaan kanssasi ja lääkärisi kanssa.
VAATTEET: Sinua saatetaan pyytää vaihtamaan potilaan puku. Sinulle tarjotaan puku. Kaapit on tarkoitettu henkilökohtaisten tavaroiden suojaamiseen. Poista kaikki lävistykset ja jätä kaikki korut ja arvoesineet kotiin.
SYÖ / JUOMA: Erityiset ohjeet annetaan suunnitellun kokeen perusteella.
ALLERGIAT: Ilmoita radiologille tai teknologille, jos olet allerginen tai herkkä lääkkeille, kontrastiväreille tai jodille.
Mitä tutkimuksia voi olla fluoroskopia?
Tentteihin, joihin saattaa sisältyä fluoroskopian käyttö osana menettelyä, ovat:
Barium-peräruiske
Barium-niellä
Enteroslyysi
Lumbaalipunktio
Interventionaaliset radiologiset toimenpiteet
Interventio-neuroradiologiset toimenpiteet
Myelogrammi
Ruoansulatuskanavan ylempi sarja
Pienen suoliston sarja
Menettelyn aikana
Fluoroskooppi voidaan suorittaa avohoidossa tai osana sairaalassa oleskelua. Menettelyt voivat vaihdella sairautesi ja lääkärisi käytäntöjen mukaan.
Yleensä fluoroskopia seuraa tätä prosessia:
Sinua pyydetään poistamaan kaikki vaatteet tai korut, jotka saattavat häiritä tutkittavan ruumiinalueen altistumista.
Jos sinua pyydetään poistamaan vaatteet, sinulle annetaan puku.
Kontrastiainetta voidaan antaa suoritettavan toimenpiteen tyypistä riippuen nielemisen, peräruiskeen tai suonensisäisen (IV) linjan kautta kädessäsi tai käsivarsissasi.
Sinut sijoitetaan röntgenpöydälle. Menettelytyypistä riippuen sinua voidaan pyytää ottamaan erilaisia asemia, liikuttamaan tiettyä ruumiinosaa tai pitämään hengitystäsi ajoittain, kun fluoroskopiaa suoritetaan.
Menetelmissä, jotka edellyttävät katetrin asettamista, kuten sydämen katetrointi tai katetrin sijoittaminen niveliin tai muuhun ruumiinosaan, voidaan käyttää ylimääräistä linjan lisäyskohtaa nivusiin, kyynärpään tai muuhun kohtaan.
Erityistä röntgenlaitetta käytetään tutkittavan tai hoidettavan ruumiinrakenteen fluoroskooppisten kuvien tuottamiseen.
Väriainetta tai varjoainetta voidaan ruiskuttaa IV-linjaan tutkittavien elinten tai rakenteiden paremman visualisoimiseksi.
Niveltulehduksen (nivelen visualisointi) tapauksessa mikä tahansa nivelessä oleva neste voidaan imeä (vedetään neulalla) ennen varjoaineen ruiskuttamista. Kun kontrasti on injektoitu, sinua saatetaan pyytää siirtämään liitosta muutaman minuutin ajan, jotta kontrastiaine jakautuu tasaisesti koko nivelle.
Suoritettavan toimenpiteen tyyppi ja tutkittava ja / tai hoidettava ruumiinosa määrää toimenpiteen pituuden.
Kun toimenpide on suoritettu, IV-linja poistetaan.
Vaikka fluoroskooppi itsessään ei ole kivulias, tietty suoritettava toimenpide voi olla tuskallinen, kuten injektio nivelen tai pääsy valtimoon tai laskimoon angiografiaa varten. Näissä tapauksissa radiologi ryhtyy kaikkiin mahdollisiin mukavuustoimenpiteisiin, joihin voi kuulua paikallispuudutus, tietoinen sedaatio tai yleisanestesia tietystä menettelystä riippuen.
Menettelyn jälkeen
Menettelyn jälkeen tarvittavan hoidon tyyppi riippuu suoritettavan fluoroskopian tyypistä. Tietyt menettelyt, kuten sydämen katetrointi, edellyttävät todennäköisesti usean tunnin toipumisjaksoa jalan tai käsivarren immobilisoinnilla, johon sydämen katetri asetettiin. Muut menettelyt voivat vaatia vähemmän aikaa palautumiseen.
Jos huomaat kipua, punoitusta ja / tai turvotusta laskimonsisäisellä kohdalla palattuasi kotiin menettelyn jälkeen, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi, koska tämä voi viitata infektioon tai muuhun reaktioon.
Lääkäri antaa tarkemmat ohjeet hoitoosi tutkimuksen tai toimenpiteen jälkeen.