Sisältö
- Kuka voi tarvita läpileikkausta?
- Läppien tyypit
- Läppäriskit ja komplikaatiot
- Miksi käyttää läppää ihonsiirron sijaan?
- Miksi käyttää läppää kudoslaajennuksen sijaan?
Kuka voi tarvita läpileikkausta?
Jos olet kärsinyt kudosmenetyksestä missä tahansa kehosi alueella, saatat olla ehdokas läppäleikkaukseen. Tämän tyyppistä rekonstruktiivista plastiikkakirurgiaa käytetään tyypillisesti traumaattisen vamman tai mastektomian jälkeen jäljelle jääneiden vikojen korjaamiseen. Läppätekniikat voivat myös tuottaa erinomaisia tuloksia kasvojen rekonstruoinnissa ihosyövän leikkaamisen jälkeen.
Läppien tyypit
Läpätyyppejä on niin monta tyyppiä kuin loukkaantumisia, jotka saattavat edellyttää läpän käyttöä. Läpät tulevat monista eri paikoista ja niitä käytetään monin eri tavoin halutun tuloksen saavuttamiseksi. Rekonstruktiivisessa plastiikkakirurgiassa käytettävät läpät voidaan kuitenkin jakaa kahteen pääluokkaan.
Paikallinen (jalka) läppä: Kudos vapautuu ja sitä pyöritetään tai siirretään jollain tavalla viereiseltä alueelta vian peittämiseksi, mutta se pysyy kuitenkin kiinnittyneenä kehoon sen pohjassa ja siinä on verisuonia, jotka pääsevät läppään luovuttajan kohdalta. Vaaditun läpän liikkeen tyyppi määrittää, mitä neljästä paikallisten läppien päätyypistä käytetään.
Neljä pääasiallista paikallisten läppien tyyppiä ovat etenemisläppä (liikkuu suoraan eteenpäin ilman sivuttaista liikettä), kierto läppä (pyörii kääntymiskohdan ympäri sijoittaakseen viereiseen vikaan), läppä (liikkuu sivusuunnassa vierekkäiseen vikaan sijoitettavan kääntöpisteen suhteen) ja interpolaatioläppä.
Interpolaatioläppä eroaa muista, sillä se pyörii kääntöpisteen ympäri sijoitettavaksi läheiseen (mutta ei vierekkäiseen) vikaan. Tuloksena on, että osa läpästä kulkee ehjän kudoksen osan ylä- tai alapuolella muodostaen eräänlaisen "ihosillan". Tämän tyyppinen läppä on tarkoitus leikata (erottaa) luovuttajakohdasta seuraavassa menettelyssä.
Vapaa läppä: Kudos toisesta kehon alueesta irrotetaan ja siirretään vastaanottokohtaan ja verenkierto yhdistetään kirurgisesti uudelleen haavan vierekkäisiin verisuoniin.
Läppäriskit ja komplikaatiot
Läppäleikkauksen mahdollisiin komplikaatioihin kuuluvat yleiset kirurgiset riskit, kuten:
- infektio
- epäsuotuisa arpeutuminen ja / tai ihon värimuutokset
- liiallinen verenvuoto tai hematoma
- ihon tai rasvan nekroosi (kudoskuolema)
- heikko haavan paraneminen tai haavan erottelu
- verihyytymät
- anestesiariskit
- syvä laskimotromboosi
- sydämen ja keuhkojen komplikaatiot
- jatkuva ödeema (turvotus) tai nesteen kertyminen
- jatkuva kipu
- väliaikainen tai pysyvä muutos / menetys ihon tunne
- epätyydyttävät esteettiset tulokset, jotka edellyttävät revisio-leikkausta
- laajentimen rikkoutuminen tai vuotaminen
Soita heti kirurgiisi, jos sinulla on rintakipua, hengenahdistusta, epätavallisia sydämenlyöntejä, liiallista verenvuotoa.
Miksi käyttää läppää ihonsiirron sijaan?
Koska läpillä on oma verenkierto, ne ovat joustavampia kuin ihonsiirrot ja tuottavat yleensä paljon parempia tuloksia kosmeettisesta näkökulmasta, koska ne voivat tarjota paremman yhteensopivuuden ihon sävyyn ja tekstuuriin. Ihon läpät ovat myös parempi valinta, kun kudoksen "irtotavaraa" tarvitaan ääriviivojen täyttämiseen. Kuitenkin tapauksissa, joissa kudoshäviöitä on esiintynyt hyvin suuria alueita, ihosiirteen käyttö voi olla tarpeen.
Miksi käyttää läppää kudoslaajennuksen sijaan?
Vaikka kudoksen laajeneminen voi tuottaa erinomaisia tuloksia ihonvärin, tekstuurin ja tunteen sovittamisessa, sillä on haittoja. Kudoksen laajentaminen vaatii aina vähintään kaksi kirurgista toimenpidettä sekä toistuvia käyntejä kirurgiisi laajentimen lisäämiseksi. Sillä välin laajennin jätetään paikalleen, mikä voi monissa tapauksissa olla ruma pullistuma ihon alle, johon laajennin asetetaan. Rintojen rekonstruoinnin tapauksessa tämä ylimääräinen tilavuus voi olla toivottava.